降低阴道分娩产后出血率品管圈汇报书pptPPT文件格式下载.pptx

降低阴道分娩产后出血率品管圈汇报书pptPPT文件格式下载.pptx

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2020年2月20日至9月20日,70,降低阴道分娩产后出血率,主题选定,02,活动计划拟定,03,现状把握,04,目标设定,05,解析,06,对策拟定,07,检讨与改进,11,对策实施与检讨,08,09,标准化效果确认,10,目,录,CONTENTS,01,品管圈简介圈徽选定过程,圈员简介圈徽解释与意义,组建品管圈,品管圈成立,品管圈小组成立2018.2.10，为了更好地落实优质服务，产房召开品管圈第一次会议，一起学习了品管圈相关知识,圈徽圈名拟定投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，投票选定圈名及圈徽,组建品管圈,组建品管圈,关于暖心圈讨论圈徽,70,注：

采用头脑风暴法，共征集3个圈名及圈徽，由3名圈员举手表决，每人只投一票，票数最高的确定为圈名及圈徽,关于暖心圈圈名、圈徽意义,70,暖心圈,枚红色代表温暖和喜庆圈徽勾画了6颗心代表我们助产士用真心、爱心、耐心、细心以及责任心温暖产妇的心中间勾画出妈妈用双手衬托着宝宝她们用眼睛进行交流显得如此的幸福。

整幅图代表着我们助产士心连着心，紧密团结，积极进取，努力完成每一项任务！

圈名释义用我们的真心温暖产妇的心,圈徽释义,暖心圈,02,开会讨论定义与衡量指标,选定理由选题理由,主题选liyo定,圈员对所选主题打分,选主题活动现场圈员积极参加并进行激烈讨论,圈员参与主题选定,主题选定选题过程,注：

以5、3、1评价法进行主题评价，共6名圈员参与选题过程，票选分数：

5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

活动主题：

降低阴道分娩产后出血率,名词解释,计算公式,阴道分娩产后出血人数阴道分娩人数,阴道分娩产后出血发生率,产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。

晚期产后出血是指分娩24小时以后，多见于产后12周。

产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。

主题选定关于主题,=,100%,参考文献,妇产科学第九版教科书,粟秋芳、产后出血的预防及处理新进展、护理研究2016.2.12,主题选定选题理由,对同仁而言提高工作效率和质量，减轻工作压力，增加团队凝聚力，增加相互协作能力。

对医院而言提高医院满意率增加床位周转率,对圈员而言通过活动的开展，学习品管手法和程序，提升个人各方面能力和团队凝聚力,对产妇而言减少产妇的痛苦提高了产妇生活质量降低产妇及家属经济负担,03,活动计划liyo拟定活动计划表,活动计划表,7,0,时间,2月2020年3月2020年4月2020年5月2020年6月2020年7月2020年8月2020年9月,负责,管理工具,地点,4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周人员,主题选定,头脑风暴,产房,计划拟定,甘特图小组讨论,产房,现状把握,流程图、查检表、柏拉图,产房,P目标设定,柱状图小组讨论,产房,解析,头脑风暴、冰山图,特性要因图,鱼骨图、关联图、产房,对策拟定,头脑风暴评价法,产房,D对策实,施检讨,头脑风暴小组讨论,产房,C,效果确认,头脑风暴雷达图小组讨论,产房,标准化,流程图小组讨论,产房,A,检讨与改进,小组讨论,产房,成果发布,小组讨论,产房,制表人：

梁海英制表日期：

2020年2月23日备注：

计划线,实施线,步骤,30%,40%,20%,10%,为了获准确数据，,延长查检时间,04,流程图柏拉图,查检表结论,现状把liyo握,现状流程,产妇入院,临产,回病房,一般观察待产,接产70,产后观察2h,继续观察直至平稳,有出血,无出血回病房,否,本次活动改善重点,70,实施前数据收集调查时间：

2020年3月1日至4月30日调查地点：

产房调查方式：

查阅产妇分娩资料，寻找产妇发生产后出血的原因。

调查者：

某某某调查人数：

192人，发生产后出血的产妇有4人，4名产妇发生产后出血的原因均是由于子宫收缩乏力引起，我们对引起子宫收缩乏力原因进行进一步调查分析得出的结论是：

现状把握,产后出血率为2.1%,70,现状把握数据汇总,改善前柏拉图,三个主要原因,医务人员观察护理不到位,2,3急救物品缺乏,医务人员技能欠缺,1,结论根据柏拉图二八定律得出主要的导致产后出血原因有四个方面：

现状把握,四个方面,4,医务人员处理不及时,05,设定理由,改善前数值,目标设liyo定,改善前,改善后,2.1%,1.1%,改善前阴道分娩产后出血发生率为2.1%设立总目标值为=1.1%改善幅度=48%,目标设定

