生化全套检验解析大全.docx

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生化全套检验解析大全

生化全套检查解析大全

导读生化全套检查就是指用生物或化学办法来对人进行身体检查，生化全套检查内容涉及：

肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。

不同医院，生化全套检查项目会有差别，但大体项目不会相差太大。

生化全套检查用途

1、用于常规体检普查2、疾病筛查和确证明验生化全套检查是对身体进行一次全面检查和对身体状况一种理解，有时也可以检查出来潜伏疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期检查，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。

生化全套检查项目

　　1．血清丙氨酸氨基转移酶测定

　　2．血清天门冬氨酰基转移酶测定

　　3．血清γ--谷氨酰基转移酶测定

　　4．血清碱性磷酸酶

　　5．血清白蛋白测定

　　6．血清白蛋白测定

　　7．球蛋白

　　8．A/G

　　9．血清总胆红素测定

　　10．血清直接胆红素测定

　　11．血清间接胆红素测定

　　12．血清前白蛋白测定

　　13．ALT/AST

　　14．血清总胆固醇测定

　　15．血清甘油三酯测定

　　16．血清高密度脂蛋白胆固醇测定

　　17．血清低密度脂蛋白胆固醇测定

　　18．血清载脂蛋白A1测定

　　19．血清载脂蛋白B测定

　　20．血清载脂蛋白a测定

　　21．尿素测定

　　22．肌酐测定

　　23．尿素测定

　　24．血清碳酸氢盐测定

　　25．乳酸脱氢酶测定

　　26．血清肌酸激酶

　　27．血清肌酸激酶－MB同功酶活性测定

　　28．血清ａ羟基丁酸脱氢酶测定

　　29．钾测定

　　30．钠测定

　　31．氯测定

　　32．钙测定

　　33．葡萄糖测定临床意义1血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）

　　升高：

常用于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

2血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）

升高：

常用于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3血清总蛋白

　　增高：

常用于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

　　减少：

常用于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸取障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。

4血清白蛋白

增高：

常用于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

　　减少：

基本与总蛋白相似，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。

5血清碱性磷酸酶（ALP）

升高：

常用于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。

此外，少年小朋友在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。

　　注意：

使用不同绶冲液，成果可浮现明显差别。

6血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）

升高：

常用于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7血清总胆红素

　　增高：

肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8血清直接胆红素

　　增高：

常用于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

9血清甘油三酯

增高：

可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。

TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。

　　减少：

常用于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺少及吸取不良。

10血清总胆固醇

（1）高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症诊断及分类；

（2）心、脑血管病危险因素判断；

　　（3）CHO增高或过低可以是原发（涉及遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。

当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边沿；6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平；>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平；11血清高密度脂蛋白

增高：

原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。

　　减少：

常用于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

12血清低密度脂蛋白

增高：

高脂蛋白血症。

　　血清载脂蛋白AI测定临床意义:

载脂蛋白AI是高密度脂蛋白重要构造蛋白，它是反映HDL水平最佳指标。

　　减少：

常用于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。

13血清载脂蛋白B

　　载脂蛋白B是低密度脂蛋白构造蛋白，重要代表LDL水平，病理状态下APOB变化往往比LDL明显。

　　增高：

常用于高脂血症、冠心病及银屑病。

　　减少：

常用于肝实质性病变。

14血清肌酸激酶（CK）

　　升高：

心肌梗塞4－6小时开始升高，18－36小时可达正常值确20－30倍，为最高峰，2－4天恢复正常。

此外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。

15血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）

　　CK－MB重要存在于心肌中，约为心肌总CK14％,血清CK-MB上升先于总活力升高，24小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失。

16血清a－羟丁酸脱氢酶（HBDH）

升高：

与LDH大体相似，在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到2倍左右。

178血清葡萄糖（GLU）

　　高血糖：

某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。

病理性增高常用于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。

颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。

　　低血糖：

糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可导致低血糖。

188血清尿素（UREA）

　　升高：

大体可分为三个阶段。

浓度在8.2-17.9mmol/L时，常用于UREA产生过剩（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREA排泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）。

浓度在17.9-35.7mmol/L时，常用于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。

浓度在35.7mmol/L以上，常用于严重肾功能衰竭、尿毒症。

198血清肌酐（CREA）

　　升高：

常用于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。

　　减少：

常用于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。

208血清尿酸（UA）

　　升高：

常用于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。

　　减少：

常用于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后218血氨

　　升高：

重症肝损害，>117.8umol/L则发生肝昏迷。

肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高。

　　下降：

长期低蛋白饮食。

228血清前白蛋白（PA）

　　减少:

诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反映.

　　升高:

肾病综合症>500mg/L（此时ALB

　　发作期PA升高ALB下降

　　前白蛋白与肝病:

　　*初期肝脏疾患可使前白蛋白合成减少

　　*初期肝功能损伤指标

　　比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下降50%.

