卫生院公共卫生服务项目考核细则文档格式.doc
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60%以下不得分，60%以上按比例扣分。
抽样方法
抽查50份，合格34份
合格率70%
14
知识错误
1.3重点人群建档比例
≥60%
查资料，比例不够按比例扣分
50
3岁以下儿童20份；
孕产妇20份；
60岁以上老年人30份；
慢性病30份；
精神病建档4份；
建档比例100%。
45
1.4健康档案使用率
在抽查档案的合格档案中，统计档案使用情况，比例不够按比例扣分。
合格档案20份；
一年内有服务记录15份，使用率85%
13
使用不够
1.5重点人群随访率
≥30%
在抽查档案的合格档案中，统计重点人群的随访比例，比例不够按比例扣分。
30
重点人群档案4份，
随访档案3份，
随访率75%
25
随访不够
2、健康教育
（80分）
2.1开展公共健康咨询活动
≥6次
查文字和图片信息。
无文字和图片资料视为未开展。
以健康主题日为主。
18
具体健康活动主题：
16
2.2.设置健康教育宣传栏
每个机构≥4期/年
乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少在机构内、外各设置一个宣传专栏；
村卫生室、社区卫生服务站至少设置1个专栏；
每个机构每季度至少更换1次宣传专栏内容。
所有内容以文字和图片资料为准，无文字和图片资料视为未开展。
频次不够按比例扣分。
24
机构内是否有专栏：
有、无；
机构外是否有专栏：
有、无，设置于何处：
有村卫生站个，累计
宣传专栏期（以文字或图片资料为准）
2.3播放音像资料
≥6种
查音像资料，查播放记录
12
音像资料0种；
播放是记录是否完整：
是、否
累计播放0次
无播放记录
2.4举办知识讲座
乡镇卫生院、社区服务中心≥12次/年;
村卫生站≥6次/年
查记录及图片资料，频次不够按比例扣分
乡镇卫生院、社区中心举办讲座12次；
村卫生站、服务站举办讲座6次
10
2.5发放印刷资料
每个机构≥12种
查资料，品种不够按比例扣分
印刷资料12种，是否放在公共区域：
资料不全
3.预防接种
（300分）
3.1疫苗接种率
五苗全程和单苗≥95%，
流脑、乙脑、甲肝等≥90%
随机登记30-50名儿童，核对接种记录，不达标按比例扣分
150
抽查儿童10名，五苗和单苗接种名，流脑等接种10名，接种率分别为100%、
%
3.2规范接种单位覆盖率
100%
规范、示范门诊得满分，合格门诊不得分
门诊类别是，是否有公示牌：
8
3.3适龄儿童建证率
随机登记30-50名儿童，核对建卡记录，低于85%不得分
抽查儿童20名，建卡儿童20名，建卡率100%
22
3.4入托、入学儿童接种证查验率
按时开展查验工作，以上报总结为准，10月30日未上报不得分。
是否按时开展接种证查验工作：
是（是、否）；
是否按时上报总结：
是（是、否）
23
3.5预防接种信息系统覆盖率
系统运转正常
40
检查接种系统，运转是否正常：
信息是否按时录入：
录入是否完整准确：
38
3.6流动儿童接种率
低于80%不得分
是否有专门的流动儿童管理档案：
是、否；
接种率%
无
3.7新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率
≥75%
随机抽查10名新生儿，核对档案，低于标准不得分
抽查10名，接种10名
4.传染病防治
（200分）
4.1医疗机构传染病漏报率
无漏报
以漏报调查为准，漏报不得分
抽查门诊记录10份，
查出传染病1例，报告1例，漏报0例
4.2散发疫情个案调查率
以收到个案调查表为准。
应调查病例3例，实际调查病例3例
4.3门诊日志项目齐全，登记完整
门诊日志必须包括的九项：
就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊
项目是否齐全：
是（是、否），
填写是否完整：
否（是、否）
5
填写不完整
4.4住院登记项目齐全，登记完整
住院登记必须包括十项：
姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）
4.5卡片填写完整率
抽查10张卡片，不足全查，发现一张0.5分。
抽查卡片张，完整卡片张
无卡片
4.6卡片填写准确率
同上
抽查卡片张，准确卡片张
4.7报告及时率
以系统数据为准
抽查卡片张，及时卡片张
4.8录入一致率
抽查10张卡片，核对系统，发现一张0.5分
抽查卡片张，一致卡片张
4.9网络直报率
100%（≥1例/月）
