沁阳市人民医院招聘试题及解析Word下载.docx

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沁阳市人民医院招聘试题及解析Word下载.docx

故选A。

3、支配小汗腺的神经是()。

A、肾上腺素能纤维

B、胆碱能纤维

C、副交感神经节后纤维

D、交感神经节前纤维

【答案】B

【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维(少数释放肽类或嘌

呤类递质的纤维除外)、少数交感节后纤维,即支配多数小汗腺引。

起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防

御反应性舒血管效应的纤维,都属于胆碱能纤维。

即属于交感神经但释放乙酰胆碱。

因此ACh有促进汗腺分

泌的作用(温热性发汗)。

故选B。

4、促胃液素的生理作用有()。

A、刺激胃黏膜细胞增生

B、刺激壁细胞分泌盐酸

C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌

【答案】ABD

【解析】促胃液素的主要作用有:

(1)刺激胃黏膜细胞增殖;

(2)刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋

白酶原;

(3)刺激胃窦与肠运动,有利于胃排空;

(4)刺激胰液、胆汁和肠液分泌;

(5)抑制幽门与回盲

括约肌收缩。

故选ABD。

5、女性,34岁,既往健康,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、光滑、无压痛,脾可触及,移动性浊

音阴性。

ALB40g/L,ALT40U/L,肝脏病理检查有假小叶形成。

诊断为()。

A、代偿期肝硬化

B、慢性肝炎

C、多囊肝

D、失代偿期肝硬化

【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据,是金标准。

该患者无腹水形成,白蛋白正常,可能处

在代偿期。

6、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是()。

A、中性粒细胞显著增多

B、嗜碱性粒细胞显著增多

C、嗜酸性粒细胞显著增多

D、血小板显著增多

【答案】C

【解析】常见错误:

选答中性粒细胞显著增多,急性血吸虫病白细胞总数可升高,但嗜酸性粒细胞比中性粒

细胞增高更明显,更常见。

要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出,一般占20%~40%.有的高达

90%,对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。

7、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平时无反酸、胃灼热,有冠心

病、高血压病、糖尿病史。

若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤,有助于进一步确定诊断的检查是

()。

A、C反应蛋白

B、通气/血流比值

C、连续血压监测

D、胸部CT增强

【答案】D

【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔,对其诊断有很大意义。

8、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是()。

A、抑胃肽

B、肾上腺素

C、生长抑素

D、胰高血糖素

【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制β细胞分泌胰岛素。

抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。

肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血,经血流运输至胰岛,作用于胰岛β细胞的α₂受体抑制胰岛素分泌,其作用

方式为典型的远距分泌(血分泌)。

故选C。

9、关于地西泮的叙述错误的是()。

A、肌肉注射吸收慢而不规则

B、口服治疗量对呼吸循环影响小

C、较大剂量易引起全身麻醉

D、其代谢产物也有生物活性

【解析】地西泮主要的适应症有:

①焦虑症及各种功能性神经症;

②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳;

③癫

痫:

可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射;

④各种原因引起

的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等;

⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检

查等所致肌肉痉挛。

地西泮为抗焦虑药,随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢

性肌肉松弛作用,而并非全身麻醉效应。

10、下列致病因素不引起人体感染的是()。

A、病毒

B、真菌

C、原虫

D、毒素

【解析】毒素是生物体所生产出来的毒物,这些物质通常是一些会干扰生物体中其他大分子作用的蛋白质,

不引起人体感染。

故选D。

11、比较身高和体重两组数据变异度的大小用()。

A、变异系数

B、方差

C、极差

D、标准差

【解析】变异系数(CV)的用途:

①比较计量单位不同的几组资料的离散程度;

