中医药大学复试中医内科学Word文档格式.doc
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气以少腹上冲心胸、咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
11.卑惵:
是指痞塞不欲食,心中常有所歉,爱处暗室,或倚门后,见人则惊避,似失志状。
12.疟母:
疟病日久,气机郁滞,血脉瘀阻,津凝成痰,最终致使气滞血瘀痰凝结于胁肋之下,则形成疟母。
13.梅核气:
是由于气郁痰凝,阻滞胸咽而致胸胁胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出的病证。
14.紫斑:
血液溢于肌肤之间,皮肤出现青紫瘀斑、瘀点的病证称为紫斑。
15.濡泄:
又称泄泻,排便次数增多,粪质稀薄,甚至泄出如水样为主证的疾病,多由脾胃运化功能失职,湿邪内盛所致。
16.时行感冒:
指感冒病情较重,并且在一个时期,一定范围内流行,不分男女老少,得病后症状多类似的感冒。
17.体虚感冒:
指体质虚弱、年老或病后未复,抵抗力较弱,卫外不固,容易感受风邪而发生的感冒。
18.鼓胀:
因肝脾肾三脏功能受损,气郁、湿阻、水湿、血瘀、阴阳两虚而致水气内停,常以腹部肿大如鼓,皮肤苍黄,腹壁青筋暴露,胁下痞块为临床表现。
19.痿病:
因脏腑内伤,肢体筋脉失于濡养而致的肢体筋脉弛缓无力,日久不用,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现的一种病证。
20.厥证:
由于阴阳失调,气机逆乱所引起,以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷为主要表现的一种病证。
轻者昏厥时间短,清醒后无后遗症,重者可一厥不醒而亡。
21.关格:
上为呕吐,下为小便不通,多于淋证、癃闭而来。
22.单腹胀:
单以腹部胀大如鼓而四肢无恙者为单腹胀。
23.急黄:
因疫毒炽盛,起病较急,黄色迅速加深,其色如金,伴高热、皮肤瘙痒、烦渴,甚则神昏谵语。
24.呃逆:
胃气上逆动膈,上冲咽喉,呃呃连声,不能自主的症状。
25.痰厥:
痰厥指由于痰邪内蕴,复因恼怒气逆或外感六淫之邪,引动痰邪,痰随气升,上闭心窍,临床上出现突然昏厥,喉中痰鸣,喘促气急的病证。
26.真心痛:
是胸壁进一步进展的严重病症,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸,水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。
27.暑厥:
在炎热夏季,烈日曝晒或闷热之室工作日久,突然身热汗出,口渴面赤,继之昏厥,不省人事的一种病证。
28.阳痫:
先有身热瘛瘲惊惕叫喊后而发病,伴面色潮红或紫红,舌质红,苔黄腻,脉弦数或浮洪的病证。
29.阴痫:
指先身冷无惊掣啼叫而后发病,伴面色晦暗或萎黄,舌质淡,苔白腻,脉沉迟的病证。
30.夙根:
是指旧有的病根,哮病总以伏痰作祟而反复发作,故一般称伏痰为本病的夙根。
31.多寐:
指不分昼夜,时时欲睡,呼之即醒,醒后复睡的病症。
32.健忘:
是由于脑力衰弱所致,表现为记忆减退,遇事善忘的一种病证。
33.吐酸:
泛吐酸水或口中发酸,是指胃中酸水上泛。
若随即咽下称为吞酸,若随即吐出称为吐酸。
34.嘈杂:
指胃中虚空,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,莫可名状,时作时止的病证。
35.黄胖病:
是由于肠中钩虫匿伏,蚕食血气,使气血亏虚,血败而不华色,表现为面部肿胀色黄,肌肤色黄带白,而目睛如故者为黄胖病。
36.口癖:
俗称吊线风,主要症状是口眼涡斜,但常伴有而后疼痛,口角流涎,言语不清,而无半身不遂或神志障碍等表现,多因正气不足,风邪入脉络,气血痹阻所致。
