泌尿外科学(副高)Word文档格式.docx
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A.LDHB.A／GC.ALPD.ALTE.AST
C
[单项选择题]5、
女，30岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作2年。
近3天来无尿，右肾已切除。
体查：
神志朦胧、全身浮肿，血压185/100mmHg。
左肾区叩痛，查血肌酐为
620μmol/L，KUB平片于左骶髂关节下缘见1.2cm～0.8cm高密度阴影1枚，为确诊，应首选何种检查（）
A.KUB检查
B.膀胱镜下输尿管插管逆行造影
C.CT检查
D.膀胱尿道造影
E.排泄性尿路造影参考答案：
B
[单项选择题]6、
男，60岁。
尿频，淋漓不尽半年余。
MRI扫描见前列腺明显增大并突入膀胱，最可能的诊断是（）
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱乳头状瘤
E.未见异常参考答案：
A
[多项选择题]7、
尿道损伤常见的临床表现包括（）
A.早期可出现排尿困难或尿潴留
B.可出现局部疼痛及压痛
C.尿道出血程度与尿道损伤严重程度相关
D.阴茎肿胀并呈现紫褐色
E.尿液渗入盆腔参考答案：
A,B,D,E
[单项选择题]8、
下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证
A.前列腺增生并反复尿路感染
B.反复血尿
C.反复尿潴留
D.IPSS评分大于22分
E.并发膀胱结石参考答案：
D参考解析：
IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。
[单项选择题]9、
以下关于倾倒综合征的叙述，哪项是不对的
A.是胃大部切除术后并发症之一
B.主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起
C.胃切除范围较大时容易发生
D.饭后平卧可以减轻症状
E.毕Ⅰ式手术术后多见参考答案：
参考解析：
倾倒综合征多见于毕Ⅱ式术后。
[单项选择题]10、
患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。
置导尿管顺利。
注水试验：
进出水量差异极大。
应考虑的诊断是
A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤参考答案：
[多项选择题]11、
前列腺癌发生血行转移，主要到达
A.肝脏
B.脊柱
C.肺
D.骨盆
E.肾脏
B,D参考解析：
前列腺癌容易通过血行转移到骨骼系统，常见的部位为脊柱和骨盆。
[单项选择题]12、
男，59岁，右侧腰背酸痛，CT检查如图所示，应诊断为（）
A.右肾上腺腺瘤
B.右肾上腺转移瘤
C.右肾上腺髓样脂肪瘤
D.右腹膜后脂肪瘤
E.右肾血管平滑肌脂肪瘤参考答案：
[多项选择题]13、
肾输尿管结石手术适应证有（）
A.经非手术治疗法无效
B.结石引起绞痛不能忍受者
C.结石直径大于1.0cm
D.结石引起梗阻影响肾功能
E.质地较硬难以用冲击波击碎的结石参考答案：
A,C,D
[单项选择题]14、
关于清创缝合错误的是
A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织
B.清创术最好在伤后6～8小时以内施行
C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合
D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合
E.污染严重的伤口，清创后不缝合参考答案：
D
[材料题]15、
患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。
查体：
第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。
[案例分析]1.
与隐睾的发生可能相关的因素包括
A.睾丸引带功能异常
B.机械性梗阻
C.精索血管异常
D.睾丸与后腹膜组织粘连
E.内分泌因素
F.苗勒管抑制物质不足参考答案：
A,B,C,D,E,F
[案例分析]2.
为明确诊断应做的检查包括
A.B型超声
B.CTC.MRI
D.放射性核素标记HCG扫描
E.PET-CT
F.左腹股沟肿物活检参考答案：
A,B,C,D
[案例分析]3.
