医养结合可行性研究报告Word文件下载.doc

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扩大基本公共服务面向社会资本开放的领域，鼓励和引导社会资本参与基本公共服务设施建设和运营管理。

鼓励和引导社会资本参与公立医院改制，推动社会资本兴办养（托）老服务和残疾人康复、托养服务等机构以及建设博物馆、体育场馆等文体设施。

充分发挥公共投入引导和调控作用，探索财政资金对非公立基本公共服务机构的扶持。

围绕居家、社区、机构等单元大力发展养老产业，着力构建功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系；

支持社会力量创办养老机构，有条件的养老机构设置医疗机构，支持有条件的乡（镇）建设区域性养老服务中心；

不断丰富提升各类养老服务和产品，满足养老服务多样化、多层次需求。

到2020年，建成社会资本举办规模化高端民营医疗机构和高档养老服务机构4－5个。

而在认识到我国严峻的老龄化形式下，我国从2010年开始制定具体行业的发展标准，养老问题逐步提上日程。

养老政策接连释放，医养结合带来行业发展机遇。

目前我国养老产业的发展仍在初级阶段，近年来国家频频出台的养老政策逐渐引导资本进入养老产业，在摸索和学习中发展，而政策发布导向也越来越明确。

养老服务开始从鼓励非盈利性转向运营主体多样化发展，2015年，民政部、发改委发布《鼓励民间资本进入养老市场》，以鼓励民间资本参与居家和社区养老服务，机构养老服务等产业，加强社会力量在养老产业的中坚力量，意为未来养老产业的完善发展奠定坚实的基础。

2016年将出台《中国老龄事业发展“十三五”规划》以及《社会养老服务体系建设规划2016-2021》的政策力度将对养老产业和资本市场影响巨大，进一步落实养老主题的发展与未来规划。

同时，地方政府也频频出台养老服务的实施细则，养老政策和实施细则的频频出台侧面反应我国养老形式的严峻，由此，养老产业将在未来可预计的时期内实现高速发展。

表2-1国家对养老事业相关政策支持

颁布时间

名称

颁布单位

主要内容

2000.10

《关于对老年服务机构有关税收政策问题的通知》

财政部，国家税务总局

暂免福利性、非营的老年服务机构的企业所得税。

2006

《中国老龄事业发展十一五规划》

全国老龄委

提出十一五期间，我国在养老保障医疗保险，社会救助等方面要实现的目标和任务。

2006.2

《关于加快发展养老服务业意见的通知》

国务院办公厅

大力发展社会养老服务机构，鼓励发展居家老人服务业务。

2007.10

十七大报告

国务院

强调基本养老

2011.9

《中国老龄事业发展“十二五”规划》

研究探索长期护理制度，将养老纳入经济社会发展规划。

2011.11

《社会养老服务体系建设规划2011-2015》

提出社会养老服务体系应以居家为基础，社区为依托，机构为支撑。

重点推进供养型、养护型、医护型养老设施建设。

2012.7

《关于鼓励民间资本进入养老服务领域的实施意见

民政部

民办养老机构免征营业税，根据投资额、建设规模给与一定补贴。

2013.9

《关于加快发展养老服务业的若干意见》

提出到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。

2014.7

《关于做好养老服务业综合改革试点工作的通知（含清单）》

民政部

结合申报地区养老服务业发展实际，确定北京市西城区等42个地区为全国养老服务业综合改革试点地区。

2014.8

《关于做好政府购买养老服务工作的通知》

财政部

以老年人基本养老服务需求为导向，将政府购买服务与满足老年人基本养老服务需求相结合，优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求。

2014.9

《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》

发改委

重点加强健康服务体系、养老服务体系和体育健身设施建设。

2015每千名老人有床位30张，2020年达到35-40张。

2014.11

《关于推动养老服务产业发展的指导意见》

商务部

服务设施不断充实，服务内容和形式不断丰富，服务队伍不断扩大。

2015.2

《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的指导意见》

民政部，发改委等

推进医养融合发展，鼓励社会力量举办规模化，连锁化并对其免征营业税，涉及土地使用权转让，不动产转让不征收增值税，营业税。

2015.4

《关于进一步做好养老服务业发展有关工作的通知》

发改委、民政部等

强调要统筹推进养老服务业综合改革试点、扎实推进健康与养老服务重大工程建设、积极推动养老服务业创新发展，要求要探索建立多元化投融资模式，有力维护养老服务业发展环境。

2015.4

《关于开发性金融支持社会养老服务体系建设的实施意见》

民政部、国家开发银行

重点支持社区居家养老服务设施建设项目、居家养老服务网络建设项目、养老机构建设项目、养老服务人才培训基地建设项目、养老产业相关项目。

2015.9

安徽省《城乡养老服务体系建设实施办法》

省民政厅、省财政厅

以满足中低收入老年群体基本养老服务需求为重点，积极支持和引导社会力量参与养老服务，逐步建立多元化、多层次、多形式的养老服务体系。

2015.11

《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》

卫计委、民政部、发改委等

提出建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持养老机构开展医疗服务。

推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。

鼓励社会力量兴办医养结合机构。

鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展等

2016.3

国务院批转国家发展改革委《关于2016年深化经济体制改革重点工作意见》的通知

国务院、发改委

第（十）条，完善服务业发展体制。

提到：

深化养老服务业综合改革点，全面放开养老服务市场，鼓励民间资本、外商投资进入养老健康领域，提高养老服务质量，推进多种形式的医养结合，增加有效供给。

2.1.2我国医疗卫生事业现状分析

国家“十三五”医药卫生事业发展目标：

到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，使全体居民人人享有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，个人就医费用负担明显减轻，地区间卫生资源配置和人群间健康状况差异不断缩小，基本实现全体人民病有所医，人均预期寿命在2010年基础上提高1岁。