37.尿浊:
是以小便浑浊,白如泔浆,排尿并无疼痛为主证。
多由饮食肥甘,脾失健运,酿湿生热,或病后湿热余邪未清,蕴结下焦,清浊不分而成。
38.提壶揭盖:
是指根据“上窍开则下窍自通”的理论,应用开提肺气,或升举中气的治则,从而通下焦之气,达到通利小便的方法。
39.走哺:
是以呕吐伴有大小便不通利为主证的一类疾病。
40.虚火喉痹:
是由于嗜烟好酒及嗜食辛辣食物而导致以咽部有异物感、咽干、灼热、喉痒,常因过度辛劳或感受外邪而加剧。
41.大衄:
如口、鼻、眼、皮肤出血和咳、呕、便、尿血一并出现的病证,称为大衄。
42.痿躄:
以下肢痿弱为主的痿病称为痿躄。
43.破伤风:
外伤后创口不洁,感受风毒而成,临证出现以恶寒发热,苦笑面容,项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为主证的疾病。
44.腰软:
以腰部软弱为主证的病证,多伴有发育迟缓,头项软弱,手足瘫痿,甚则鸡胸龟背等证。
二、简答
1.黄疸的主要致病因素
主要有外感与内伤两个方面,外感多由疫毒或饮食不节,内伤则为脾胃虚弱或宿疾引发;
外因重在湿、毒,而内因偏于虚、瘀。
2.眩晕的基本病机:
眩晕的病理变化有虚实两种。
虚者为髓海不足,或气血亏虚,淸窍失养;
实者为风、火、痰、瘀扰乱淸窍。
3.癃闭的病因。
湿热蕴结、肺热气壅、脾气不升、肾元亏虚、肝郁气滞、尿路阻塞。
4.郁病的基本病机。
郁病的病机主要为气机郁滞,脏腑功能失调。
其初期病变以气滞为主,气郁日久,则可引起血瘀、火郁、痰结、食滞、湿停等,多属实证,日久则易由实转虚,随其影响的脏腑及损耗气血阴阳的不同,而形成心、肝、脾、肾亏虚的不同病变。
5.中风的基本病机。
中风的基本病机总属阴阳失调,气血逆乱,上冲于脑。
6.多寐病机关键:
多寐的病机关键是湿、浊、痰、瘀困滞阳气致心神失荣。
若实邪不得迅速祛除,又可进一步耗伤气血,损伤阳气,因实致虚,虚中夹实。
7.淋证的鉴别要点。
首先,应鉴别六淋之类别;
其次须辨证候之虚实,虚实夹杂者,须分清标本虚实之主次,证情之缓急;
最后,须辨明各淋证的转化与兼杂。
8.消渴的辨证要点。
辩病位:
消渴病的“三多”症状,往往同时存在,病位以肺胃肾为主。
津伤燥热多是肺、胃的病变,阴精亏虚多责于肾,气阴两虚常是脾肾不足,阴阳两虚则更以脾肾衰惫为主。
辩标本:
本病以阴虚为本,燥热为标,两者常互为因果。
辩本症与并发症:
“三多一少”为消渴病的基本临床表现。
随着病情的进展,常可出现眼疾、痈疽、肺痨、心脑疾病、水肿、肢体麻木等并发症。
9.胁痛的辨证要点:
辩外感与内伤;
辩在气在血;
辩在脏在腹;
辩属虚属实。
10.水肿的治疗原则
发汗、利尿、泻下逐水是治疗水肿的三条基本原则。
具体应用应视阴阳虚实而异。
阳水以祛邪为主,应予发汗、利水或攻逐,同时配合清热解毒,理气化湿等法;
阴水当扶正为主,健脾温肾,同时配以利水、养阴、活血祛瘀等法;
对虚实夹杂者,则当兼顾,或先攻后补,或攻补兼施。
11.黄疸的治疗原则。
黄疸的基本治疗原则为化湿邪,利小便。
阳黄证以清热利湿为主,可采用苦寒攻下法,但应中病即止;
急黄证以清热凉血为主,辅以攻下、开窍之法;
阴黄证按病因分别采用温化寒湿、化瘀退黄法;
虚黄的治疗以健脾生血柔肝为原则。
12.泄泻的治疗原则:
运脾化湿为本病的基本治疗原则。
急性暴泻以湿盛为主,应以化湿为主,佐以淡渗利湿。
寒湿者温化寒湿,湿热者清热利湿,暑湿者清暑利湿,食滞者应消导化积,同时应结合健运脾胃;
慢性泄泻以脾虚为主,应以健脾为主,佐以化湿利湿;
若挟有肝郁者应配合抑肝扶脾;
肾阳虚者宜补火暖土。
13.萎黄的主要症状:
萎黄的主要症状为两目不黄,周身肌肤呈淡黄色,干萎而无光泽,小便通畅而色清,倦怠乏力,头晕耳鸣,心悸少寐,大便溏薄,脉濡细。
14.简述心血瘀阻型症候及方剂。
