住院医师考试广东内科复习试题Word格式.docx
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12.
疑疹催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值为多少可确诊:
13.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是:
14.
慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是:
15.男性,43岁。
反复水肿、尿少3个月,肾活检病理报告为早期膜性肾病,下列哪种说法错误:
16.
下列有关慢性咳嗽诊断程序的描述,错误的是:
17.
男性,39岁,因“双下肢浮肿2年余,少尿、气促3天”入院。
既往有“慢性肾小球肾炎”病史。
查体:
血压188/102mmHg,呼吸30次/分,端坐呼吸,眼睑浮肿,咽稍充血,双侧扁桃体I度肿大。
颈静脉怒张,双肺满布哮鸣音,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。
血生化检查:
肌酐262umol/L,白蛋白36.7g/L。
尿常规:
红细胞
+/HP,蛋白++。
胸部X光检查:
双侧肺水肿。
患者出现了哪种合并症:
18.下列哪种激素是甾体激素:
19.
给急性肺水肿患者吸氧时,氧气瓶中加入75%的酒精目的是:
20.间质性肾炎又称为:
21.抗甲状腺药物治疗的缺点是22.
痛风患者需要控制摄人下列哪种食物:
23.慢性肾小球肾炎的治疗原则不包括以下哪一项:
24.IgA肾病发作潜伏期一般短于:
25.桥本甲状腺炎最终表现为:
26.
对糖尿病检验结果的解释,正确的是:
27.活动性肺结核的依据不包括:
28.Graves病最常发生哪种心律失常29.
一般留置导尿管3-4天后,细菌尿的发生率达:
30.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时,使用下列何种药物最适宜31.用对比剂造影引起的肾损伤是:
32.
女性,30岁,一周前出现咽痛,未加注意,后症状加重来门诊检查,发现甲状腺明显肿大,触之疼痛,有结节,首先考虑:
‘33.关于慢性肾炎的治疗,下列哪项不正确34.
67岁,男性,急性心肌梗死病人,病后4周,突然出现发热、胸痛,呼吸时加重,检查发现白细胞升高和血沉加快,最可能的情况是:
35.
诊断十二指肠球部溃疡下列哪项是错误的?
36.控制哮喘急性发作症状的首选药物是37.下列哪项不是造血系统恶性克隆性疾病38.
女性,26岁,关节痛反复发作2年余,伴血沉增块,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。
实验室检查:
血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白
,红细胞5-10个/HP,
24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。
对诊断帮助最大的检查是:
39.
男性,20岁,头晕乏力伴全身紫癜2周,颈部淋巴结肿大,胸骨压痛(
),肝脏轻度肿大,白细胞25X109/L,血红蛋白40g/L,血小板50X109/L,外周血涂片可见幼稚细胞。
该患者诊断考虑为:
40.
下列哪项不是成人腺垂体功能减退症的临床表现?
41.常用的肺癌肿瘤标志物不包括:
42.肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是:
43.
下述哪种血管炎表现出较特异性呼吸道过敏反应:
44.胃癌最常见的病理类型是45.有助于诊断生长激素缺乏性侏儒症的是:
46.
以下哪些治疗不适用于高转运骨病:
47.青年男性,腰骶部疼痛,活动后减轻,最可能的诊断是:
48.下列哪项酶学检查可作为肝纤维化的诊断指标?
49.女性,
65岁,50岁停经,腰背痛3年,身高缩短5cm,2d前于室内摔倒,右手撑地,腕关节疼痛明显。
X线检查见:
右桡骨远端骨折。
双能X线骨密度检查示:
骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.7SD。
实验室检查:
血清AKP升高,血清PTH降低。
该患者骨质疏松症的分型:
50.
多数肾小球肾炎的发病机制是51.听诊时在心尖区听到海鸥音,考虑最可能的原因是:
52.女性,25岁,肾移植术后2天无明显诱因出现气促,动脉血气分析:
PaO2
45mmHg,PaCO230mmHg,胸片检查双肺多发斑片状浸润阴影。
拟诊ARDS,不可能出现的结果是:
53.对确诊远端RTA下列哪项试验没有帮助?
54.
男性,70岁。
有冠心病史,在门诊就诊时突然晕倒、抽搐。
下述哪种抢救措施最有效:
55.再生障碍性贫血患者血象恢复最缓慢的是:
56.
女性,67岁,严重肺部感染、呼吸衰竭,1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。
查血小板40×
109/L、PT延长10s,如考虑其目前合并DIC,则以下哪项有助于诊断:
57.
男性,65岁,因心悸气短8年,发热1个月就诊,查体:
T
37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(
)。
该患者诊断为:
58.男性,40岁,便后滴血半年。
诊断为痔疮、缺铁性贫血。
予以切除痔疮及补充铁剂治疗。
该患者血红蛋白多久以后可开始上升:
59.
