民办学校设立审批申请表Word格式.docx
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本人已认真阅读上述《填表须知》，并愿意遵守上述各项规定的约束，保证本表填报内容及所附属文件符合国家有关法律法规的规定，真实、有效。
申办者签字：
申请日期：
年月日
提交的材料目录
序号
材料名称
有关说明
页数
1
申办报告，内容应当包括：
举办者、培养目标、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理体制、经费筹措与管理使用等
2
①申办单位的营业执照、组织机构代码证和法定代表人身份证；
②申办人的身份证、无违法犯罪记录证明（派出所提供）
验原件、交复印件
3
联合办学的须提交联合办学协议
4
①学校首届董事会（或其他形式决策机构）推荐法定代表人的决议；
②拟任学校法定代表人的身份证
①交原件②验原件、交复印件
5
校长学历证、教师资格证、职称证、任职上岗证、身份证、无违法犯罪证明（派出所提供）
6
学校董事的身份证
7
开办资产来源、资金数额及有效证明文件，并载明产权
提供由会计师事务所出具验资报告或银行存款证明等，交原件。
8
属捐赠性质的校产须提交捐赠协议，载明捐赠人的姓名、所捐资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文件
9
会计、出纳的身份证、学历证书、会计资格证书、职称证
10
教师的学历证书、教师资格证、职称证、身份证
11
学校土地产权、校舍产权证明或租赁合同
12
学校消防验收合格证明
由消防部门出具，验原件、交复印件
13
学校建筑质量合格证明
14
学前教育保教人员和卫生工作人员须提供保健合格证
15
①学校章程②由首届学校理事会、董事会或其他形式决策机构关于通过章程的决议
交原件
16
《江南中心校民办学校设立审批申报表》
17
根据有关政策法规应提交的其他资料
18
注：
提交的所有证件资料的复印件应由申办人签字确认。
一、办学基本情况
拟办学校
名称
详细地址
占地面积
（平方米）
建筑面积
举办者
（单位或个人）
联系电话
法人代表
拟任校长
开办资金
（万元）
固定资产
投资
流动资金
合计
其中
国有资产
拟办学校决策机构形式
学校性质
文化教育培训机构（）或者学前教育幼儿园（）
培训内容
办学形式
学校规模
招生对象
二、申请办学个人情况
姓名
性别
民族
1寸或2寸
近期彩照
籍贯
政治面貌
出生日期
身份证号
专业技术
职称
文化程度
户口
所在地
家庭住址
邮编
人事关系
所在单位
电话
本人简历
何年月至
何年月
在何地区何单位
任（兼）
何职
证明人
家庭成员及主要社会关系
关系
姓名
性别
年龄
工作单位及职务
身份证复印件粘贴处
本人签名式样
说明：
个人联合举办的，每个举办人填写一份。
三、拟任校长履历表
照
片
技术职称
是否具有教师资格证
是否具有校长上岗证
本人
签名
何年月至何年月
任（兼）何职
四、校园校舍情况表
学校占地面积（m2）
建筑面积（m2）
学校土地产权
归属单位
校舍建筑结构
校舍产权
1、自有（）
2、租赁（）
3、国有资产（）
出租人
出租时间
年月日——年月日
校
园
校园
占地
校舍
其中
教室
教辅
用房
学生
宿舍
教工
其他
自有
m2
间
租借
学校主要功能室配备情况
舍
使
用
情
况
功能室名称
数量（间）
五、学校主要设备设施情况
单位
数量
折合现值
名称
合计：
本页填写内容应与验资报告内容相符
六、学校董（理）事情况简明表
户口所在地
现工作单位
董（理）事
类别
在董（理）事会中担任何职务
产生方式
1.董事类别指：
①作为教职工代表的董事；
②具有5年以上教育教学经验的董事；
③举办者或其代表；
④校长；
⑤其他董事。
2．产生方式指：
①举办者推荐；
②教职工代表大会推荐；
③其他按理事会章程产生。
七、开办经费来源说明
举
办
者
出
资
举办者名称
出资方式
出资额
出资比例（%）
（计划）到位时间
负责人签字
其
他
人
项目名称
1、本页所填写内容应与学校资产验资报告内容相符。
2、本页项目不够填写时，可按格式附页填写。
八、拟聘会计履历表
是否具有会计资格证
本人签名样式：
九、拟聘出纳履历表
是否具有财务人员资格证
十、拟聘任教职工情况表
教职工人数（人）
合计
管理人员数
专任教师数
职工人数
学历
拟任职务
身份证号码
管
理
员
升级会员 