泌尿外科学(副高)Word文档格式.docx

1、A.LDH B.AG C.ALP D.ALT E.ASTC单项选择题5、女，30 岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作 2 年。近 3 天来无尿，右肾已切除。体查：神志朦胧、全身浮肿，血压 185/100mmHg。左肾区叩痛，查血肌酐为620mol/L，KUB 平片于左骶髂关节下缘见 1.2cm0.8cm 高密度阴影 1 枚，为确诊，应首选何种检查 （ ）A.KUB 检查B.膀胱镜下输尿管插管逆行造影C.CT 检查D. 膀胱尿道造影E. 排泄性尿路造影参考答案：B单项选择题6、男，60 岁。尿频，淋漓不尽半年余。MRI 扫描见前列腺明显增大并突入膀胱， 最可能的诊断是 （ ）A. 前列腺增生B. 前列

2、腺癌C. 膀胱癌D. 膀胱乳头状瘤E. 未见异常参考答案：A多项选择题7、尿道损伤常见的临床表现包括（ ）A. 早期可出现排尿困难或尿潴留B. 可出现局部疼痛及压痛C. 尿道出血程度与尿道损伤严重程度相关D. 阴茎肿胀并呈现紫褐色E. 尿液渗入盆腔 参考答案：A,B,D,E单项选择题8、下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证A. 前列腺增生并反复尿路感染B. 反复血尿C. 反复尿潴留D. IPSS 评分大于 22 分E. 并发膀胱结石参考答案：D 参考解析：IPSS 评分大于 22 分为前列腺增生相对手术指征。单项选择题9、以下关于倾倒综合征的叙述，哪项是不对的A. 是胃大部切除术后并发症之一

3、B. 主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起C. 胃切除范围较大时容易发生D. 饭后平卧可以减轻症状E. 毕式手术术后多见参考答案：参考解析：倾倒综合征多见于毕式术后。单项选择题10、患者男，42 岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿 3 h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是A. 肾损伤B. 输尿管损伤C. 膀胱损伤D. 前尿道损伤E. 后尿道损伤参考答案：多项选择题11、前列腺癌发生血行转移，主要到达A. 肝脏B. 脊柱C. 肺D. 骨盆E. 肾脏B,D 参考解析：前列腺癌容易通过血行转移到骨骼系统，常见的部位为脊柱和骨盆。单项选择题12、男，59 岁，右

4、侧腰背酸痛，CT 检查如图所示，应诊断为 （ ）A. 右肾上腺腺瘤B. 右肾上腺转移瘤C. 右肾上腺髓样脂肪瘤D. 右腹膜后脂肪瘤E. 右肾血管平滑肌脂肪瘤参考答案：多项选择题13、肾输尿管结石手术适应证有 （ ）A. 经非手术治疗法无效B. 结石引起绞痛不能忍受者C. 结石直径大于 1.0cmD. 结石引起梗阻影响肾功能E. 质地较硬难以用冲击波击碎的结石参考答案：A,C,D单项选择题14、关于清创缝合错误的是A. 清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织B. 清创术最好在伤后 68 小时以内施行C. 面部头颈部的伤口超过 14 小时，清创后应尽可能缝合D. 关节、大血管或神经暴露的伤口清创后

5、不缝合E. 污染严重的伤口，清创后不缝合参考答案：D材料题15、患者男，18 岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约 3 cm 的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。案例分析1.与隐睾的发生可能相关的因素包括A. 睾丸引带功能异常B. 机械性梗阻C. 精索血管异常D. 睾丸与后腹膜组织粘连E. 内分泌因素F. 苗勒管抑制物质不足参考答案：A,B,C,D,E,F案例分析2.为明确诊断应做的检查包括A.B 型超声B.CT C.MRID.放射性核素标记 HCG 扫描E.PET-CTF.左腹股沟肿物活检参考答案：A

6、,B,C,D案例分析3.经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构，左腹股沟处为睾丸，下一步治疗措施是A.LHRH 鼻黏膜喷雾剂治疗B. 注射 HCGC. 腹腔镜探查术D. 左侧隐睾切除术E. 左侧隐睾下降固定术F. 自体睾丸移植术参考答案：C,E单项选择题16、心肌梗死的图形演变分期；错误的是A. 超急性期B. 近期C. 急性期D. 陈旧期E. 晚期单项选择题17、进行经皮肾镜取石的第一个步骤是A. 经皮肾穿刺B. 留置 DJ 管C. 插输尿管导管D. 顺序留置输尿管导丝E. 静脉给予增强剂参考答案：单项选择题18、患儿，8 岁，跨越过街栏杆时骑跨伤 1h，能够自行排尿，但是尿道口溢血。

