医院外科人员三基试题集文档格式.docx

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4．细胞内液的渗透压为 

A．250～270mmol／L 

B．270～290mmol／L 

C．290～310mmol／L 

D．310～330mmol／L 

E．330～350mmol／L 

5．女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑 

A．低氯血症 

B．低钾血症 

C．高钾血症 

D．高钙血症 

E．低钙血症 

6．男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。

术后出现顽固性呃逆，首先考虑 

A．手术造成膈神经损伤 

B．术后肠粘连 

C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 

D．粘连引起胃扭转 

E．膈下感染 

7．男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为 

A．急性浅静脉炎 

B．气性坏疽 

C．急性管状淋巴管炎 

D．急性网状淋巴管炎 

E．急性蜂窝织炎 

8．女性，16岁，转移性右下腹痛1天。

体温39℃，呼吸32次／分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果"

味，右下腹压痛明显查血糖25.2mmol／L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是 

A．即刻行阑尾切除术 

B．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平 

C．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒 

D．胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术 

E．先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行阑尾切除术 

9．男性，18岁，因“急性阑尾炎"

行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。

术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。

查体：

面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，血压80／60mmHg，腹稍胀。

全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱诊断明确后，应采取何种治疗 

A．镇静、止痛 

B．留置导尿管 

C．输液输血治疗 

D．持续胃肠减压 

E．剖腹探查术 

10．男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次／分，心率130次／分，血压50／30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无紫绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mmHg，心率130次／分，Hct40％治疗措施应尽快 

A．静推葡萄糖酸钙 

B．予去甲肾上腺素 

C．继续大量输血扩容 

D．紧急开胸手术 

E．给予止血药物 

11．疝容物为部分肠管壁者为 

A．Richter疝 

B．闭孔疝 

C．Littre疝 

D．滑动疝 

E．难复性疝 

12．关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的 

A．大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒 

B．血液浓缩 

C．血容量减少 

D．失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒 

E．毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克 

13．Meckel憩室位于 

A．十二指肠 

B．空肠上段 

C．空肠下段 

D．回肠上段 

E．回肠末段 

14．男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。

右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。

可诊断为 

A．阑尾残株炎 

B．麻痹性肠梗阻 

C．粘连性单纯性肠梗阻 

D．绞窄性肠梗阻 

E．急性化脓性腹膜炎 

15．胆汁能保持胶团溶液主要有赖于 

A．胆道分泌粘液 

B．有适量的电解质 

C．胆汁中正负电荷平衡 

D．胆盐与磷脂 

E．胆汁持续流出胆道 

16．乳腺的检查方法中不常用的是 

A．视诊 

B．触诊 

C．乳头溢液 

D．活组织切片 

E．CT 

17．男性，36岁，化脓性扁桃腺炎1周，左下颌下痛性肿物1天。

体温39℃，左下颌下可及一2cm×

2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。

考虑诊断是 

A．急性化脓性淋巴结炎 

B．口底化脓性蜂窝织炎 

C．项痈 

D．淋巴结结核 

E．颈深部化脓性蜂窝织炎 

18．男性，68岁，因甲状腺癌行根治性手术治疗，术后出现一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷原因可能是 

A．术前准备不充分 

B．喉上神经损伤 

C．喉返神经损伤 

D．颈交感神经损伤 

E．颈丛神经损伤 

19．男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧可消失。

右腹股沟内侧肿物2cm×

2cm，无触痛，腹壁无明显缺损该患者最适宜的治疗方法为 

A．抗炎治疗 

B．继续观察 

C．加强腹肌锻炼 

D．手术治疗 

E．避免重体力活动 

20．男性，18岁，因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是 

A．膈下积气 

B．胃受压右移 

C．腹膜后积气 

D．左膈抬高 

E．胃结肠间距增大 

21．男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史.腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×

10^9／L如为空腹发病，最适宜的处置方式是 

A．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗 

B．胃大部切除 

C．单纯修补病灶 

D．迷走神经切断术 

E．高选择性迷走神经切断术 

22．男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂如作下列检查时最可能发现的是 

A．直肠指检指套血染 

B．肛门口外见有肛裂 

C．肛门镜检查见有内痔核 

D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 

E．肛门外口见明显外痔核 

23．男性，40岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。

体温39.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。

血WBC14×

10^9／L。

腹部B超：

肝右后叶直径8cm的液性暗区如治疗方案效果欠佳，病情发展后最易出现的并发症是 

A．肺部感染 

B．心包积液 

C．胆道出血 

D．急性腹膜炎 

E．应激性溃疡 

24．男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁。

当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。

BP110／70mmHg、P90次／分。

左上腹局限性腹肌紧张，压痛（+）。

Hb10g／dl。

腹腔穿刺为不凝固血对于此患者的治疗，目前可以采取 

A．止血药物 

B．脾动脉栓塞 

C．剖腹探查 

D．补液、抗生素 

E．严密监护下的综合性保守治疗 

25．男性，73岁，高血压病史20年，体检发现腹部搏动性包块1周明确诊断最可靠、最准确的方法是 

A．B超 

B．CT 

C．MRI 

D．动脉造影 

E．X线平片 

26．男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg需紧急进行的处理是 

A．抗休克治疗 

C．抗感染 

D．立位腹平片 

E．B超 

27．随活动或一夜的休息，腹股沟肿块可逐渐增大或缩小的是 

A．腹股沟斜疝 

B．腹股沟直疝 

C．股疝 

D．切口疝 

E．交通性鞘膜积液 

28．有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑 

A．肠套叠 

B．小肠扭转 

C．肠系膜血管栓塞 

D．粘连性肠梗阻 

E．乙状结肠扭转 

29．直肠指诊时基本正常的是 

A．直肠癌 

B．肛瘘 

C．直肠息肉 

D．肛裂 

E．内痔 

30．溃疡病穿孔的典型临床特点是 

A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象 

B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛 

C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛 

D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象 

E．突然一侧腹部阵发性绞痛，放射至外阴部 

31．胆总管结石嵌顿的典型I临床特点是 

32．腹部膨隆，肠鸣音亢进，停止排气排便是 

A．右半结肠癌 

B．左半结肠癌 

C．肠梗阻 

D．伪膜性肠炎 

E．溃疡性结肠炎 

33．引起代谢碱中毒的最常见外科病是 

A．幽门梗阻 

B．高位小肠梗阻 

C．低位小肠梗阻 

D．结肠梗阻 

E．肠系膜上综合征 

34．有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的 

A．淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径 

B．淋巴转移只有当肿瘤侵犯到粘膜下层时才可能发生 

C．向上转移是淋巴转移的主要方向 

D．癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺 

E．癌可通过神经鞘扩展 

35．甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 

A．双侧喉上神经外侧支损伤 

B．一侧喉返神经损伤 

C．甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿 

D．甲状腺危象 

E．伤口内出血或喉头水肿 

36．麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是 

A．阵发性绞痛 

B．呕吐 

C．腹胀 

D．排便排气停止 

E．肠鸣音减弱 

37．男性，54岁，间断性腹部胀痛2月，贫血，体检发现右侧腹部肿物，活动。

最有意义的检查为