医疗卫生事业是造福人类的事业，关系到经济的发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺的作用。

作为社会经济发展的重要标志，党和国家历来十分重视医疗卫生事业的发展。

党的十八大报告中对发展医疗卫生事业提出了“建立基本医疗卫生制度”和“病有所医”的新任务。

着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，把卫生事业制度建设提到了突出重要的位置，这对改革和发展卫生事业具有重要的现实意义和深远的历史意义。

本项目的提出，有利于改造综合环境，增加了贵阳市、乌当区社会优质医疗卫生服务资源，改善了贵阳医疗服务资源投入单一的局面。

2.1.3我国老龄化现状分析

老龄化加速，养老产业地位凸显。

根据联合国预测到2050年，我国60岁以上人口占比将升至36.5%，位居全球第三，意味着我国将进入深度老年化社会阶段，对养老的需求也将上升到一个新的高度。

随着人口老龄化进程的不断加快，我国生产型社会开始向消费型社会转变。

养老产业作为新兴消费产业，其涵盖老年人衣食住用行等各方面需求，产业链长，能够吸纳的就业人数多，在促进生产、拉动消费、推动经济发展以及带动就业等方面发挥着重要的作用，因此，养老产业极具市场价值和开发潜力。

中国是世界老龄人口大国，不仅老年人口基数庞大，而且增长速度较快。

根据联合国的划分标准，我国早在2000年就已正式步入老龄化社会，这也意味着我国将进入深度老年化社会阶段，对养老的需求也将上升到一个新的高度。

1老人数量暴涨与劳动力减少的双重问题

中国由于生育率从1971年开始快速下降，导致儿童抚养比、总抚养比的快速下降。

蔡昉、胡鞍钢等人口和经济学家将总抚养比下降称之为“人口红利”。

人口红利用来描述一些发展中地区在某个时期内生育率迅速下降，少儿和老年抚养负担相对较轻，而劳动力人口比例的上升使得国家的劳动力资源相对丰富，利于经济发展。

近年来我国“刘易斯拐点”的出现，人口红利的消失，味着人口老龄化的高峰即将到来和创造价值的劳动力减少，因此，养老问题的严重性和必要性浮出水面。

2养老服务过分寄希望于政府

伴随老年化进程的加速，政府投入了大量的资金建设养老机构，但是，这种机构去应对庞大的老年人群，简直是杯水车薪，再加上服务人员的培训、教育跟不上，服务态度也跟不上，导致一些入住的老人的无助于无奈。

民政部门有责任对无家庭抚养的老年人进行照顾。

老年人照顾组织由国家支持；

国家和社区应当参与组织老年人的福利服务，尤其是住宅的适应性改建等福利措施。

但是，这需要庞大的资金和负责、耐心的服务，而这种资金和服务都是有限的。

3.健康与医疗问题

老年人由于老化、疾病、和伤残而妨碍了正常社会交往，降低了活动或独立生活能力，老年人患病的常见特点：

患病率高；

不能全面正确提供病史；

疾病不易被发觉；

疾病的并存性；

发病缓慢；

易发生意识障碍；

易发生水、电解质紊乱；

身心后遗症发病率高。

但是，一般的养老机构不能提供基本的医疗、康复、保健的服务。

4.高效、有效、专业的养老系统是解决养老问题的根本

从60岁以上老龄人口占总人口的比例来看，目前已满足老龄化核心指标，2015-2020年，老龄人口总数将从2亿上升至2.5亿，占比将由15%左右增加至17.17%。

到2030年，我国老年人口将达到3.71亿，占总人口的25.3%，2050年将达到4.83亿，占总人口的34.1%，届时每三个人当中就有一个老年人。

与此同时，中国高龄老年人口已经达到2500万，失能老年人口规模庞大，突破4000万，患有慢性病的老年人持续增多，老年人口内部变动将进一步加剧对医护、医疗等生活养老之外的健康需求，对“医养”结合的专业养老需求更加旺盛。

从衡量老龄化社会负担指标——老年抚养比来看，从2000年至今，老年抚养比加快增长，至2020年将上升至16.9%。

而加入少年儿童抚养比的总抚养比指标到2030年将超过50%。

数字说明劳动力的比例的迅速下降将严重加重未来社会负担，而为了“孝敬”工作了一辈子的“老人”，高效、有效、专业的养老系统（产业）是解决老龄化社会带来沉重养老负担的唯一途径。

2.1.4“医养结合”新型社会养老模式受追捧

中国的文化传统就是“老有所依、老有所养”。

近年来，伴随着经济发展导致的劳动力人口迁移，加上78年计划生育政策成为国策和全面推行，导致我国家庭结构发生根本性变化。

目前，1对夫妻照顾4个老人的局面已成常态，老龄化加重的同时中国传统的“父养子、子养父”的家庭养老模式难以为继，空巢老人日趋增多，养老问题日益突出已经不可避免的成为社会主流问题。

因此，国务院常务会议已经定下基调，通过各种方式解决我国的养老问题，并提出促进医养融合对接，医