以系统数据为准，比例不够按比例扣分
直报次
4.10疫情报告相关知识知晓率
每单位现场考察5名医务人员，每人4小题，80%以下不得分
共答对10道
4.11传染病检验与检查信息反馈率
现场查反馈单，核对检验记录，每降3%扣1分
应反馈5例，
实际反馈0例
4.12学校督导频次
≥4次/单位/年
查督导记录，少1次扣1.5分
中小学、幼儿园共1所
累计督导4次
4.13属地村卫生站及个体诊所督导频次
辖区内村卫生站（服务站）、个体诊所个，
实际督导6个，累计督导总次数20次，平均督导频次35次
督导次数不够
4.14本院各科室督导频次
≥12/单位/年
查督导记录，少1次扣0.5分
共督导12次
4.15新参加工作人员上岗培训合格率
查培训记录及考卷，无新上岗人员此项标化
是否有新参加工作人员：
是（是、否），是否开展培训：
否（是、否）。
4.16医务人员培训频次
≥4次/年
一次完整的培训记录包括培训通知、签到花名册、培训内容及小结。
查培训记录，少1次扣1.5分
共培训4次
无学习内容
4.17开展艾滋病主动检测工作（PITC）
70%
低于标准按比例扣分
应检测100例，实际检测25例，检测率25%
4.18结核病人督导访视率
≥100%
查督导记录，80%以下不得分
病人10人，累计督导次数10次，人均1次
4.19结核病人转诊率
以系统数据为准，低于90%不得分
病人3人，转诊3人
4.20结核病人追踪到位率
≥85%
以系统数据为准，低于标准不得分
应追踪3人，
实际追踪2人
5.老年人保健
（100分）
5.1老年人建档率
≥95%
对辖区内65岁以上老年人全部建立健康档案，
辖区内65岁老年人456人
实际建档435人。
17
建档人数不够
5.2老年人健康体格检查率
每年对65岁以上老年人开展1次健康体检
实际体检435人。
5.3体检表完整率
随即抽查30-50份老年人体检表，要求完整准确
抽查体检表10份，
提携完整体检表10份
5.4老年人辅助检查
老年人每年检查1次空腹血糖
实际检查50人。
3
5.5健康告知率
体检发现原发性高血压、Ⅱ型糖尿病患者，转入慢性病管理
体检40人，发现慢性病人4人
5.6健康指导
每年对老年人进行健康指导，指导内容包括：
慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、以外伤害等
辖区内65岁老年人456人
实际指导435人。
6、慢性病管理
6.1高血压患者健康管理率
年内已管理高血压人数/年内辖区高血压患者总数×
100%。
15
年内辖区高血压患者总数：
285人，年内已管理高血压人数：
285人。
6.2高血压患者规范管理率
按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者数×
规范管理：
每年面对面随访4次以上，评估是否存在危急症状、并进行分类干预，对患者开展健康教育。
年内已管理高血压总人数：
285人，年内按要求规范管理的高血压患者人数：
285人
6.3管理人群血压控制率
最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×
达标：
收缩压低于140和（或）舒张压低于90mmHg
285人，最近一次随访血压达标人数：
275人
6.4Ⅱ糖尿病患者健康管理率
年内已管理的Ⅱ糖尿病人数/年内辖区Ⅱ糖尿病患者总数×
年内辖区Ⅱ糖尿病患者总数:
82人，年内已管理的Ⅱ糖尿病人数：
80人
6.2Ⅱ糖尿病患者规范管理率
按照要求进行Ⅱ糖尿病患者管理的人数/年内管理Ⅱ糖尿病患者数×
每年面对面随访4次以上，测量空腹血糖和血压，评估是否存在危急症状、并进行分类干预，对患者开展健康教育。
每位患者每年至少进行1次全面的健康检查。
年内管理Ⅱ糖尿病患者数：
108人，按照要求进行Ⅱ糖尿病患者管理的人数：
82人
6.3管理人群血糖控制率
最近一次随访血糖达标人数/已管理的Ⅱ糖尿病患者数×
空腹血糖小于7.0mmol/L
已管理的Ⅱ糖尿病患者数：
82人，最近一次随访血糖达标人数：
20人
7、重症精神疾病患者管理
7.1重症精神疾病患者管理率
所有登记在册的确诊重症精神疾病患者数/（辖区内15岁以上人口数×
1%）×
辖区精神疾病患者总数：
6
人，登记在册精神疾病总数：
6人
7.2重症精神疾病患者规范管理率
按照要求进行管理的确诊重症精神疾病患者数/登记在册的确诊重症精神疾病患者数×
对每位患者每年至少随访4次，针对危重情况紧急处理并分类干预；
对患者及其家属
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