柳氮磺胺吡啶对AS的治疗:
60.以下哪种症状为霍奇金淋巴瘤特有:
61.
女性,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造形示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。
其合理的处理是:
62.
男性,58岁,头晕、头痛、眼花2月余入院,查体示全身皮肤粘膜红紫,脾大。
化验血常规白细胞14×
109/L,红细胞8×
1012/L,血红蛋白190g/L,血小板120×
109/L。
最可能的诊断是:
63.
酮症酸中毒治疗时当血糖下降至多少将输液生理盐水改为葡萄糖?
64.哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标:
65.治疗非霍奇金淋巴瘤:
66.
用冷刺激强化吞咽反射时,刺激部位一般不包括67.
门脉性肝硬化患者,近一周来腹痛、腹水迅速增加。
体查:
体温38.5℃,腹水检查,比重1.018,蛋白28克/升,细胞数600×
106/升,多核85%,,最可能并发68.
女性,35岁,反复咳嗽、咳痰5年,胸部CT提示双侧肺支气管扩张病变,病程中反复出现咯血,拟行手术治疗,应先进行:
69.
下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用?
70.
女性,38岁,因“疲乏、皮肤黄染2年余,少尿、浮肿1周”入院。
每天尿量600~900ml。
既往有“慢性丙型肝炎”和“肝硬化”病史。
巩膜及皮肤重度黄染,腹胀,腹部移动性浊音阳性,颜面及双下肢浮肿。
生化检查:
血肌酐316umol/L,白蛋白20.7g/L,总胆红素174umol/L,结合胆红素105
umol/L,谷丙转氨酶107U/L,血钠131mmol/L。
HCV-RNA:
132400copies/ml。
凝血指标:
PT-A
54%。
尿常规检查无异常。
泌尿系统超声检查未见异常。
如患者行肾穿刺活检,结果2.多项选择题说明:
错题已用红色标记
1.单项选择题
(1分)1.
Cushing综合征的实验室检查结果不包括:
A.血浆皮质醇升高
B.尿游离皮质醇升高
C.尿VMA升高
D.尿17-羟皮质类固醇升高
E.尿17-酮类固醇升高
正确答案:
C
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(1分)2.
哪个凝血因子为内源性和外源性凝血途径的共同途径?
A.Ⅺ因子
B.Ⅻ因子
C.组织因子
D.纤维蛋白原
E.Ⅶ因子
D
(1分)3.
男性,45岁,6年前因慢性肾功能衰竭行肾移植术,长期用免疫抑制剂治疗。
1周无明显诱因出现发热,最高体温39.0℃。
A.转移性肺癌
B.肺泡蛋白沉着症
C.转移性肺癌
D.血行播散型肺结核
E.肺含铁血黄素沉着症
(1分)4.
肠结核最常发生的部位
A.空肠
B.闌尾
C.升结肠
D.横结肠
E.回盲部
E
(1分)5.
甲亢的主要临床表现是哪一组?
A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力
C.T3、T4分泌过多症群,甲状腺肿及突眼症
D.甲状腺肿大,基础代谢率增高
E.兴奋急躁、心率增快,怕热、多汗
(1分)6.
有助诊断急性肾炎的依据是:
A.蛋白尿白细胞管型
B.蛋白尿红细胞管型
C.蛋白尿透明管型
D.蛋白尿蜡样管型
E.蛋白尿颗粒管型
B
(1分)7.
28岁男性,胸痛,同时伴发热,气急,心脏叩诊向两侧扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断:
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.扩张型心肌病
E.病毒性心肌炎
(1分)8.
慢性肾衰竭的钠、水平衡失调下列哪项不正确
A.肾衰时常有钠、水潴留
B.肾衰时常有高钠血症
C.透析患者常有轻度低钠血症
D.水肿时常有低钠血症
E.肾衰时肾调节钠水功能很差
(1分)9.
下列组合哪一项是错误的?
A.缺铁性贫血:
口腔炎、胃炎、皮肤毛发干燥、反甲
B.营养性巨幼细胞贫血:
“鲜牛肉样舌”、“镜面舌”
C.溶血性贫血:
可有黄疸、脾大
D.慢性再生障碍性贫血:
网织红细胞绝对值可以增大
E.骨髓病性贫血:
周围血中可出现幼红幼粒细胞
(1分)10.
糖尿病肾病病理最特异性表现为:
A.结节性性肾小球硬化
B.弥漫性肾小球硬化
C.渗出性病变
D.肾小管萎缩
E.系膜及基质增生
A
(1分)11.
男性,56岁,