类风湿关节炎治疗RA的常用生物制剂_精品文档Word文档下载推荐.doc
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临床治疗RA的常用生物制剂见表9-2-1。
有关他们的长期疗效、疗程、停药复发和副作用还有待进一步研究。
表9-2-1治疗RA的常用生物制剂
药物名称
(商品名)作用机制用法用量起效时间副作用
依那西普重组可溶性皮下注射:
25mg每周两次或几天至12周 感染时禁
EtanerceptTNF受体50mg每周一次用、轻微住射
(Enb)局部反应,罕见 脱髓鞘反应
英夫利西单抗人鼠嵌合TNF静脉注射:
初用时分别用于几天至4个月输液反应,感染
Infliximab拮抗剂0、2、6周,3mg/kg,以后每罕见脱髓鞘反应
(Remicade)8周注射一次
阿达木单抗纯人TNF拮皮下注射:
40mg,每两周一次几天至4个月输液反应,感染
Adalimumab抗剂(包括结合复发),
(Humira)罕见脱髓鞘反应
阿那白滞素IL-1受体拮皮下注射:
100~150mg,每天12周之内起效痛,眩晕,恶心
Anakinra抗剂一次可持续至24周罕见超敏反应
(kineret)
利妥昔单抗抗人CD20静脉注射:
500~1000mg,每12~24周初次输液反应,
Rituximab单抗两周一次,连续用2~3次感染
(MabThera)
免疫性治疗包括口服诱导免疫耐受药、米诺环素(minocycline)类药。
其疗效待定。
免疫治疗还包括以去除血浆中异常免疫球蛋白为主要目的地血浆置换,免疫吸附等疗法,只用于一些难治的重症患者。