　　*死亡指标降至零则预后极差

　　前白蛋白与营养不良

　　*营养不良发生

　　染病后食欲减退,蛋白质、热量摄入很少疾病自身导致消耗增长，机体进入负氮平衡抵抗力下降，并发症增长，疾病恢复迟缓

　　*此时血清前白蛋白浓度迅速减少

　　中档100-160mg/L严重238糖化血红蛋白

　　糖化血红蛋白参照单位是指占总血红蛋白百分率。

糖化血红蛋白浓度反映测定前1-2个月平均血糖水平。

特别是I型糖尿病，每月测定1-2次，以便更好地理解病情控制限度。

248血清淀粉酶（AMY）

　　升高：

常用于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。

　　减少：

常用于肝脏疾病（如肝癌、肝硬化等）。

258血清高敏CRP

（1）.与冠心病有关

　　CRP水平与冠心病和一系列已被确认与患心血管疾病因素有关（如纤维蛋白原,总胆固醇,甘油三酯,载脂蛋白B上升,吸烟及高密度脂蛋白下降）.与冠状动脉粥样硬化关于.

（2）.是良好预后诊断标志物

　　CRP释放量与急性心梗,急性心梗引起死亡和紧急换血管术病人病情均关于.

　　此外3mg/L被确以为是区别低危病人和高危病人最佳临界值.

　　（3）.与心肌钙蛋T（CTNT）白形成互补信息

　　当CRP与CTNT实验都呈阳性时,心血管危险性预测就成为也许.

　　研究证明,在发病6年甚至6年后来,CRP依然可作为预测危险性标志物,并且CRP水平测定对于衡量口服阿司匹林防止心血管疾病与否有效或效果好坏是一种有效手段.268糖化血清蛋白

　　糖化血清蛋白测定是控制糖尿病患者血糖浓度重要指标，它能反映出病人1－2周血糖平均水平（特别是II型糖尿病）。

278血清钾

　　升高：

（1）、经口及静脉摄入增长

（2）、钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺乏。

　　（3）、组织缺氧心功能不全，呼吸障碍、休克。

　　（4）、尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能减退。

　　（5）、毛地黄素大量服用

　　减少：

（1）、经口摄入减少

（2）、钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、IRI分泌增长。

　　（3）、消化道钾丢失频繁呕吐腹泻。

　　（4）、尿钾丧失肾小管性酸中毒。

　　尿钾临床意义：

当使用利尿剂时尿钾排泄增多。

原发性醛固酮增高症病人尿中钠与钾比降到0.6:

1。

醛甾酮分泌增长时，尿钾排泄增长。

288血清钠

　　升高：

（1）、严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿。

（2）、肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。

　　减少：

（1）、肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病。

（2）、胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻。

　　（3）、抗利尿激素过多。

　　尿液钠测定临床意义:

　　尿液钠测定重要临床意义是理解与否有大量盐损失，拟定摄入量与否足够，并且协助监护低盐饮食及术后电解质监督，协助判断呕吐、严重腹泻、热衰歇患者电解质平衡。

还用于对缺盐性缺水与缺水性缺水患者拟定性诊断;前者尿中氯化钠相称低，后者尿中氯化钠为正常或升高。

中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、爱迪逊氏症、肾上腺皮质功能减退、肾小管严重损伤、支气管肺癌患者等，尿中钠化物浮现增多。

298血清氯

　　升高：

　　常用于高钠血症、呼吸性碱中毒、高渗性脱水、肾炎少尿及尿道梗塞。

　　减少：

　　常用于低钠血症、严重呕吐、腹泻、胃液胰液胆汁液大量丢失、肾功能减退及阿狄森氏病等。

　　尿中氯测定临床意义：

　　普通状况下尿液中钠和氯保持相对平衡。

但两者并不是永远平衡。

例如；持续服用氯化钠或氯化钾后，尿氯比尿钠高、相反持续服用大量碱性钠盐时，尿中钠比氯高。

此外，尿液呈碱性很也许是尿钠含量高于氯。

30血清二氧化碳结合力

　　增高：

示碱储备过剩

（1）代谢性碱中毒：

幽门梗塞（胃酸大量丢失）,小肠上部梗阻，缺钾，服碱性药物过量（或中毒）。

（2）呼吸性酸中毒：

呼吸道阻塞，重症肺气肿，支气管扩张，气胸，肺气肿，肺性脑病肺实变，肺纤维化，呼吸肌麻痹，代偿性呼吸性酸中毒。

　　（3）高热，呼出二氧化碳过多。

　　（4）肾上腺皮质功能亢进，使用肾上腺皮质激素过多。

　　减少：

示碱储备局限性

（1）代谢性酸中毒：

糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，严重脱水，流行性出血热（低血压期和少尿期），慢性肾