经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构，左腹股沟处为睾丸，下一步治疗措施是
A.LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗
B.注射HCG
C.腹腔镜探查术
D.左侧隐睾切除术
E.左侧隐睾下降固定术
F.自体睾丸移植术参考答案：
C,E
[单项选择题]16、
心肌梗死的图形演变分期；
错误的是
A.超急性期
B.近期
C.急性期
D.陈旧期
E.晚期
[单项选择题]17、
进行经皮肾镜取石的第一个步骤是
A.经皮肾穿刺
B.留置DJ管
C.插输尿管导管
D.顺序留置输尿管导丝
E.静脉给予增强剂参考答案：
[单项选择题]18、
患儿，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1h，能够自行排尿，但是尿道口溢血。
血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。
由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理
A.输液及抗生素治疗，继续观察
B.耻骨上穿刺造口
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血，修复尿道
E.会阴部加压包扎参考答案：
该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。
如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；
而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。
[单项选择题]19、
男，21岁。
骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。
查：
尿常规：
红细胞充满／HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切
A.重度肾损伤
B.肾挫伤
C.中度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤参考答案：
[多项选择题]20、中性粒细胞增加见于
A.脾破裂
B.大叶性肺炎
C.伤寒
D.流脑
E.百日咳
A,B,D
[单项选择题]21、
病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的最常见于泌尿系疾病是
A.多囊肾
B.肾结石
C.肾肿瘤
D.泌尿系结核
E.急性肾盂肾炎参考答案：
[单项选择题]22、
病理性肾结核的特点不包括
A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌参考答案：
[单项选择题]23、
女性，28岁，KUB及IVP证实左肾盂结石直径1cm。
ESWL后排出少量结石，复查KUB肾盂内残余结石0.8cm，第2次ESWL治疗应该在第1次治疗后至少多少天进行
A.3天
B.10天
C.1个月
D.7天
E.2周
一般第2次ESWL治疗应在第1次治疗后至少7天进行。
[单项选择题]24、
直肠手术最易损伤的泌尿器官是
A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管
E参考解析：
直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。
[多项选择题]25、
可引起局限性肝肿大的是
A.脂肪肝
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.肝肿瘤
E.白血病
B,C,D
[单项选择题]26、
女性，45岁，行ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项
A.碱化尿液
B.少饮牛奶
C.少食食盐
D.多吃动物蛋白少吃蔬菜
E.少吃蔬菜多吃动物蛋白参考答案：
[单项选择题]27、
阴茎癌最好的预防措施是
A.每天外阴清洗
B.治疗包皮龟头炎
C.包皮环切术
D.包皮背侧纵切开术
E.应用抗生素参考答案：
[多项选择题]28、
以下哪些描述符合前列腺穿刺指征（）
A.直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原（PSA）正常
B.经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA正常
C.盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常
D.血清PSA>
10μg/L）
E.血清PSA8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15
A,B,C,D,E
[单项选择题]29、
男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次／min，BP80／60mmHg，印象诊断是
A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂参考答案：
根据典型的临床表现可诊断肾全层裂伤。
[多项选择题]30、低血钠症见于
A.长期使用皮质激素者
B.反复使用速尿
C.慢性肾功能不全少尿期
D.肾上腺皮质功能亢进
E.肾上腺皮质功能减退参考答案：
B,C,E
[材料题]31、
男性，76岁，尿频，进行性排尿困难10余年，一周来劳累后症状加重，尿呈滴沥状，伴尿液不自主溢出。
膀胱胀满耻骨上三指，下肢轻度浮肿，肛查前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑，中央沟消失
[子母单选]1.
患者尿失禁属于哪种类型
A.精神性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.真性尿失禁
E.充盈性尿失禁参考答案：
[子母单选]2.
临床处理中下列哪项为首选
A.利尿剂服用帮助排尿
B.服用治疗前列腺增生症的药物继续观察
C.留置尿管导尿
D.急诊行手术前列腺切除
E.行前列腺微波治疗参考答案：
[材料题]32、
患者男性，71岁。
10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达
160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。
近5个月来血压控制不佳，波动在150～
180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。
左下肢有麻木发凉的感觉。
外院B超检查：
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