②比较均数相差悬殊的几组

资料的离散程度。

身高和体重为计量单位不同的两组资料,故比较二者变异度的大小宜用变异系数。

故选

A。

12、最有助于诊断肠结核的病理改变是()。

A、非干酪性肉芽肿

B、匍行沟槽样溃疡

C、干酪性肉芽肿

D、黏膜弥漫性炎症

【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。

13、可被阿托品阻断的受体是()。

A、α受体

B、β受体

C、N型受体

D、M型受体

【解析】M型受体是毒蕈碱型受体的简称,广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上,以及汗

腺、骨骼肌内的血管上。

阿托品为M型受体的阻断剂。

14、细胞核呈车轮状,细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区,是指()。

A、脂肪细胞

B、淋巴细胞

C、肥大细胞

D、浆细胞

【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。

细胞圆形或椭圆形,胞质嗜碱性,核周胞质着色浅,

形成一淡染区;

核偏向细胞的一侧,异染色质呈块状聚集在核膜内侧,核仁明显,整个核呈车轮状。

D选项

正确。

15、女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓

度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片

状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()。

A、肺部感染

B、阻塞性肺部病变

C、急性心力衰竭

D、ARDS

【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为

7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)。

二氧化碳分压(PaCO2)亦降低至4.3kPa

(32mmHg),正常一般为5.3kPa(40mmHg)。

而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示

窦性心动过速,以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现,而是急

性呼吸衰竭,是ARDS的表现。

16、下列物质中,食物的特殊动力作用最强的是()。

A、糖

B、脂肪

C、蛋白质

D、维生素

【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的线下,一般从进食后1

小时左右开始,延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量的作用,称为食物特殊动力作用。

在三种主要

营养物质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,所

产生的额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%;

进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别

为6%和4%左

17、维持足内翻的肌是()。

A、腓骨短肌

B、小腿三头肌

C、趾长伸肌

D、胫骨前肌

【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。

18、HSV-2主要潜伏于()。

A、肾

B、局部淋巴结

C、三叉神经节

D、骶神经节

【解析】常见错误是选三叉神经节或颈上神经节。

选三叉神经节或颈上神经节者是将HSV-1与HSV-2的潜

伏部位混淆了。

HSV最有意义的特征是病毒可以潜伏存在神经节中的神经细胞内,而HSV-2潜伏于骶神经

节。

19、HSV-2主要潜伏于()。

20、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是()。

A、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

B、分泌物所致单向活瓣作用

C、肺大泡

D、肺小血管痉挛

【解析】阻塞性肺气肿最基本的发病机制为支气管炎症所致细支气管不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺

泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞;

残留肺泡的气体过多,使肺泡充气过度。

21、从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容()。

A、为自己保密和向自己保密

B、疾病情况和治疗决策

C、躯体缺陷和心理活动

D、个人隐私和家庭隐私

【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。

对患者而言是为自己保密和向自己保密。

22、血液的组成是()。

A、血清+红细胞

B、血浆+红细胞

C、血浆+血细胞

D、血清+血细胞

【解析】血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成,血浆的基本成分为晶体物质溶液,包括水和溶解于其中的

多种电解质、小分子有机化合物和一些气体;

血浆的另一成分为血浆蛋白,分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白

原三类。

血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板,其中红细胞的数量最多,约占血细胞总数的99%,白细胞

最少。

23、下列选项中,不符合病理性血红蛋白减少的原因是()。

A、红细胞丢失过多

B、各种原因的缺氧

C、造血功能障碍

D、造血原料不足

【解析】由于造血原料供应不足(如缺铁性贫血)、造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、或红细胞破坏、

丢失过多等原因引起,简称为病理性贫血。

24、耐碱不耐酸的是()。

A、大肠杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、霍乱弧菌

D、结核分枝杆菌

【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状,革兰染色阴性,有菌毛和单鞭毛,运动活泼,但无荚膜,亦

不形成芽胞,耐碱不耐酸。

25、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过()。

26、青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的任何事情都表现出无所

谓。

这些表现属于()。

A、情绪不稳

B、情感淡漠

C、情感低落

D、情感倒错

【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动

于衷。

题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓,属于情感淡漠。

27、交感神经兴奋可引起()。

A、心率加快

B、肠蠕动增强

C、瞳孔缩小

D、逼尿肌收缩

【解析】交感神经兴奋可引

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