急诊医学(副高)高级职称考试题库及答案Word文件下载.docx
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E
[单项选择题]5、
因粘连导致肠梗阻的机制，错误的是
A.肠管因粘连牵扯成锐角
B.粘连带压迫肠管
C.肠袢套入粘连带构成环空
D.肠袢以粘连处为支点发生扭转
E.粘连使肠管的位置不易移动参考答案：
[单项选择题]6、
高原病的主要病因为（）
A.大气压的下降增加了氧分压
B.大气压的升高增加了氧分压
C.升高的大气压降低了氧分压
D.大气压的下降减低了氧分压
E.以上都不对参考答案：
D
[多项选择题]7、
下列药物中为光敏性药物的是
A.磺胺及其衍化物
B.吩噻嗪类
C.青霉素
D.喹诺酮类
E.四环素族
A,B,E
[多项选择题]8、
院前急救要求急救专业人员携带抢救医疗设备器材及时到达病员发病现场，以赢得宝贵的抢救时间。
因此，院前急救必须网络化，相互之间要有机联系和配合。
院前急救网络的设置应遵循
A.根据区域现有医疗机构和医疗资源配置，划区进行急救医疗网点设置
B.急救网络的选点，急救网点的急救服务半径：
急救半径以＜5km为宜，急救反应时间应在5～8min以内
C.急救网点的通讯配备：
统一120急救电话，有线无线通讯、视频传输和卫星
GPRS定位
D.转送伤员运输工具及急救医疗设备和抢救药品配置
E.由行政主管部门指定参考答案：
B,C,D
[单项选择题]9、
一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种
A.伤口渗血
B.休克
C.内脏脱出
D.窒息
E.骨折
[单项选择题]10、
A型乳酸酸中毒患者的发病机制是
A.剧烈运动和惊厥所致
B.组织缺氧所致
C.乳酸生成增加和（或）清除减少所致
D.乳酸清除减少所致
E.乳酸生成增加所致参考答案：
[单项选择题]11、
形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是
A.K+内流，Na+内流
B.Ca Na K
2+内流， +内流，+外流
C.Ca2+内流，K+外流
D.Na+内流，Ca2+外流参考答案：
[单项选择题]12、
急性荨麻疹首选药物为
A.维生素C
B.抗组胺药
C.钙剂
D.抗生素
E.H-受体拮抗剂参考答案：
B
[多项选择题]13、
对于核和放射突发污染事件中应急人员的个人防护应该遵守的基本防护导则包括
A.一般要求
B.眼晶体防护
C.甲状腺防护
D.应急人员返回导则
E.骨髓防护
C,D
[单项选择题]14、
中暑高热患者，室温应控制在
A.8～10℃B.10～15℃C.15～20℃D.20～25℃E.25～30℃
[单项选择题]15、
与高血糖高渗状态发病有关的因素是
A.严重感染
B.手术
C.肾功能障碍
D.应用甘露醇
E.停用降糖药治疗参考答案：
[单项选择题]16、
关于胆汁的叙述，正确的是
A.胆汁只在消化期产生排入小肠
B.胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性
C.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
D.高脂肪食物引起胆汁流出最多
E.胆汁含有消化酶参考答案：
[单项选择题]17、
硝普钠是一种直接作用于外周血管的快速强效药物，它的作用不包括
A.扩张静脉血管，降低心室充盈压
B.扩张动脉血管，减轻后负荷
C.增加室壁张力和心排量
D.治疗高血压急症和肺动脉高压
E.可引起惊厥、意识模糊等氰化物中毒表现参考答案：
[多项选择题]18、
属于灾难现场检伤分类标准第一优先（红色标记）的伤病有
A.气道阻塞
B.昏迷（意识不清）
C.严重头部创伤但清醒
D.超过50%Ⅱ～Ⅲ度皮肤烧伤
E.须用止血带止血的血管损伤参考答案：
A,B,D
[单项选择题]19、
颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是
A.防止骨折断端刺破皮肤
B.防止产生新发骨折
C.以防发生高位截瘫
D.便于搬运
E.减轻伤员疼痛参考答案：
[单项选择题]20、
大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是
A.0%甘露醇液
B.5%山梨醇液
C.0%葡萄糖液
D.呋塞米
E.0%山梨醇液参考答案：
[单项选择题]21、
肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是
A.呼吸肌活动障碍
B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低
D.气道狭窄参考答案：
[单项选择题]22、
肾综合征出血热少尿的主要原因是
A.血管内弥散性凝血
B.醛固酮增多
C.肾小管重吸收亢进
D.肾动脉受压
E.肾小球滤过率下降参考答案：
[材料题]23、
患者男，50岁。
2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2d入院。
入院后4h呼吸困难加重，既往史无特殊。
体格检查：
T39.5℃，P120次/min，R32次/min，BP100/70mmHg。
端坐呼吸，心率120次/min，律齐，双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。
[子母单选]1.
