烧伤外科学考试试题及答案解析一Word文档格式.docx

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了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开

头面部烧伤在清创后应将创面包扎

Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压

D

【答案解析】

[解题思路]头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。

第3题

按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项属于重度烧伤

Ⅱ度烧伤面积9%

Ⅱ度烧伤面积15%或Ⅲ度面积5%

总面积29%合并呼吸道烧伤

总面积25%或Ⅲ度面积9%

总面积29%或Ⅲ度面积＜10%

C

第4题

临床上所谓的浅度烧伤是指

I度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度

I度

浅Ⅱ度

浅Ⅱ度和深Ⅱ度

I度和Ⅱ度

[解题思路]临床上所谓的浅度烧伤是指I度、浅Ⅱ度和偏浅的深Ⅱ度烧伤，无需手术即可愈合，如无感染，愈后不留瘢痕。

第5题

男孩，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为

轻度烫伤

中度烫伤

重度烫伤

特重度烫伤

中、重度烫伤

[解题思路]婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。

第6题

有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的

血培养多为阴性

创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CUF/g

创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入

细菌毒素引起全身感染中毒症状

痂下组织细菌量计数超过105CUF/g

B

第7题

小儿烧伤补液尿量宜维持在

0.5～1ml/（kg·

1.0～1.5ml/（kg·

0.2～0.5ml/（kg·

1.5～2.0ml/（kg·

2.0～3.0ml/（kg·

[解题思路]研究表明，小儿烧伤补液尿量宜维持在0.5～1ml/（kg&

#8226;

h），过多地追求尿量将会导致心肺功能异常。

第8题

烧伤急救原则中，正确的是

热力烧伤不能用冷水浸泡

烧伤患者一律应用度冷丁

凡是吸入性损伤一律做气管切开

就地实施清创

第9题

烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的

保护胃肠道黏膜增强其屏障功能

改善吸收功能

预防消化道出血

减轻高代谢反应

易引起胃扩张

E

第10题

男性，40岁，双手背深Ⅱ度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的治疗是

用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染

暴露疗法，使其痂下愈合

早期手术，大张自体植皮

中药脱痂后，促进愈合

1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂

第11题

按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为

2.0ml

3.0ml

1.5ml

0.5ml

2.5ml

[解题思路]国内通用公式规定，第一个24小时每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液为0.5ml。

第12题

患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用

制霉菌素

胞嘧啶

两性霉素

克霉唑

酮康唑

第13题

下列哪项是重度吸入性损伤的特点

气道梗阻、喘鸣

听诊干罗音

严重低氧血症

刺激性咳嗽

第14题

人体组织对电流的阻力从小到大通常为

神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼

血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼

血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪

皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管

神经-血管-肌肉-皮肤-脂肪-骨骼

第15题

女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为

28%

30%

37%

24%

49%

[解题思路]按新九分法：

3%+3%+5%+13%=24%。

第16题

有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是

为缩短时间，不必严格遵守无菌技术

剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发

污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗

陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除

目前多采用简单清创法

[解题思路]机械刷洗的彻底清创法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次损伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。

清创时严格无菌技术操作，剃除烧伤面积及其附近约5.0cm内的毛发；

污染严重者，用适量肥皂水或适量双氧水清洗，陷入创面的砂粒，碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。

第17题

防治烧伤感染哪一种观点是正确的

创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素

应用抗生素是控制感染的唯一办法

只要烧伤创面存在，就应使用抗生素

所有患者均需经验用药

因为烧伤创面位于体表，应提倡将，全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用

第18题

低血容量休克多发生于烧伤后

72小时内

48小时内

36小时内

24小时内

12小时内

第19题

成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为

25%

50%

45%

60%

第20题

有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的

小儿体表面积的特点是头大下肢小

中国九分法不适用于小儿

小儿头颈部体表面积为：

（21-年龄）%

小儿双下肢体表面积为：

（34+年龄）%

小儿躯干（含会阴）体表面积为27%

[解题思路]中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头颈部体表面积（%）=9%+（12-年龄）%，双下肢体表面积（%）=46%-12-年龄）%，躯干同成人。

第21题

下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症

念珠菌病

肝肾毒副作用

伪膜性肠炎

消化道症状

伤口愈合延迟

第22题

成年患者，烧伤面积93%，三度烧伤面积44%，主要分布在双下肢和右上肢。

首次手术宜选择

右上肢一次性切痂，复合皮移植

一次性切痂，大张中厚皮移植

一次性切痂，复合皮移植

一次性切痂，自体、异体皮相间移植

一次性切痂，微粒皮移植

第23题

女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水泡，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈

1周内

1～2周

2～3周

3～4周

4～6周

[解题思路]从查体上看，推断为深Ⅱ度创面，无感染情况下，3～4周可愈合

第24题

烧伤感染防治的最主要措施是

应用广谱抗生素

住层流病房

高营养支持

严格消毒隔离制度

尽快消灭创面

第25题

有关肠源性感染的描述，哪一项是正确的

致病菌均为大肠杆菌

肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

肠源性感染主要引起肠道功能失调

烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险

烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食

第26题

大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压（PaO2）达到多少即可接受

75～80mmHg

60～65mmHg

70～75mmHg

55～60mmHg

65～70mmHg

第27题

关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是

氧气疗法是纠正缺氧常用的方法

轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧

面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧

鼻导管吸氧指征：

当FiO2大于0.6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%

机械通气是纠正缺氧的主要措施

[解题思路]一般认为FiO2大于0.6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%，说明低氧血症未纠正，应放弃鼻导管改用人工气道给氧。

第28题

关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的

可有可无水泡

创面有皮肤附件残留

感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝

出现树枝状栓塞血管

愈合后遗留瘢痕

第29题

出现酱油色尿引起最常见的危害是

肺功能衰弱

肝功能衰弱

心功能衰弱

肾功能衰弱

第30题

有关切痂疗法的描述，正确的是

焦痂切除深度至浅筋膜平面

大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则

几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带

包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域

上肢切痂止血带应置于上臂中部

[解题思路]背部皮肤厚，即使外观似Ⅲ度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求。

第31题

小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液

10%

12%

15%

[解题思路]小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过10%，休克的发生率可达到15．5%。

第32题

按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是

病变仅限于口鼻腔和咽部

咽部发干、咽痛

鼻毛烧焦

喘鸣

鼻部咽部发红

第33题

男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是

大量白细胞，无细菌

大量革兰染色阴性