（一）目标设定,48%,目标设定,目标值=现状值-改善值=现状值-（现况值圈能力改善重点）=0.021-（0.02160%84%）=1.1%,

（二）设定理由1、根据主题选定中圈能力总分18分，（18/30100%=60%）即圈能力为60%2、依据改善前现状把握柏拉图分析结论得知改善重点为84%,06,冰山图要因分析,解析liyo鱼骨图关联图,70,人,环境,医务人员,物,法,书写表格太多缺乏产后出血观察流程、制度,精神紧张,缺乏监护仪器缺乏移动办公用品,宫缩乏力,缺乏孕期相关知识,无专人观察,人力缺乏,身兼职责多,为什么医务人员观察护理不到位,对环境陌生产妇膀胱充盈,产房与护士站距离远,解析鱼骨图,表示由圈员票选所得要因,70,人,材料,法,缺乏培训考核标准,为什么医务人员技能欠缺,年轻资历低,缺乏培训及考核,培训效果不佳,缺乏主动学习精神,缺乏培训模型缺乏培训设备,按摩子宫手法不当,解析鱼骨图,表示由圈员票选所得要因,70,解析鱼骨图,人,材料,法,为什么医务人员处理不及时,对产后出血认识不足,处理流程不熟,处理措施不当,抢救药物配备不足急救物品缺乏,产房缺乏应急系统缺乏应急相关制度,表示由圈员票选所得要因,解析关联图,医务人员技能缺乏0，-4,阴道分娩产后出血医+5，0,医务人员观察护理不到位+1，-3,医务人员处理不及时+3，-2,急救物品缺乏+1，-3,产妇精神紧张+3，-1,医务人员技能缺乏,解决问题点,急救物7品0缺乏,医务人员观察护理不到位,治标问题点,治本问题点,解析冰山图,医务人员处理不及时,特性要因的要因评价表,特性要因的要因评价表,07,70对策拟定评分表,对策拟定,对策拟定,对策拟定,08,对策一对策四,对策实施与检讨70,对策二对策三对策五,对策实施,对策实施,子宫手法，,对策实施,对策实施,出血，,对策实施,09,效果确认,70有形确认无形确认,70,1、实施后数据收集调查时间：

2020年6月1日至7月31日调查地点：

潘秋萍、曾燕春调查人数：

251人，发生产后出血的产妇有2人，这两名产妇出血的主要原因是子宫收缩乏力，分析其要因结论如下：

产后出血率为0.8%,效果确认（有形成果）,70,效果确认（有形成果）,70,效果确认（有形成果）改善后柏拉图,70,改善前柏拉图,效果确认（有形成果）改善前、后柏拉图对比,改善后柏拉图产后出血发生原因调查,70,效果确认（有形成果）,=130%,目标达标率,=62%,

（2）进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（0.008-0.021）/0.021100%62%,进步率,效果确认（有形成果）,目标达标率

（1）目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（0.008-0.021）/（0.011-0.021）100%130%,70,效果确认（无形成果）,10标准化70标准书流程图,标准化,产妇入院,临产,送回病房,观察2h,出血200-400ml,出血500-1500ml,出血大于1500ml,病情平稳后,启动一级预案,启动二级预案,启动三级预案,送回病房,否,是产房评估一般护理观察接生,有高危,观察预警分级处理无高危出血小于200ml,标准化流程图,11,检讨与改进70,检讨与改进,对于工作中的一些问题，QCC教会我们怎样去分析问题，运用品管手法解决问题。

在活动过程中，由全体圈员共同拟定主题和解决对策，一改以往靠部门领导解决的管理方式，不但提高了圈员解决问题的能力，而且改善对策也较易被圈员所接受，执行过程较顺利。

寻找工作中存在的问题，然后针对问题进行讨论，这要求圈员必须通过认真观察和思考才能提出问题，分析出具体原因并制定出改进措施。

因此整个过程每位圈员充分发表了自己的看法，提高了评判性思维能力。

促进圈员之间互相信任、理解和配合，让每一位都有机会领导整个活动，在展示能力的过程中增加成就感，获得自信心，更好地实现个人价值。

集体的智慧和力量是无穷无尽的，尽心尽职尽责是我们的目标，加油！

活动体会,70,下期活动主题选定,70,注：

提供“三早”执行率70,选题理由：

提高产妇三早率，能规范母乳喂养流程，大幅度提高工作效率，促进护患沟通，促进产妇对护理工作的满意度，促进护士与产妇的关系和谐，增进护患之间的信任，使护理质量得到进一步提升。

下期活动主题,汇报完毕谢谢大家,