科学技术进步奖申报书Word文件下载.doc

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成果用于产生时间

（11）

成果进度（12）

基层

申报单位（13）

组织鉴定

单位和时间（14）

申报部门（15）

申报日期（16）

申报等级（17）

审定或

推荐等级（18）

建议密级（19）

A绝密

B机密

C秘密

批准密级（20）

保密编号（21）

可否公布（22）

省、部级

成果登记号（23）

国家级成果

登记号（24）

图书资料

分类号

（25）

社

会

经

济

目

标

（26）

A、陆地海洋大气、B民用宇航、C、农林牧渔、D工业、E、能源、F交通通信、G教育、H卫生医药、I社会经济发展、J生态环保、K知识全面发展、L其他民用目标、M国防

奖

励

类

别

（27）

A新成果、B推广、C采用新技术、D消化吸收、E标准、F计量、G情报、H软科学、I其他

应

用

行

业

（28）

A农林畜牧水、B工业、C地质、勘探、D建筑业、E交通、邮电、通讯业、F商、饮食、供销、仓储、G房地产、公共服务、H、卫生、体育、社会福利、I文教、广播、电视、J科研技术服务、K金融、保险、L党政机关团体、M国防专业、N公安、安全、O其他行业

归

口

评

审

组

（29）

A

机械、B电子、仪器仪表、C化工、D冶金E地矿、采矿、F轻工、G纺织、H医疗卫生、I医药、J农牧渔业、K林业、L城乡建设、M工程建设施工、N工程建设设计标准、O建筑材料、P水利水电、Q交通运输、R通用标准、S自然灾害监测预、T公安、安全、U成果推广、V科技情报、W计量、X自然资源、Y文本、Z软科学

本项目主题词（30）：

内容提要（31）

（600-800汉字）

（纸面不敷，请加面）

二、当前国内外同类先进技术概况（32）

三、申报项目的详细内容及申报理由（33）

1、项目的主要技术内容（33-1）

A、采用的技术原理：

B、关键技术及创造点

（不超过400个汉字）

C、必要的图表

详见照片册

2、项目与国内外已有同类先进技术全面对比情况（33—2）

项目水平：

A国际首创、B国际先进、C接近国际先进

D国内首创、E国内先进、F省内领先

综合评述：

3、项目应用和推广情况（33-3）

新增单产

%

推广应用

已推广应用

推广程度%

面积

单位

万亩

未达到推广应用

面积和程度的原因

A无接产单位B缺乏资金

C技术不配套D其他

内容叙述：

（纸面不敷，请加页）

4、项目的经济效益和社会效益情况（33-4）

经济效益情况（33-4A）

经济效益情况表（33-4A表）

科研投资元

国家拨款

自然科学基金

部门、地方拨款

委托单位拨款

单位自筹

个人自筹

外国资金

其他

合计

生产投资元

其他投资元

科研收入元

试验产品

成果转让

技术服务

（33-4A表）

应用后经济效益

增

产

节

约

时期

项目

应用至

鉴定时间

累计

鉴定时年

平均

申报报奖

励时累计

申报奖励时年平均

新增产值仟元

创收外汇仟美元

煤千元/千吨

增产

节约

电千元/千度

油千元/千吨

钢材千元/千吨

木材千元/千吨

熟食千元/千吨

粮食千元/千吨

其他千元/千吨

未计入新增利税

折合人民币仟元

增收（节支）总额仟元

应用后年均增收（节支）

金额仟元

应用后年均投资收益率%

经济效益总计

社会效益情况：

A科技、B教育、C管理决策、D自然资源保护、

（33-4B）E环保、F安全生产、改善劳动条件、G医疗卫生、

H国防、I公共安全、J人民生活、K其他

详细叙述：

四、本项目曾获奖励情况（34）

何年何月

曾获何种奖励

奖励等级

奖金数额

授奖部门

备注

五、评审意见

基

层

申

报

单

位

查

意

见

（35）

公章

年月日

部

门

初

（36）

定

或

推

荐

见（37）

国

家

科

学

技

术

进

步

委

员

批

（38）

六、附件目录（39）

1、技术鉴定证书或其他视同鉴定的证明文件。

（39-1）

2、成果应用于生产或技术措施应用于实践的证明。

（39-2）

3、主要完成单位情况表。

（39-3）

4、主要完成人情况表。

（39-4）

5、主要研究报告。

（39-5）

6、列入《光荣册》主要完成单位和主要完成人员情况表。

（39-6）

建议密级

批准密级及编号

科学技术成果评审验收证书（格式）

编号（）验字号

成果名称：

研究试制单位：

主要协作单位：

评审验收形式：

组织评审验收单位：

评审验收日期：

一、成果简要说明及技术指标

二、推广应用前景及效益预测

（一）推广应用前景

（二）效益预测

三、评审验收意见：

评审验收委员会负责人（签字）：

年月日

四、主持评审验收单位意见：

年月日

五、组织评审验收单位意见：

六、主要技术文件及提供单位：

33

七、主要研究人员名单

序号

姓名

年龄

文化程度

所学专业

职称职务

工作单位

对成果的创造性贡献

八、评审验收委员名单

评审验收会职务

工作单位

现从事专业

签名

附件2成果应用于生产或技术措施应用于实践的证明（39-2）

项目名称

应用单位

应用成果起止时间

通信时间

经济效益

年度

新增产值

新增利税

节支金额

其他收入

年增收金额

应用单位财务部门（盖章）

（接39-2表）

社会效益：

应用情况：