对该患者的诊断考虑为
A.急性左心衰竭
B.急性支气管哮喘
C.急性呼吸窘迫综合征
D.急性心肌梗死
E.传染性非典型肺炎参考答案：
[子母单选]2.
与该传染病不属于同一类传染病的是
A.人致病性禽流感
B.流行性出血热
C.艾滋病
D.霍乱
E.炭疽
[子母单选]3.
该传染病的疫情上报时间为
A.城镇12h内上报
B.农村24h内上报
C.城镇6h内上报
D.城镇2h内上报，农村12h内上报
E.城镇4h内上报，农村8h内上报参考答案：
[子母单选]4.
患者需要转运入院，叙述正确的是
A.转运过程中工作人员均需要用三级防护
B.转运过程中工作人员均需要用一级防护
C.防护物品不包括防护鞋、防护镜
D.转运患者后，救护车内可用含5000mg/L过氧乙酸水溶液按8ml/m气溶胶喷雾消毒空气与车表面
E.工作人员隔离进行医学观察2周参考答案：
[多项选择题]24、
气体交换不良的体征包括（）
A.发绀
B.无效咳嗽
C.呼吸困难加重
D.吸气时出现高调嗓音
E.乏力
A,B,C,D,E
[单项选择题]25、
右侧气胸，穿刺测压时胸腔内压约为0，抽出一定量气体后压力变为负值，停止排气后观察症状没有加重，应考虑为
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸参考答案：
A
[单项选择题]26、
成人大多数心源性猝死，最常见的为
A.心室停搏
B.室颤
C.无脉电活动
D.完全性房室传导阻滞
E.室速
[多项选择题]27、
关于多巴胺，叙述正确的是
A.药理作用是肾上腺素能受体激动效应和外周多巴胺受体激动效应，非剂量依赖性
B.5～10μg/（kg·
min）时主要兴奋β-受体，可增加心肌收缩力和心输出量
C.0～20μg/（kg·
min）时α-受体激动效应占主导地位，使外周血管阻力增加
D.大剂量［＞20μg/（kg·
min）］时主要是激动多巴胺受体，有肾血管扩张作用，可用于维持肾血流量或改善肾功能
E.在补足血容量之后血压仍低，可联合使用正性肌力药物如多巴酚丁胺或其他升压药物如去甲肾上腺素
B,C,E
[材料题]28、
患者男，66岁。
因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。
近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。
近
3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。
T38.8℃，
P108次/min，BP150/75mmHg。
双侧瞳孔等大、直径3.0mm，对光反射减弱；
刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；
无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便、排尿失禁。
[案例分析]1.
目前患者昏迷深度为
A.深度昏迷
B.中度昏迷
C.轻度昏迷
D.Glasgow评分3分
E.Glasgow评分6分
F.Glasgow评分8分参考答案：
B,E
[案例分析]2.
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.血清钾、钠、氯、钙
B.脑脊液检查
C.血气分析
D.脑CT
E.血脂
F.血糖
A,C,D,F
[案例分析]3.
患者目前的诊断为（提示 血钾3.7mmol/L，钠156mmol/L，氯110mmol/L，钙
2.5mmol/L，血糖38.8mmol/L。
AB23mmol/L，BE-2.8mmol/L，SaO 92%，血浆渗透压358mmol/L。
头颅CT无明显异常。
）
A.肺性脑病
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.糖尿病高渗性昏迷
F.非胰岛素依赖型（2型）糖尿病
[案例分析]4.
急诊处理措施包括
A.系统监测患者生命体征，吸氧
B.口鼻腔分泌物吸引，保持上呼吸道通畅
C.静脉输注0.45%氯化钠注射液或0.9%氯化钠注射液
D.静脉输注1.87%乳酸钠溶液
E.应用20%甘露醇脱水
F.皮下注射正规胰岛素参考答案：
A,B,C
[案例分析]5.
目前正确的处理措施包括（提示 静脉滴注正规胰岛素8U，复查血：
钾3.0
mmol/L，钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L。
患者第1
小时静脉补0.45%氯化钠注射液及0.9%氯化钠注射液1000ml。
血压135/60mmHg
（18/8kPa）。
A.静脉补钾
B.继续静脉输入0.45%氯化钠溶液
C.静脉输入5%葡萄糖溶液
D.可静脉输入血浆或全血
E.可静脉输入25%人体白蛋白
F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4～6U
A,F
[案例分析]6.
目前应采取的处理措施包括（提示 患者经上述处理12h，脱
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