神经内科试题Word下载.doc

神经内科试题Word下载.doc

《神经内科试题Word下载.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科试题Word下载.doc（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

B．舌尖偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣

C．瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗

D．声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍

E额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失.

6．内囊受损感觉障碍的特点是：

A．对侧单肢感觉减退和缺失

B．对侧偏身（包括面部）感觉减退和消失

C．同侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛

D．同侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度

E．交叉性感觉减退或缺失

7．锥体束病损的肌张力改变为：

A．痉挛性折刀样肌张力增高

B．强直性铅管样肌张力增高

C．强直性齿轮样肌张力增高

D．弛缓性肌张力减低

E．去大脑强直或去皮质强直

8．引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性面、舌瘫）的病变部位是：

A．脊髓

B．脑干

C．小脑

D．丘脑

E．内囊

9．60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。

查体：

右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右侧身痛觉减退，右下肢病理征（+）。

最可能的病变部位在：

A．左侧大脑皮质

B．左侧内囊

C．左侧中脑

D．左侧脑桥

E．左侧延髓

10．患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。

病变定位在：

A．小脑半球

B．小脑蚓部

C．锥体外系

D．上运动神经元

E．下运动神经元

11．检查深感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：

A．Lhermitte征

B．Kerning征

C．Lasegue征

D．Romberg征

E．Gower征

12．卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是：

A．50～180mmH2O

B．80～180mmH2O

C．120～180mmH2O

D．80～220mmH2O

E.70～170mmH2O

13．女性，63岁。

5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。

最可能的诊断是：

A．偏头痛

B．面神经炎

C．三叉神经痛

D．丛集性头痛

E．混合性头痛

14．继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为：

A．有扳机点

B．有其他神经系统体征

C．常有牙疾患

D．疼痛的程度

E．卡马西平的治疗效果

15．不符合特发性面神经麻痹的症状/体征是：

A．耳后疼痛

B．舌前2/3味觉减退

C．听觉过敏

D．Hunt综合征

E．面部感觉减退

16．组成坐骨神经的神经根是:

A．L1~2

B．L4~5

C．L1~S2

D．L4~S3

E．S1~5

17．马尾包括哪些脊神经根?

