气管切开术后护理PPT推荐.ppt
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同时,病情需要应及时吸痰。
仪表要求:
工作人员在护理患者时要严格无菌操作,洗手,带口罩、戴手套。
正确吸痰,防止感染:
首先要掌握好恰当的吸痰时机,一般是在床旁听到患者咽喉部有痰鸣音;
患者出现咳嗽,发现氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。
先将吸痰管插入气道超过内套管12cm,再开启吸痰负压,左右旋转边退边吸,切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰,吸痰负压不能过大,以防损伤患者气道粘膜;
吸引时间一次不超过15秒。
吸痰前后应充分给氧,吸痰管吸一次换一根,顺序为气道、口腔、鼻腔。
遵医嘱配置气道湿化液,用控速泵控制速度,视患者痰量多少调节速度。
可在每次吸痰前加强湿化。
手术创面的护理:
常规每日在严格无菌操作下更换敷料2-3次,并注意观察切口愈合情况,有无感染等征象及分泌物颜色,切口感染后分泌物多呈草绿色或铜绿色,一旦出现应及时进行分泌物培养,以便指导临床用药。
使用带气囊的气管导管时,要随时注意气囊压力,防止漏气。
每日检查套管固定是否牢靠,套管采用双带打手术结法固定,松紧以能容一指为度。
随时调节呼吸机支架,妥善固定呼吸机管道,使气管套管承受最小牵拉,防止牵拉过度致导管脱出。
保持内套管通畅(金属导管):
是术后护理的关键。
取出内套管的方法是,左手按住外套管,右手转开管上开关后取出,以防将气管套管全部拔出。
指导要点吸痰前应与患者进行有效的沟通,减少患者的焦虑和紧张。
佩带气管套管出院者,应告之患者及家属:
不可取出外套管,注意固定带是否固定牢固,以防套管滑出发生意外。
沐浴时防止水渗入气管套管内,教会患者及其家属清洁消毒内套管的方法,告诉患者气管切开术迟发性并发症的症状和体征。
气管套管的固定,气管套管的清洗和消毒,1.取下内套管取下的内套管,2.用双氧浸泡后再在流动水下或生理盐水冲洗。
并用刷子清洗套管内的痰痂,3.对光检查套管是否清洗干净?
4.放入戊二醛溶液中浸泡20min,5.放入生理盐水中冲洗无味时方可安装套管。
湿化气道,0.9%的氯化钠溶液0.9%的氯化钠溶液+糜蛋白酶4000u雾化吸入,喉癌术后的出院宣教,饮食:
以清淡、易消化、营养丰富的软食为宜,避免进食辛辣刺激性食物,禁烟酒活动:
不去人群密集、粉尘较重、空气污染明显的地方。
注意劳逸结合,根据体力适合活动,不可剧烈运动。
气管套管的自护知识正确取放内导管的方法,内套管的清洗消毒方法。
告知部分喉切除术后患者防止脱管的重要性.掌握避免异物、污水进入瘘口的方法。
2022/10/4,谢谢,