肩关节脱位护理常规_精品文档Word格式.docx
《肩关节脱位护理常规_精品文档Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肩关节脱位护理常规_精品文档Word格式.docx(4页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
一、护理评估
1.发病史、常因间接暴力所致。
2.疼痛部位,肩关节脱位主要表现为肩关节疼痛,周围软组织肿胀,关节活动受限。
3.评估患肢上肢功能。
注意检查上肢皮肤感觉,手及腕部活动功能和有无合并臂丛神经损伤。
4.生活自理能力及社会状况。
5.X线、CT检查结果。
二、主要护理诊断
1.疼痛:
与肩关节脱位有关。
2.焦虑:
与担心疾病愈后有关。
4.有皮肤完整性受损的可能:
与使用石膏夹板有关。
5.相关知识缺乏缺乏:
缺乏本病知识有关。
三、护理措施
肩关节脱位的治疗:
1.保守治疗:
肩关节脱位后如果没有严重的并发症可以采取手法复位,回旋发和足登法(Kocher)。
2.手术疗法:
肩关节脱位后如果有下列情况应采用手术治疗。
肩关节脱位合并神经或血管损伤;
手法复位失败者;
合并肱骨外科颈或肱骨大结节骨折手法复位困难者。
术前护理
1.进行有关疾病的卫生宣教,配合完成术前各种检查,局部制动:
置患肢于胸前悬吊体位。
3.术前一日备皮及药物过敏试验,术前12小时禁食,4小时禁水,术晨遵医嘱给术前药。
手术日晨给予监测生命体征。
5.护理人员热情接待患者,关心体贴病人,消除紧张恐惧心理,
6.疼痛给予活血化瘀、消肿止痛药物,
7.保持皮肤完整性。
术后护理
1.观察生命体征,生命体征有异常时及时对症处理。
2.复位后将肩关节置于内收、内旋位,腋窝垫棉垫,患肢悬托固定于胸前。
3.观察伤口有无渗血、敷料有无脱落,注意肢端血液循环情况。
4.询问患者伤口疼痛情况。
必要时遵医嘱给予止痛药。
如有止痛泵,观察止痛泵的止痛效果和不良反应。
5.告知其功能锻炼的重要性和必要性,介绍正确的功能锻炼方法,使病人能主动配合、遵循原则、正确地进功能锻炼
四、健康教育
1.向病人介绍功能锻炼的目的和方法,尤其是老年人,以提高对该病的认识,取得合作。
2.指导病人功能锻炼。
固定后即鼓励患者做手腕及手指活动,2周后开始逐渐做如手指爬墙等运动,3周后,指导病人进行弯腰,垂臂甩肩锻炼。
3.在固定期间,禁止做上臂外旋活动,以免影响软组织修复。
4.固定去除后,禁止做强力的被动牵拉活动,以免造成软组织损伤及并发骨化性肌炎。
陈旧性脱位,固定期间应加强肩部按摩理疗。
5.饮食调护,宜食易消化、清淡且富有营养之品,忌食辛辣之物。
6.继续坚持功能锻炼。
指导并督促病人在日常生活中使用患肢,发挥患肢功能,要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等,逐步达到生活自理。
6.定期复查,查看外固定及骨折愈合情况。
在骨折后1个月、3个月、个月复查X线片,了解骨折愈合情况,以确定下一步治疗方案及锻炼计划。
内固定器材在术后6个月取出。