A．T12以下

B．L1以下

C．L2以下

D．L3以下

E．L4以下

18．Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的病症、体征是：

A．四肢弛缓性瘫

B．肌萎缩

C．尿潴留

D．四肢手套袜套型感觉减退

E．脑脊液蛋白细胞分离

19．大多数Guillain-Barre综合征病例脑脊液可见：

A．发病时细胞数明显增多，蛋白不增高

B．发病时蛋白明显增高，细胞数不增多

C．病后第3周蛋白、细胞数均明显增高

D．病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常

E．病后第3周蛋白显著增高，细胞数正常或接近正常

20．Guillain-Barre综合征与低钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是：

A．瘫痪的特点

B．是否伴双侧面神经麻痹

C．血钾及血钠降低

D．血钾降低

E．脑脊液改变

21．某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。

左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。

该病人最可能的诊断是：

A．Guillain-Barre综合征

B．多发性神经病

C．急性脊髓炎

D．急性脊髓灰质炎

E．脊髓压迫症

22．脊髓亚急性联合变性的主要部位在：

A．脊髓前索和侧索

B．脊髓前索和后索

C．脊髓后索和侧索

D．脊髓前角和侧索

E．脊髓前角和后索

23．女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。

血压148/80mmHg,意识清，Broca失语，右侧偏瘫。

可完全排除的诊断是：

A．脑栓塞

B．动脉粥样硬化性脑梗死

C．短暂性脑缺血发作

D．脑出血

E．腔隙性脑梗死

24．颈内动脉系统短暂性缺血发作最常出现的症状是：

A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫

B．对侧偏身感觉障碍

C．失语

D．同侧单眼失明

E．对侧偏瘫

25．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：

A．眩晕

B．耳鸣和耳聋

C．跌倒发作

D．吞咽困难

E．复视

26．患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。

首先应考虑的诊断是：

A．局灶性癫癎发作

B．脑栓塞

C．癔病发作

D．短暂性脑缺血发作

E．脑出血

27．下列哪只血管闭塞最易导致偏瘫：

A．小脑后下动脉

B．大脑中动脉

C．脊髓前动脉

D．小脑下前动脉

E．大脑前动脉

28．脑血栓形成的最常见病因是：

A．高血压

B．脑动脉粥样硬化

C．各种脑动脉炎

D．血压偏低

E．红细胞增多症

29．脑梗死不应出现的症状、体征是：

A．意识不清

B．肢体瘫痪

C．头痛

D．癫痫发作

E．脑膜刺激征

30．52岁，男患脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是：

A．降压药

B．扩张血管药

C．尿激酶静脉点滴

D．20%甘露醇静脉滴注

E．小分子肝素腹部皮下注射

31．对急性脑梗死患者，下列哪些不适用于溶栓治疗：

A．发病6小时以内

B．CT证实无出血灶

C．病人无出血素质

D．凝血时间正常

E．头部CT出现低密度灶

32．脑栓塞治疗的正确目标是：

A．控制脑水肿和预防脑疝

B．预防脑栓塞再发

C．控制脑水肿，并治疗原发病

D．外科手术摘除栓子

E．应用抗生素，预防并发症

33．脑出血最常见的原因是：

A．脑动脉炎

B．高血压和脑动脉硬化

C．血液病

D．脑动脉瘤

E．脑血管畸形

34．高血压性脑出血的最好发部位是：

A．皮质下白质

B．脑桥

C．小脑

D．基底节区

E．脑室

35．62岁男患者突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是：

A．止血

B．降血压

C．降颅压

D．维持生命体征

E．防止血管痉挛

36．脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的：

A．多在65岁以上发病

B．均出现偏瘫

C．脑脊液均为血性

D．头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶

E．均有脑膜刺激征

37．脑出血最常见的出血血管是：

A．小脑齿状核动脉

B．基底动脉旁正中动脉

C．大脑中动脉豆纹动脉

D．脉络膜前动脉

E．前交通动脉

38．高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是：

A．出血后血肿形成

B．出血后并发脑水肿

C．昏迷后肺感染

D．脑水肿并发脑疝

E．昏迷后水电解质紊乱并发症

39．脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是：

A．发病年龄

B．高血压病史

C．血性脑脊液浓度

D．头痛的严重度

E．发病后偏瘫、失语等定位体征

40．下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗：

A．血压<

200/120mmHg

B．小脑出血血肿>

15ml

C．壳核出血血肿<

30ml

D．脑叶出血血肿>

50ml

E．占位效应明显

41．60岁男患，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。

部位是：

A．颞叶

B．基底节区

C．脑室

D．脑桥

E．小脑

42．蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A．高血压病

B．血液病

C．脑动脉粥样硬化

D．先天性颅内动脉瘤

43．蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：

A．头痛、呕吐

B．Kernig征阳性

C．腰穿为均匀一致血性脑脊液

D．一侧动眼神经麻痹

E．偏瘫

44．28岁女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征（+），无肢瘫，临床诊断蛛网膜下腔出血，为确诊应首选的辅助检查是：

A．脑电图

B．脑超声血流

C．脑动脉造影

D．头颅CT

E．腰穿

45．蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是：

．

A．卧床休息4~6周

B．保持大便通畅

C．避免活动和激动

D．保持血压稳定

E．脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

46．临床最常见的脑炎是：

A．巨细胞病毒性脑炎

B．肠道病毒性脑炎

C．单纯疱疹病毒性脑炎

D．带状疱疹病毒性脑炎

E．腺病毒性脑炎

47．男患，50岁，突发头痛、呕吐，体温