住院医师考试广东内科复习试题Word格式.docx

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12.

疑疹催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值为多少可确诊:

13.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是:

14.

慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是:

15.男性,43岁。

反复水肿、尿少3个月,肾活检病理报告为早期膜性肾病,下列哪种说法错误:

16.

下列有关慢性咳嗽诊断程序的描述,错误的是:

17.

男性,39岁,因“双下肢浮肿2年余,少尿、气促3天”入院。

既往有“慢性肾小球肾炎”病史。

查体:

血压188/102mmHg,呼吸30次/分,端坐呼吸,眼睑浮肿,咽稍充血,双侧扁桃体I度肿大。

颈静脉怒张,双肺满布哮鸣音,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。

血生化检查:

肌酐262umol/L,白蛋白36.7g/L。

尿常规:

红细胞

+/HP,蛋白++。

胸部X光检查:

双侧肺水肿。

患者出现了哪种合并症:

18.下列哪种激素是甾体激素:

19.

给急性肺水肿患者吸氧时,氧气瓶中加入75%的酒精目的是:

20.间质性肾炎又称为:

21.抗甲状腺药物治疗的缺点是22.

痛风患者需要控制摄人下列哪种食物:

23.慢性肾小球肾炎的治疗原则不包括以下哪一项:

24.IgA肾病发作潜伏期一般短于:

25.桥本甲状腺炎最终表现为:

26.

对糖尿病检验结果的解释,正确的是:

27.活动性肺结核的依据不包括:

28.Graves病最常发生哪种心律失常29.

一般留置导尿管3-4天后,细菌尿的发生率达:

30.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时,使用下列何种药物最适宜31.用对比剂造影引起的肾损伤是:

32.

女性,30岁,一周前出现咽痛,未加注意,后症状加重来门诊检查,发现甲状腺明显肿大,触之疼痛,有结节,首先考虑:

‘33.关于慢性肾炎的治疗,下列哪项不正确34.

67岁,男性,急性心肌梗死病人,病后4周,突然出现发热、胸痛,呼吸时加重,检查发现白细胞升高和血沉加快,最可能的情况是:

35.

诊断十二指肠球部溃疡下列哪项是错误的?

36.控制哮喘急性发作症状的首选药物是37.下列哪项不是造血系统恶性克隆性疾病38.

女性,26岁,关节痛反复发作2年余,伴血沉增块,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。

实验室检查:

血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白

,红细胞5-10个/HP,

24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。

对诊断帮助最大的检查是:

39.

男性,20岁,头晕乏力伴全身紫癜2周,颈部淋巴结肿大,胸骨压痛(

),肝脏轻度肿大,白细胞25X109/L,血红蛋白40g/L,血小板50X109/L,外周血涂片可见幼稚细胞。

该患者诊断考虑为:

40.

下列哪项不是成人腺垂体功能减退症的临床表现?

41.常用的肺癌肿瘤标志物不包括:

42.肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是:

43.

下述哪种血管炎表现出较特异性呼吸道过敏反应:

44.胃癌最常见的病理类型是45.有助于诊断生长激素缺乏性侏儒症的是:

46.

以下哪些治疗不适用于高转运骨病:

47.青年男性,腰骶部疼痛,活动后减轻,最可能的诊断是:

48.下列哪项酶学检查可作为肝纤维化的诊断指标?

49.女性,

65岁,50岁停经,腰背痛3年,身高缩短5cm,2d前于室内摔倒,右手撑地,腕关节疼痛明显。

X线检查见:

右桡骨远端骨折。

双能X线骨密度检查示:

骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.7SD。

实验室检查:

血清AKP升高,血清PTH降低。

该患者骨质疏松症的分型:

50.

多数肾小球肾炎的发病机制是51.听诊时在心尖区听到海鸥音,考虑最可能的原因是:

52.女性,25岁,肾移植术后2天无明显诱因出现气促,动脉血气分析:

PaO2

45mmHg,PaCO230mmHg,胸片检查双肺多发斑片状浸润阴影。

拟诊ARDS,不可能出现的结果是:

53.对确诊远端RTA下列哪项试验没有帮助?

54.

男性,70岁。

有冠心病史,在门诊就诊时突然晕倒、抽搐。

下述哪种抢救措施最有效:

55.再生障碍性贫血患者血象恢复最缓慢的是:

56.

女性,67岁,严重肺部感染、呼吸衰竭,1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。

查血小板40×

109/L、PT延长10s,如考虑其目前合并DIC,则以下哪项有助于诊断:

57.

男性,65岁,因心悸气短8年,发热1个月就诊,查体:

T

37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(

)。

该患者诊断为:

58.男性,40岁,便后滴血半年。

诊断为痔疮、缺铁性贫血。

予以切除痔疮及补充铁剂治疗。

该患者血红蛋白多久以后可开始上升:

59.

