常用肺功能指标_精品文档Word文档格式.doc
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作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量
1.55L
限制性病变时减少；
阻塞性病变时可增加
功能残气量（FRC）
平静呼气后肺内所含有的气量。
FRC=ERV+RV
意义同RV
深吸气量（IC）
平静呼气后能吸入的最大气量
肺活量（VC）
最大吸气后能呼出的最大气量
4.13L
为临床上最常用指标之一，减少见于限制性病变和严重阻塞性病变
肺总量（TLC）
深吸气后肺内所含有的总气量
5.67L
限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且RV/TLC比值增加（RV/TLC比值正常约0.3）
肺通气指标
正常参考值
呼吸频率（f）
每分钟呼吸的次数
14次/min
中枢抑制时可减慢；
肺部病变时常增快
死腔气量（VD）
每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量
包括解刨死腔和生理死腔，肺部疾病时常增加
肺泡通气量（VA）
能达到肺泡进行气体交换的有效气量。
VA=（VT-VD）*f
4L
反映有效的通气量
每分钟通气量（VE）
静态状态下每分钟呼出的气量。
VE=VT*f
6L
人工通气常用指标
最大自主分钟通气量（MVV）
单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。
MVV≈FEVI*35
150L/min
反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力等）用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降
通气储量（VR%）
VR%=（MVV-VE）/MVV*100%
>
=93%
通气储备能力指标，<
60%～70%时可出现明显气促
用力肺活量及最大呼气流速容量曲线（MEFV）指标
用力肺活量（FVC）
最大吸气后用最大努力快速呼气所能呼出的全部气量
FVC正常应=VC，下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍，用力依赖性强
一秒量（FEV1）
最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量
3.65L
临床上最常用指标，重复性好，用力依赖性较强。
限制性障碍和阻塞性障碍均可下降
一秒率（FEV1%）
FEV1/FVC比值
75%
下降见于阻塞性障碍，>
90%提示限制性障碍
呼气中断流速（MMEF或FEF～75%）
用力呼气时呼出气量为肺活量的25%～75%区间的平均流速
4.29L/sec
下降见于阻塞性障碍和限制性障碍，亦见于小气道病变。
用力依赖性低
呼吸中期瞬间流速（V50或FEV50%
50%肺活量位最大呼气流速
4.80L/sec
下降意义同MMEF，用力依赖性低
呼吸后期瞬间流速（V25或FEV75%
25%肺活量位最大呼气流速
2.09L/sec
峡江意义同MMEF，更敏感，但个体差异大。
用力依赖性低，若FVC、FEV1及FEV1%三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于60%预计值、可判断为小气道病变
最高呼气流速（PEF）
用力呼气的最大流速
8.38L/sec
简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依赖性强。
下降见于阻塞性障碍和限制性障碍。
最高呼气流速变异率（PEFR）
（PEFR=2*（PEF最高值-PEF最低值）（PEF最高值+PEF最低值）*100%
<
15%
可用微型峰流速仪测定，常用于判断可逆性支气管阻塞。
支气管哮喘患者常用于夜间或凌晨时下降，PEFR>
=5%为阳性，对诊断和疗效判断有意义
FEF200～1200
从肺TLC位用力呼气呼出气量为200～1200ml
7.89L/sec
用于判断上气道阻塞（UAO）病变。
当FEV1接近正常而FEF200-1200明显下降是提示UAO，用力依赖性强
FIF50%
反映吸气能力。
下降提示UAO（尤其是胸外型），用力依赖性强
吸气峰值流速（PIF）
意义同FIE50%
FEF50%/FIF50%
1
用于判断上气道阻塞部位，若>
1可疑胸外型UAO
外推容量（ExtraVolume
监控开始用力呼气速度的质控指标
0.15L或<
FVC的3%
增大提示开始用力不够、过慢或漏气
FET100%
5sec
气道阻塞者呼气时间延长
弥散功能指标
肺一氧化碳弥散量（Dlco）
单位时间单位压力差时CO透过肺呼吸膜的量
20ml/Min/mmHg
受所用影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排出量等因素影响，下降常见于肺容量（弥散面积）减少、肺间质病变（肺泡结构破坏、肺毛细血管阻塞、肺间质水肿或纤维化等）及贫血等
Dlco/VA
每升肺泡气量的Dico
5ml/Min/mmHg
经肺泡容积矫正，鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降
Krogh'
sK
BTPS条件下每升肺泡容积的CO弥散量
意义与Dlco/VA
气道阻力指标
气道阻力（Raw）
气体通过气道所消耗的压力与气体流速的比值，Raw=（Palv-Pao）/F
<
0.2cmH2O/L/Sec
增加提示气道阻塞，受肺容量影响（成反比）
气道传导率（Gaw）
为Raw的倒数
比气道传导率（sGaw）
sGaw=Gaw/Vtg
经胸腔气量矫正，减少提示气体阻塞
比气道阻力（sRaw）
为Raw*Vtg
经胸腔气量矫正的Raw，增加提示气道阻塞
胸腔内气体容积（Vtg）
检测当时的胸腔内气量
≈RV
一般在静息状态下测定，用于矫正气道阻力或计算功能残气量
顺应性指标
肺顺应性（CL）
肺扩张容积与所需压力之比。
静态顺应性（Cst）在不同肺容量位气道阻断状态下测得。
动态顺应性（Cdyn）在自主呼吸过程测得
Cst：
0.2L/cmH2OCsdyn:
0.18L/cmH2O
Cst反映肺的弹性回缩力，肺气肿时降低，肺纤维化时增高Cdyn：
与肺弹性回缩力和气道阻力有关Csdyn/Cst<
80%反映气道阻塞纤维化等）及贫血等
胸廓顺应性（Ccw）
胸廓扩张容积与所需压力之比
反映胸廓的弹性，胸膜病变时降低
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