禁水加压试验流程文档格式.doc

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病情解释，告知注意事项。

3.试验材料：

1000ml量筒1个，体重秤1个，血压计1个，听诊器1个，手表1

个计时用。

试验结果记录表2张。

此外，5份提供给检验科的纸条

备用，包含患者姓名及病案号。

二、试验过程

患者入院第1天

l查体，完善心电图常规检查。

再次告知患者注意事项及检查持续时间。

l嘱患者晚10pm开始禁水，如夜间排尿≥3次以上则饮水，若＜3次继续禁水至次日检查结束。

l开医嘱（用于次日上午8am测试项目）

n血常规、生化1。

n尿10项、尿渗透压。

n开“血渗透压”医嘱方法：

找到“尿渗透压”项后，请在“备注项”标注“血液样本”，用血常规采血管取血，医嘱必须逐条签名方可。

n便常规+潜血

l与检验科确认检测时间及患者信息。

患者入院第2天-试验日

l早7：

30am至病房，询问患者昨夜休息及小便情况，告知患者8am开始试验

l联系并确认检验科当日前台护工、尿渗透压检测员、尿10项检测员、生化检测员、中午值班检测员。

由医生送标本，为每小时取血1次。

请求检验科配合，半小时出结果。

l8am，记录患者尿量，测定体重、血压、心率。

l开医嘱（9am测试项目）

n血肾2+离子1。

n血渗透压项目（开医嘱同前）。

l记录所有标本条码号。

l至检验科前台护工处扫码，要求离心（时间10分钟）肾2+离子1及血渗透压标本。

l至尿10项检测员处，要求急查尿10项。

l至尿渗透压检测员处，要求急查尿渗透压。

l将离心好的肾2+离子1血液样本管，送生化检测员处，要求急查肾2+离子1。

l将离心好的尿渗透压备注血液样本管送至尿渗透压检测员处，要求急查血渗透压。

l所有检测标本都需遵照上述方法完成，直至试验结束。

终止或结束试验指证如下，

n连续两次尿渗透压差异＜10%或两次尿渗透压差值＜30mosm/kg。

n尿比重连续三次不再上升。

n体重减轻4±

1%。

n尿量＜30ml/h。

n有脱水表现，如血压下降（收缩压下降30mmHg,舒张压下降20mmHg,精神异常烦燥等）。

l结束禁饮后，测尿量、尿渗渗透压、血渗渗透压、血电解质。

l肌注垂体后叶素5u。

l观察注射后1-2h的情况：

尿量、尿比重、尿渗透压、称体重、测血压。

注意：

如果尿比重大于1.020或尿渗透压大于750mosm/kg,立即终止试验