1、病情解释,告知注意事项。3.试验材料:1000ml量筒1个,体重秤1个,血压计1个,听诊器1个,手表1个计时用。试验结果记录表2张。此外,5份提供给检验科的纸条备用,包含患者姓名及病案号。二 、试验过程患者入院第1天l 查体,完善心电图常规检查。再次告知患者注意事项及检查持续时间。l 嘱患者晚10pm开始禁水,如夜间排尿3次以上则饮水,若3次继续禁水至次日检查结束。l 开医嘱(用于次日上午8am测试项目)n 血常规、生化1。n 尿10项、尿渗透压。n 开“血渗透压”医嘱方法:找到“尿渗透压”项后,请在“备注项”标注“血液样本”,用血常规采血管取血,医嘱必须逐条签名方可。n 便常规+潜血l 与检
2、验科确认检测时间及患者信息。患者入院第2天-试验日l 早7:30am至病房,询问患者昨夜休息及小便情况,告知患者8am开始试验l 联系并确认检验科当日前台护工、尿渗透压检测员、尿10项检测员、生化检测员、中午值班检测员。由医生送标本,为每小时取血1次。请求检验科配合,半小时出结果。l 8am,记录患者尿量,测定体重、血压、心率。l 开医嘱(9am测试项目)n 血肾2+离子1。n 血渗透压项目(开医嘱同前)。l 记录所有标本条码号。l 至检验科前台护工处扫码,要求离心(时间10分钟)肾2+离子1及血渗透压标本。l 至尿10项检测员处,要求急查尿10项。l 至尿渗透压检测员处,要求急查尿渗透压。l
3、 将离心好的肾2+离子1血液样本管,送生化检测员处,要求急查肾2+离子1。l 将离心好的尿渗透压备注血液样本管送至尿渗透压检测员处,要求急查血渗透压。l 所有检测标本都需遵照上述方法完成,直至试验结束。终止或结束试验指证如下,n 连续两次尿渗透压差异10%或两次尿渗透压差值30mosm/kg。n 尿比重连续三次不再上升。n 体重减轻41%。n 尿量30ml/h。n 有脱水表现,如血压下降(收缩压下降30mmHg, 舒张压下降20mmHg, 精神异常烦燥等)。l 结束禁饮后,测尿量、尿渗渗透压、血渗渗透压、血电解质。l 肌注垂体后叶素5u。l 观察注射后1-2h的情况:尿量、尿比重、尿渗透压、称体重、测血压。注意:如果尿比重大于1.020或尿渗透压大于750mosm/kg, 立即终止试验