心血瘀阻型胸痹的证候为心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
治宜活血化瘀,通脉止痛。
方用血府逐瘀汤。
15.癫狂与痫病的鉴别:
两者均为神志异常疾病。
痫病以突然昏倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐为特征;
癫狂以动而多怒,或静而多喜为特点。
16.中风闭证和脱证的鉴别:
闭证主要表现是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭合肢体强痉;
脱证主要表现是突然昏仆,不省人事,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷,汗多和二便自遗,鼻息低微,脉细弱或脉微欲绝。
17.气鼓、血鼓、水鼓的临床表现:
气鼓以腹部膨隆,脐突皮光,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓为临床表现。
水鼓以腹部胀大,状如娃腹,按之如囊裹水为临床表现。
血鼓以胀病日久,青筋暴露,内有癥积,按之胀满疼痛,而颈胸部可见赤丝血缕为临床表现。
18.简述淋证应与哪些疾病相鉴别。
癃闭:
两者都有小便量少,排尿困难之症状。
但淋证尿频尿痛,且每日排尿总量多为正常;
癃闭则无尿痛,每日排尿量少于正常,严重者甚至无尿。
血淋与尿血:
两者都有小便出血,尿色红赤,甚至尿出纯血等症状。
其鉴别要点是血淋有尿痛;
尿血多无尿痛之感,虽亦见有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍。
故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。
尿浊:
两者都有小便浑浊之症状。
但膏淋排尿时热涩疼痛;
而尿浊排尿时无疼痛涩滞感,与淋证不同。
19.如何鉴别痰、饮、水、湿。
痰多由热煎熬而成,病证复杂,分有形、无形之痰。
有形者,形质厚浊;
无形者,无处不到。
饮主要因寒积聚而成,形质稀涎,饮之为病,多停留于体内空腔或体位低下之处。
水为阴邪,有阴水、阳水之分,形质最为清晰,水之为病,可泛滥体表、四末。
湿为阴邪,其性粘滞,但无定体,可随五气从化相兼为病。
但痰饮水湿同出一源,均为水液不归正化,停积而成,在一定条件下又可相互转化。
20.胃痛的鉴别:
胃痞:
部位同在心下,胃痞指心下痞塞,胸膈瞒闷,触之无形,按之不痛,已满为患,病及胸膈;
胃痛则以痛为主证。
真心痛:
真心痛为当胸而痛,其痛多刺痛、剧痛,动辄加重,且痛引肩背,常有心悸气短、汗出肢冷,病情较急;
胃痛部位在胃脘,病势不急,多为隐痛、胀痛等,常有反复发作史。
腹痛:
腹痛是以胃脘部以下,耻骨毛迹以上整个位置疼痛为主证,胃痛是以上腹胃脘部近心窝疼痛为主证。
21.内伤发热与外感发热的鉴别:
内伤发热
外感发热
病因
内伤病因
外感六淫或疫毒所致
病程
病程较长,起病缓慢
病程相对较短,起病较急
主要症状
以低热者多件,或有自觉发热而体温不高者
高热
伴随症状
内伤症状,虚实皆有
外感症状,且以实证为主
22.水肿与鼓胀的鉴别:
鼓胀
水肿
病史
有肝病病史
有肾病史
肝脾肾功能失调,导致气滞、血瘀、水聚腹中
肺脾肾相干为病,从而导致水液泛滥肌肤
临床表现
腹部胀大如鼓,皮色苍黄,腹皮青筋暴露为特征,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。
先从眼睑或下肢浮肿,继及全身,面色晄白活晦滞,腹皮无青筋暴露。
23.泄泻与痢疾的鉴别:
泄泻
痢疾
主证
排便次数增多
腹痛,里急后重
便质
稀薄如水状
赤白粘液
便后
疼痛缓解
疼痛不减
共同点
大便次数增多,粪质稀薄,病变部位均在肠间
24.惊悸与怔忡的鉴别:
惊悸
怔忡
诱因