脊髓损伤的中医康复PPT文件格式下载.ppt
《脊髓损伤的中医康复PPT文件格式下载.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脊髓损伤的中医康复PPT文件格式下载.ppt(56页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![脊髓损伤的中医康复PPT文件格式下载.ppt](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-10/2/60afb003-be83-407d-975e-e83b5550ada7/60afb003-be83-407d-975e-e83b5550ada71.gif)
脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓炎、脊柱退行性疾病所致的椎管狭窄等疾病。
脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,脊髓受到损伤以后就会,丧失正常的支配功能,受伤平面以下运动、感觉、括约肌等都会出现障碍。
胸腰段损伤使损伤平面以下的躯干和肢体产生运动及感觉障碍,称为截瘫。
而颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍,表现为四肢瘫痪,简称“四肢瘫”。
“截瘫”及“四肢瘫”中医称之“痿证”。
“痿”指肢体痿弱不用,“痿证”包括截瘫、四肢瘫、肌肉萎缩等。
现代医学的重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、多发性硬化、多系统萎缩、脊髓炎、脊髓空洞症等均属中医的“痿证”范畴。
二、脊髓损伤的典型症状,脊髓损伤的典型症状:
1、感觉障碍:
脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失,部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。
2、自主神经功能紊乱:
常可出现麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及高热等。
脊髓损伤的典型症状:
3、反射活动:
受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力由迟缓转为痉挛。
4、膀胱功能:
脊髓休克期为无张力性神经源性膀胱,脊髓休克逐渐恢复后表现为反射性神经源性膀胱,晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。
手部感觉障碍,下肢感觉障碍,脊髓损伤患者膀胱,麻痹性肠梗阻,脊髓损伤中医辨证分型:
(按照中医八纲辨证的原则),1肺热伤津发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力,心烦口渴,小便短黄,舌红、苔黄,脉细数。
2湿热浸淫肢体逐渐痿软无力,下肢为重,微肿而麻木不仁,或足胫热感,小便赤涩,舌红、苔黄腻,脉滑数。
脊髓损伤中医辨证分型:
(按照中医八纲辨证的原则),3脾胃虚弱肢体痿软无力日久,食少纳呆,腹胀便溏,神疲乏力,舌淡或有齿痕、苔腻,脉细无力。
4肝肾亏虚起病缓慢,下肢痿软无力,腰脊酸软,不能久立,甚至步履全废,腿胫肌肉萎缩严重,舌红、少苔,脉沉细。
三、脊髓损伤的康复方法,
(一)中医传统康复疗法,1、针灸疗法:
以手、足阳明经穴和夹脊穴为主。
(1)体针:
上肢:
肩髃曲池手三里合谷外关颈、胸夹脊。
下肢:
髀关伏兔足三里丰隆风市阳陵泉三阴交腰、骶夹脊。
肺热津伤加鱼际、尺泽、肺俞清肺润燥;
湿热浸淫加阴陵泉、中极利湿清热;
脾胃虚弱加脾俞、胃俞、章门、中脘补益脾胃;
肝肾亏虚加肝俞、肾俞、太冲、太溪补益肝肾。
操作方法:
鱼际、尺泽可用三棱针点刺出血;
上肢肌肉萎缩手阳明经排刺;
下肢肌肉萎缩足阳明经排刺。
(2)梅花针,用皮肤针反复叩刺背部肺俞、脾俞、胃俞、膈俞和手、足阳明经线,隔日1次。
(3)电针,在瘫痪肌肉处选取穴位,针刺得气后接电针仪,用断续波中强度刺激,以患肢出现规律性收缩为佳,每次20-30分钟。
(4)三棱针,点刺出血,见血即止,每周12次上肢瘫痪:
华佗夹脊(胸椎13)。
下肢瘫痪:
华佗夹脊(腰椎15)。
(5)巨针,沿经络皮下刺,主刺膀胱经。
(6)艾灸,常用穴位:
关元、气海、合谷、手三里、足三里、三阴交、悬钟、阳陵泉、肝俞、脾俞、肾俞、膏盲俞、相应节段华佗夹脊。
关元、气海、肝俞、脾俞、肾俞、膏盲俞行隔姜灸,每穴灸57壮;
其余诸穴均行艾条灸,灸至局部潮红为度,每穴23分钟。
每日12次。
2.拔罐疗法,常用穴位:
关元、气海、外关、手三里、三阴交、肝俞、脾俞、脾俞、膏肓俞、受累肌群相应体表部位。
操作方法:
外关、手三里、三阴交三穴用闪罐法,反复吸拔10余次,关元、气海二穴用坐罐法,留罐15分钟左右:
肝俞、脾俞、肾俞、膏肓俞四穴及受累肌群相应体表部位用走罐法,至局部出现暗红色瘀斑为止。
每周12次。
3.指压疗法,常用穴位上肢:
肩髃、曲池、手三里、外关、合合。
环跳、风市、梁丘、足三里、阳陵泉、承山、委中、丘墟。
操作方法用拇指指尖或指腹用重力按压穴位,每隔10秒钟放松1次,每穴按压2-3分钟。
4.推拿疗法,5.水针疗法,常用穴位上肢:
手阳明经穴的基础上加外关。
足阳明经穴的基础上加环跳、阳陵泉、悬钟、殷门。
躯干:
取脾俞、肾俞、命门。
每次取24穴,药用ATP注射液、维生素B12注射液、加兰他敏、复方当归注射液各一支,混合后每穴注入0.51ml。
隔日1次,1O次为1个疗程。
6.手足熏洗疗法,手足熏洗疗法是利用中药煎汤,乘热对手足进行熏蒸、淋洗的一种中医外治方法。
它借助中药和热力,通过皮肤作用于机体,促使气血畅通,以达到活血化瘀、通经活络、强筋壮骨的作用。
中药方组成:
路路通30克、桂枝15克、千年健25克、牛膝20克、当归15克、红花10克、伸筋藤25克、透骨草15克、黄芪60克、木瓜15克、五加皮20克,煎水取汁。
透骨草,桂枝,千年健,牛膝,当归,红花,伸筋藤,透骨草,黄芪,木瓜,五加皮,熏洗时间:
脊髓损伤患者肢体往往由软瘫变为硬瘫,肌腱、韧带、肌肉比较紧张僵硬,活动困难,肢体血液循环较差。
(1)冬季每天泡脚3次,上午、下午、晚上睡觉前各1次,每次40分钟。
(2)春、秋两季每天泡脚2次,上午和晚上睡觉前各1次,每次40分钟。
(二)现代康复疗法,1、作业治疗,包括日常生活活动能力训练、娱乐和工作训练等。
主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动动作(如编织等),使患者出院后能适应个人、家庭、社会生活以及劳动的需要。
磨砂台,上肢协调功能练习器,前臂旋转训练器,2、物理治疗,包括肌力训练、平衡和协调训练、站立和步行训练、肌电生物反馈治疗、轮椅训练、体位和转移训练、减重训练等。
步行训练阶梯,偏瘫脊髓站立架,步行平行杠,3、矫形器应用,包括上肢矫形器、踝足矫形器、膝踝足矫形器、交互式步行矫形器等。
上肢矫形器,踝足矫形器,膝踝足矫形器,交互式步行矫形器,4、心理治疗,心理疏导,5、药物治疗,药物治疗:
也只是对症治疗,预防各种并发症的发生。
目前世界上还没有能从根本上修复受损神经细胞的药物。
6、理疗,理疗:
利用水疗、电疗等促进肢体功能康复。
(三)细胞渗透修复疗法,细胞渗透修复疗法是采用自体骨髓神经细胞,通过专用的细胞分离液、提取、纯化后,采用具有高纯度、高活性、高浓度的神经细胞通过高端介入技术将其输入病灶,使得受损神经细胞在最短的时间内得以修复。
细胞渗透修复疗法用于脊髓损伤的多个方面。
它的主要作用是作为一种后备储备,参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新,通过将细胞渗透修复受损的中枢神经系统,使受损神经组织的结构重建,相应的生理功能得以恢复。
四.脊髓损伤的饮食,脊髓损伤的饮食,1、日常生活饮食原则:
高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇。
2、饮食摄取上应避免高热量食物:
如油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。
3、减少蛋黄、内脏及过量的无鳞海鲜等高胆固醇食物,增加高纤维类食物如:
蔬菜、谷类、水果等。
4、摄取足量蛋白质,及一些强化身体细胞抵抗自由基,如维他命A、C、E等,达到即能控制体重又能维持长期康复治疗所需的能量消耗。
脊髓损伤的饮食,哪些食物适合脊髓损伤患者食用?
脊髓损伤的饮食,5、每天要喝足3000毫升的水,有助于脊髓损伤患者膀胱定时排空、维持干净,预防泌尿系感染,并有助于粪便的柔软。
6、牛奶虽然能提供蛋白质及多种维生素与矿物质,但一天不要超过600毫升,否则会对肾脏有一定的影响。
五.脊髓损伤后便秘的处理,便秘是脊髓损伤后的常见症状,因其发生率高,所以严重影响患者的生活质量。
1、在有便意前10分钟,患者取半卧位,选取天枢穴和支沟穴,用双手拇指指腹分别按压,由轻至重,逐渐加力。
2、养成定时排便的良好习惯。
每天早餐后定时给予便器,最易引发排便,采用舒适体位,为患者制造相对独立空间,清除紧张情绪。
3、每天定量饮食。
少吃煎炒、酒类、辛辣等食物;
少食寒凉生冷食物;
多饮水,多喝酸奶,多吃新鲜蔬菜水果,如香蕉、南瓜等。
4、精神、心理放松。
便秘者要解除思想顾虑,精神松驰,保证充足睡眠也可以促进肠蠕动,对便秘的治疗有很大的帮助。
谢谢!