常用肺功能指标_精品文档Word文档格式.doc

1、作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量1.55L限制性病变时减少；阻塞性病变时可增加功能残气量（FRC）平静呼气后肺内所含有的气量。FRC=ERV+RV意义同RV深吸气量（IC）平静呼气后能吸入的最大气量肺活量（VC）最大吸气后能呼出的最大气量4.13L为临床上最常用指标之一，减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺总量（TLC）深吸气后肺内所含有的总气量5.67L限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加（RV/TLC比值正常约0.3）肺通气指标正常参考值呼吸频率（f）每分钟呼吸的次数14次/min中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快死腔气量（VD）每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无

2、效气量包括解刨死腔和生理死腔，肺部疾病时常增加肺泡通气量（VA）能达到肺泡进行气体交换的有效气量。VA=（VT-VD）*f4L反映有效的通气量每分钟通气量（VE）静态状态下每分钟呼出的气量。VE=VT*f6L人工通气常用指标最大自主分钟通气量（MVV）单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。MVVFEVI*35150L/min反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力等）用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储量（VR%）VR%=（MVV-VE）/MVV*100%=93%通气储备能力指标，90%提示限制性障碍呼气中断流速（MMEF或FEF75%）用力呼气时呼出

3、气量为肺活量的25%75%区间的平均流速4.29L/sec下降见于阻塞性障碍和限制性障碍，亦见于小气道病变。用力依赖性低呼吸中期瞬间流速（V50或FEV50%50%肺活量位最大呼气流速4.80L/sec下降意义同MMEF，用力依赖性低呼吸后期瞬间流速（V25或FEV75%25%肺活量位最大呼气流速2.09L/sec峡江意义同MMEF，更敏感，但个体差异大。用力依赖性低，若FVC、FEV1及FEV1%三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于60%预计值、可判断为小气道病变最高呼气流速（PEF）用力呼气的最大流速8.38L/sec简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依赖性强。下

4、降见于阻塞性障碍和限制性障碍。最高呼气流速变异率（PEFR）（PEFR=2*（PEF最高值-PEF最低值）（PEF最高值+PEF最低值）*100%=5%为阳性，对诊断和疗效判断有意义FEF2001200从肺TLC位用力呼气呼出气量为2001200ml7.89L/sec用于判断上气道阻塞（UAO）病变。当FEV1接近正常而FEF200-1200明显下降是提示UAO，用力依赖性强FIF50%反映吸气能力。下降提示UAO（尤其是胸外型），用力依赖性强吸气峰值流速（PIF）意义同FIE50%FEF50%/FIF50%1用于判断上气道阻塞部位，若1可疑胸外型UAO外推容量（Extra Volume监控开

5、始用力呼气速度的质控指标0.15L或FVC的3%增大提示开始用力不够、过慢或漏气FET100%5sec气道阻塞者呼气时间延长弥散功能指标肺一氧化碳弥散量（Dlco）单位时间单位压力差时CO透过肺呼吸膜的量20ml/Min/mmHg受所用影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排出量等因素影响，下降常见于肺容量（弥散面积）减少、肺间质病变（肺泡结构破坏、肺毛细血管阻塞、肺间质水肿或纤维化等）及贫血等Dlco/VA每升肺泡气量的Dico5ml/Min/mmHg经肺泡容积矫正，鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降Kroghs K BTPS条件下每升肺泡容积的CO弥散量意义与D

6、lco/VA气道阻力指标气道阻力（Raw）气体通过气道所消耗的压力与气体流速的比值，Raw=（Palv-Pao）/F 0.2cmH2O/L/Sec增加提示气道阻塞，受肺容量影响（成反比）气道传导率（Gaw）为Raw的倒数比气道传导率（sGaw）sGaw=Gaw/Vtg经胸腔气量矫正，减少提示气体阻塞比气道阻力（sRaw）为Raw*Vtg经胸腔气量矫正的Raw，增加提示气道阻塞胸腔内气体容积（Vtg）检测当时的胸腔内气量RV一般在静息状态下测定，用于矫正气道阻力或计算功能残气量顺应性指标肺顺应性（CL）肺扩张容积与所需压力之比。静态顺应性（Cst）在不同肺容量位气道阻断状态下测得。动态顺应性（Cdyn）在自主呼吸过程测得Cst：0.2L/cm H2OCsdyn:0.18L/cmH2OCst反映肺的弹性回缩力，肺气肿时降低，肺纤维化时增高Cdyn：与肺弹性回缩力和气道阻力有关Csdyn/Cst80%反映气道阻塞纤维化等）及贫血等胸廓顺应性（Ccw）胸廓扩张容积与所需压力之比反映胸廓的弹性，胸膜病变时降低