GB监理用表.docx

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GB监理用表

附录A工程监理单位用表

A.0.1总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1的要求填写。

表A.0.1总监理工程师任命书

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

兹任命（注册监理工程师注册号：

）为我单位项目总监理工程师。

负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）

法定代表人（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.2工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。

表A.0.2工程开工令

工程名称：

编号：

致：

（施工单位）

经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：

年月日。

附件：

工程开工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

罚款通知单

工程名称：

油料专项整治工程编号：

FKTZD-2018-6-19

致：

新蒲建设集团有限公司莱山场站项目部（施工项目经理部）

事由：

关于2000立方米立罐施工单位采用吊篮进行喷砂除锈作业，吊篮安装使用前无任何资料报监理部审批。

内容：

我单位于2018年6月18日下发《工程暂停令》，要求2000立方米立罐喷砂除锈现场未整改完成前暂停除锈作业。

2018年6月19日现场巡检，施工单位仍未整改且擅自施工（采用吊篮进行喷砂除锈）。

我单位将此问题反馈建设单位，经建设单位商议

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.4监理报告应按本规范表A.0.4的要求填写。

表A.0.4监理报告

工程名称：

编号：

致：

________________________（主管部门）

由________________________（施工单位）施工的_______________________（工程部位），存在安全事故隐患。

我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。

特此报告。

附件：

监理通知单

工程暂停令

其他

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

表A.0.5工程暂停令

工程名称：

油料专项整治工程编号：

2018-6-16

致：

新蒲建设集团有限公司（施工项目经理部）

由于油料专项整治工程施工单位在2000立方米罐内吊篮喷砂除锈作业不符合规范要求，现场人员作业高空存在安全隐患。

我单位在2018年06月11日下发监理通知单给新蒲建设集团莱山场站项目部，要求施工单位未经审批合格严禁施工；现施工未整改完成仍继续施工原因，现通知你方于2018年6月16日17时起，暂停2000立方米罐体喷砂除锈及防腐部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

1、施工单位在吊篮安装使用前提供相关资料。

2、施工单位在2000立方米罐体内作业增加照明灯。

3、现场施工单位按要求配备专职安全员，作业期间现场巡检。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.6旁站记录

工程名称：

编号：

旁站的关键部位、关键工序

施工单位

旁站开始时间

年月日时分

旁站结束时间

年月日时分

旁站的关键部位、关键工序施工情况：

发现的问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）：

年月日

注：

本表一式一份，项目监理机构留存。

A.0.7工程复工令应按本规范表A.0.7的要求填写。

表A.0.7工程复工令

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停部位（工序）施工，经查已具备复工条件。

经建设单位同意，现通知你方于年

月日时起恢复施工。

附件：

复工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.8工程款支付证书应按本规范表A.0.8的要求填写。

表A.0.8工程款支付证书

工程名称：

编号：

致：

（施工单位）

根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）

（小写：

）。

其中：

1.施工单位申报款为：

2.经审核施工单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

工程款支付报审表及附件

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

附录B施工单位报审、报验用表

B.0.1施工组织设计或（专项）施工方案报审表应按本规范表B.0.1的要求填写。

表B.0.1施工组织设计或（专项）施工方案报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。

附：

施工组织设计

专项施工方案

施工方案

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.2工程开工报审表应按本规范表B.0.2的要求填写。

表B.0.2工程开工报审表

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

（项目监理机构）

我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特申请于年月日开工，请予以审批。

附件：

证明文件资料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.3工程复工报审表应按本规范表B.0.3的要求填写。

表B.0.3工程复工报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

编号为《工程暂停令》所停工的部位，现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

附：

证明文件资料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.4分包单位资格报审表应按本规范表B.0.4的要求填写。

表B.0.4分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的

（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。

分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。

请予以审查。

分包工程名称（部位）

分包工程量

分包工程合同额

合计

附：

1.分包单位资质材料

2.分包单位业绩材料

3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

4.施工单位对分包单位的管理制度

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.5施工控制测量成果报验表应按本规范表B.0.5的要求填写。

表B.0.5施工控制测量成果报验表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附：

1.施工控制测量依据资料

2.施工控制测量成果表

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

　　年月日　　　　　　　　

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B.0.6工程材料、构配件或设备报审表应按本规范表B.0.6的要求填写。

表B.0.6工程材料、构配件或设备报审表

工程名称：

编号：

致：

烟台中盛工程咨询有限公司（项目监理机构）

于2016年9月25日进场的拟用于工程外墙部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单

2.质量证明文件

3.自检结果

4.复试报告（真石漆委托编号：

ZSTL1600421）

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日　　　　　　　

审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日　　　　　　

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

B.0.7隐蔽工程、检验批、分项工程质量报验表及施工试验室报审表应按本规范表B.0.7的要求填写。

表B.0.7报审、报验表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。

附：

隐蔽工程质量检验资料

检验批质量检验资料

分项工程质量检验资料

施工试验室证明资料

其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审查或验收意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

　年月日　　　　

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

B.0.8分部工程报验表应按本规范表B.0.8的要求填写。

表B.0.8分部工程报验表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成（分部工程），经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

附件：

分部工程质量控制资料

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年月日

验收意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

验收意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各