第一季度医疗质量考核分析记录Word下载.docx

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此次检查以《医疗质量管理考核标准》为考核依据,采用查看资料及实施记录、现场抽考、现场患者满意度调查等相结合的办法,对科室管理、工作质量、医疗质量、业务水平、服务态度等方面进行了考核,现将考核结果反馈如下:

一、基本情况分析;

各科室得分情况:

内科90分、药剂科90分、影像科88分、检验科92分、中医科94分、功能科88。

(一)、普遍存在的问题:

内科:

1、不能按时限要求完成入院记录及病程记录

2、主诉用诊断名称代替

3、反映医疗质量的各项记录薄记录不完善

中医科:

1、质控记录填写不全

2、上级医师查房记录不规范

心电图室:

检查登记薄填写不完整

影像科:

检查报告单科室没留存

(二)相关原因分析

1、职能部门监管力度不够

2、科主任把主要精力放在业务上,行政管理力度不够

3、年轻医师基础较差

4、法律法规知识培训力度不够,法律意识差

二、整改措施

1、医务科要加大督查监管力度

2、组织开展法律法规、职业道德、核心制度的规范培训

3、强化医务人员医疗质量管理意识

4、医务科进一步完善各项管理制度

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