柳氮磺胺吡啶对AS的治疗:

60.以下哪种症状为霍奇金淋巴瘤特有:

61.

女性,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造形示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。

其合理的处理是:

62.

男性,58岁,头晕、头痛、眼花2月余入院,查体示全身皮肤粘膜红紫,脾大。

化验血常规白细胞14×

109/L,红细胞8×

1012/L,血红蛋白190g/L,血小板120×

109/L。

最可能的诊断是:

63.

酮症酸中毒治疗时当血糖下降至多少将输液生理盐水改为葡萄糖?

64.哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标:

65.治疗非霍奇金淋巴瘤:

66.

用冷刺激强化吞咽反射时,刺激部位一般不包括67.

门脉性肝硬化患者,近一周来腹痛、腹水迅速增加。

体查:

体温38.5℃,腹水检查,比重1.018,蛋白28克/升,细胞数600×

106/升,多核85%,,最可能并发68.

女性,35岁,反复咳嗽、咳痰5年,胸部CT提示双侧肺支气管扩张病变,病程中反复出现咯血,拟行手术治疗,应先进行:

69.

下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用?

70.

女性,38岁,因“疲乏、皮肤黄染2年余,少尿、浮肿1周”入院。

每天尿量600~900ml。

既往有“慢性丙型肝炎”和“肝硬化”病史。

巩膜及皮肤重度黄染,腹胀,腹部移动性浊音阳性,颜面及双下肢浮肿。

生化检查:

血肌酐316umol/L,白蛋白20.7g/L,总胆红素174umol/L,结合胆红素105

umol/L,谷丙转氨酶107U/L,血钠131mmol/L。

HCV-RNA:

132400copies/ml。

凝血指标:

PT-A

54%。

尿常规检查无异常。

泌尿系统超声检查未见异常。

如患者行肾穿刺活检,结果2.多项选择题说明:

错题已用红色标记

1.单项选择题

(1分)1.

Cushing综合征的实验室检查结果不包括:

A.血浆皮质醇升高

B.尿游离皮质醇升高

C.尿VMA升高

D.尿17-羟皮质类固醇升高

E.尿17-酮类固醇升高

 

正确答案:

C

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(1分)2.

哪个凝血因子为内源性和外源性凝血途径的共同途径?

A.Ⅺ因子

B.Ⅻ因子

C.组织因子

D.纤维蛋白原

E.Ⅶ因子

D

(1分)3.

男性,45岁,6年前因慢性肾功能衰竭行肾移植术,长期用免疫抑制剂治疗。

1周无明显诱因出现发热,最高体温39.0℃。

A.转移性肺癌

B.肺泡蛋白沉着症

C.转移性肺癌

D.血行播散型肺结核

E.肺含铁血黄素沉着症

(1分)4.

肠结核最常发生的部位

A.空肠

B.闌尾

C.升结肠

D.横结肠

E.回盲部

E

(1分)5.

甲亢的主要临床表现是哪一组?

A.突眼症、心率增快、基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力

C.T3、T4分泌过多症群,甲状腺肿及突眼症

D.甲状腺肿大,基础代谢率增高

E.兴奋急躁、心率增快,怕热、多汗

(1分)6.

有助诊断急性肾炎的依据是:

A.蛋白尿白细胞管型

B.蛋白尿红细胞管型

C.蛋白尿透明管型

D.蛋白尿蜡样管型

E.蛋白尿颗粒管型

B

(1分)7.

28岁男性,胸痛,同时伴发热,气急,心脏叩诊向两侧扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断:

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.扩张型心肌病

E.病毒性心肌炎

(1分)8.

慢性肾衰竭的钠、水平衡失调下列哪项不正确

A.肾衰时常有钠、水潴留

B.肾衰时常有高钠血症

C.透析患者常有轻度低钠血症

D.水肿时常有低钠血症

E.肾衰时肾调节钠水功能很差

(1分)9.

下列组合哪一项是错误的?

A.缺铁性贫血:

口腔炎、胃炎、皮肤毛发干燥、反甲

B.营养性巨幼细胞贫血:

“鲜牛肉样舌”、“镜面舌”

C.溶血性贫血:

可有黄疸、脾大

D.慢性再生障碍性贫血:

网织红细胞绝对值可以增大

E.骨髓病性贫血:

周围血中可出现幼红幼粒细胞

(1分)10.

糖尿病肾病病理最特异性表现为:

A.结节性性肾小球硬化

B.弥漫性肾小球硬化

C.渗出性病变

D.肾小管萎缩

E.系膜及基质增生

A

(1分)11.

男性,56岁,

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