出境货物木质包装除害处理标识加施资格申请考核表Word文档格式.docx

出境货物木质包装除害处理标识加施资格申请考核表Word文档格式.docx

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统一社会

信用代码

联系人

联系电话

邮政编码

传真

申请登记类别

□热处理□熏蒸处理

企业情况（木质包装年生产数量、出口主要国家/地区、人员情况等）

热处理条件（设施、环境等）

熏蒸处理条件（设施、环境、除害处理队伍资格等）

防疫措施

除害处理技术人员和防疫管理人员名单

姓名

部门

职务

职责

电话

上述报告内容属实，请海关予以审核。

法人代表（签字）：

（盖章）

年月日

随附材料：

□厂区平面图

□除害处理设施情况

□除害处理技术人员及质量管理人员资料

□防疫、质量管理体系文件

□其它

隶属海关初审意见（附考核报告）

签字：

（盖章）　　　　　　　　　　　　　年月日

直属海关考核意见

《出境货物木质包装除害处理标识加施资格

申请考核表》填表说明

1.企业名称：

企业、个体工商户填写工商营业执照上的“名称”或“企业名称”，其他组织机构填写相应证书上的“机构名称”。

英文名称填写对应的英文名称。

加盖公章。

2.企业地址：

企业、个体工商户填写工商营业执照上的“住所”或“企业住所”，其他组织机构填写《企业法人营业执照》上的地址。

3.申请日期：

填写递交申请资料当天的日期。

4.法人代表：

企业法人填《企业法人营业执照》上的“法定代表人”、分支机构填《营业执照》上的“负责人”、个体工商户填《个体工商户营业执照》上的“经营者姓名”、个人独资企业填《个人独资企业营业执照》上的“投资者姓名”，其他企业填工商营业执照上的负责人姓名，其他组织机构填相应证书上的法定代表人或负责人姓名。

5.统一社会信用代码：

填写营业执照上的“统一社会信用代码”。

6.联系人：

填写企业的联系人姓名、联系电话。

7.邮政编码：

填写工商注册地址对应的邮政编码。

8.传真：

填写企业传真号码。

9.申请登记类别：

按照企业情况勾选。

10.企业情况：

依次填写木质包装年生产数量（单位为个）、出口主要国家/地区、人员情况等。

11.热处理条件：

填写企业热处理设施和环境情况。

熏蒸处理企业填“不适用”。

12.熏蒸处理条件：

填写企业熏蒸处理设施、环境、除害处理队伍资格等情况，热处理企业填“不适用”。

13.防疫措施：

填写企业防疫设施情况。

14.除害处理技术人员和防疫管理人员名单：

填写企业除害处理技术人员和防疫管理人员的姓名、部门、职务、职责及联系电话。

15.法人代表（签字）：

由企业法人代表确认并签字。

16.随附材料：

按照清单提供全部材料，并勾选。

17.隶属海关初审意见（附考核报告）：

不填。

18.直海关考核意见：

填表示范

XX公司

XX省XX市XX区XX路XX号

201X年X月X日

XX公司

XX省XX市XX区XX路XX号

张三丰

XXXXXX

李四

12345678901

200000

021-********

热处理□熏蒸处理

木质包装年生产数量10万件，出口主要国家为美国、加拿大，共有职工200人。

热处理条件（设施、环境等）：

共有电加热热处理窑3个，每个大小20m*10m*3m。

有温度监控设备可对窑内温度进行全程监控。

熏蒸处理条件（设施、环境、除害处理队伍资格等）：

不适用。

防疫措施：

配备捕虫灯2个，药剂喷洒设备1套。

业务部

经理

除害处理

王五

职员

134********

六六

14567890123

七七

防疫、卫生

156********

张三丰（盖章）

201X年X月X日

厂区平面图

除害处理设施情况

除害处理技术人员及质量管理人员资料

防疫、质量管理体系文件