急性左心衰的应急预案与处理流程Word文档下载推荐.doc
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1、发现患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸、血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷等急性左心衰症状,立即取坐位或卧位,双腿下垂,必要时可轮流结扎四肢;
注意保护患者,防止发生坠床,同时立即通知医生。
2、保持呼吸道通畅,吸氧6-8L/分,并可用20-30%酒精湿化后吸入;
必要时建立人工气道。
3、维持静脉通路,控制输液速度(成人20-30滴/分,小儿不超过15滴/分)。
根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗,并注意药物疗效与不良反应。
4、及时采集血标本,监测电解质变化。
5、立即予以心电监护,观察记录病情、生命体征、SPO2、心电图变化。
6、积极治疗原发病或控制诱因,防治并发症。
7、记录24小时出入水量,必要时给予留置导尿。
8、做好健康教育与心理护理,安慰患者,限制钠盐摄入,保持情绪稳定。
保持病室安静,保暖。
9、及时、准确记录病情变化及抢救过程。
【处理流程】
1、观察生命体征变化及患者心理状态;
2、记录24小时出入水量,必要时给予留置导尿;
3、安慰患者,保持情绪稳定,做好心理护理,卧床休息,保持病室安静;
4、做好健康教育与心理护理。
1、取坐位或卧位,双腿下垂,必要时可轮流结扎四肢,注意安全;
2、保持呼吸道通畅,立即给予高流量酒精湿化给氧,必要时建立人工气道;
3、维持静脉通路,控制输液速度。
根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗,并注意药物疗效与不良反应;
4、及时采集血标本,监测电解质变化;
5、心电监护;
6、积极治疗原发病或控制诱因,防治并发症。
1、记录生命体征及心理状态;
2、用药及抢救过程。
患者出现急性左心衰症状
评估要点
患者可表现为突发严重呼吸困难,端坐卧位;
血压下降、脉搏细速;
面色苍白或发绀,四肢湿冷。
通知医生,配合抢救处理
监护与护理
记录与交班
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