7、血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12 尿管导尿失败，下一步如何处理A. 输液及抗生素治疗，继续观察B. 耻骨上穿刺造口C. 麻醉下再次试行留置尿管D. 立即行经会阴手术止血，修复尿道E. 会阴部加压包扎参考答案：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择 B 和 D 项都可以认为是正确的，B 项适合于会阴血肿不明显的病例；而D 项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。单项选择题19、男，21 岁。骑自行

8、车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切A. 重度肾损伤B. 肾挫伤C. 中度肾损伤D. 肾血管损伤E. 输尿管损伤参考答案：多项选择题20、 中性粒细胞增加见于A. 脾破裂B. 大叶性肺炎C. 伤寒D. 流脑E. 百日咳A,B,D单项选择题21、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的最常见于泌尿系疾病是A. 多囊肾B. 肾结石C. 肾肿瘤D. 泌尿系结核E. 急性肾盂肾炎参考答案：单项选择题22、病理性肾结核的特点不包括A. 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶B. 这种早期结核病变可以全部自行

9、愈合C. 临床上常不出现症状D. 不引起影像学改变E. 在尿中查不到结核杆菌参考答案：单项选择题23、女性，28 岁，KUB 及 IVP 证实左肾盂结石直径 1cm。ESWL 后排出少量结石，复查 KUB 肾盂内残余结石 0.8cm，第2 次 ESWL 治疗应该在第 1 次治疗后至少多少天进行A.3 天B.10 天C.1 个月D.7 天E.2 周一般第 2 次 ESWL 治疗应在第 1 次治疗后至少 7 天进行。单项选择题24、直肠手术最易损伤的泌尿器官是A. 膀胱B. 精索C. 前列腺D. 尿道E. 输尿管E 参考解析：直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。多项选择题25、可引起局限性肝肿大的

10、是A. 脂肪肝B. 肝脓肿C. 肝囊肿D. 肝肿瘤E. 白血病B,C,D单项选择题26、女性，45 岁，行ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项A. 碱化尿液B. 少饮牛奶C. 少食食盐D. 多吃动物蛋白少吃蔬菜E. 少吃蔬菜多吃动物蛋白参考答案：单项选择题27、阴茎癌最好的预防措施是A. 每天外阴清洗B. 治疗包皮龟头炎C. 包皮环切术D. 包皮背侧纵切开术E. 应用抗生素参考答案：多项选择题28、以下哪些描述符合前列腺穿刺指征（ ）A. 直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原（PSA）正常B. 经直肠腔内 B 超发现前列腺低回声结节，血清 PSA 正常C.

11、 盆腔 MRI 检查发现异常信号，血清 PSA 正常D. 血清 PSA10g/L）E. 血清 PSA8.5g/L ，游离 PSA/总 PSA=0.15A,B,C,D,E单项选择题29、男性，40 岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀， 压痛，皮下可见淤血斑，脉搏 120 次min，BP8060mmHg，印象诊断是A. 挫伤B. 实质损伤C. 实质与肾盂肾盏破裂D. 全层裂伤E. 肾蒂断裂参考答案：根据典型的临床表现可诊断肾全层裂伤。多项选择题30、低血钠症见于A. 长期使用皮质激素者B. 反复使用速尿C. 慢性肾功能不全少尿期D. 肾上腺皮质功能亢进E. 肾上腺皮质功能

12、减退参考答案：B,C,E材料题31、男性，76 岁，尿频，进行性排尿困难10 余年，一周来劳累后症状加重，尿呈滴沥状，伴尿液不自主溢出。膀胱胀满耻骨上三指，下肢轻度浮肿，肛查前列腺度增大，质中，光滑，中央沟消失子母单选1.患者尿失禁属于哪种类型A. 精神性尿失禁B. 压力性尿失禁C. 急迫性尿失禁D. 真性尿失禁E. 充盈性尿失禁参考答案：子母单选2.临床处理中下列哪项为首选A. 利尿剂服用帮助排尿B. 服用治疗前列腺增生症的药物继续观察C. 留置尿管导尿D. 急诊行手术前列腺切除E. 行前列腺微波治疗参考答案：材料题32、患者男性，71 岁。10 年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在 120/80mmHg 左右。近5 个月来血压控制不佳，波动在 150180/95110mmHg 之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿 3 次晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B 超检查：提示双