神经病学题库Word格式文档下载.docx

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　　４、Ggrstman　综合征：

　　５、蛋白－－细胞分离：

６、脊髓半横贯损害；

　　三、问答题：

　　１、动眼神经瘫痪有哪些临床表现？

　　２、基底动脉环由哪些血管组成？

　　３、癫痫大发作的临床表现？

　　４、蛛网膜下腔出血最常见原因是什么？

临床表现如何？

库九标准答案

　　１、视神经、视交叉中部

　　２、颅顶前部头皮、前额等、痛觉和痛觉和温觉障碍

　　３、娲、刺激性

４、优势侧额下回后部、优势侧颞上回后部、优势侧顶叶角回

　　二、名词解释：

　　１、眼球震颤──为眼球不自主，有节律的来回振荡，方向可为水平、垂直或旋转或混合性。

多数在向某一方向注视时出现。

多见于前庭及小脑病变。

　　２、感觉过敏──为感觉障碍的一种类型，属刺激性症状，指轻微刺激引起强烈感觉。

　　３、癫痫持续状态──指ETCS（全面性强直阵挛发作）短期内频繁发生，以致发作间期意识持续昏迷者。

　　４、Gorstman综合征──见于主侧角回的损害，主要表现有计算不能，不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状，有时伴有失读。

　　５、蛋白－细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常，多见于格林──巴利综合征。

６、脊髓半横贯损害──表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期。

　　１、动眼神经瘫痪临床表现：

上睑下垂，外斜视、复视，瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。

　　２、基底动脉环由下列血管组成（通常如此）：

双大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉，后交通动脉、大脑后动脉。

　　３、癫痫大发作的临床表现：

以意识丧失和全射抽搐为特征。

发作分三期：

①强直期：

所有骨骼肌均持续性收缩。

上睑抬起，眼球上窜。

喉部痉挛，发生叫声。

口部先强张开后突闭，可能咬破舌头。

颈部和躯干先屈曲面后反张。

上肢向上举、后旋转为内收、前旋。

下肢自屈曲转为强烈伸直。

强直期持续１０－２０秒后，在肢端出现微细的震颤。

②阵挛期：

持续1/2～1分钟,最后1次强烈痉挛后，抽畜突然终止。

在上述两期中可出现自主神经征象，如心纱增快，血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩大；

对光反射及深、浅反射均消失；

跖反射伸性。

③惊厥后期：

阵挛期后尚有短暂强直痉挛，造成牙关紧闭和大、小便失禁。

后呼吸先恢复，心跳、血压、瞳孔恢复至正常。

自发作至意识恢复历时约５－１０分钟。

醒后感头痛，全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。

　　４、蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性颅内动脉瘤。

本病临床表现如下：

　　①各年龄组均可发病，绝大多数为突然起病，可有用力、情绪激动等诱因。

少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。

　　②常见症状为突然剧烈头痛、恶心、呕吐。

可有局限性或全身性抽搐、暂时意识不清，甚至昏迷。

少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。

　　③体征：

脑膜刺激征；

一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤。

可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。

眼底可见玻璃体下片状出现出血。

　　④临床表现与出血病变部位、大小有关：

后交通动脉和颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；

前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状；

椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。

神经病学题库　　库（十）

　　１、下级性面瘫表现为________侧鼻唇沟变浅；

口角歪向________侧，________侧鼓腮时漏气，________侧不能皱额________，侧不能闭眼。

　　２、上级神经元瘫痪表现为肌张力________、腱反射________、病理反射________、________肌萎缩；

下级神经元瘫痪表现为肌张力________，腱反射________，病理反射________，________肌萎缩。

　　３、癫痫的类型很多，常见的有________、________、________、________和________，常用药物有________、________、________、________。

　　４、症状性癫痫的常见病因有________、________、________、________、________、________、________等。

　　５、脑栓塞的最常见病因是________。

　　６、脑血管病通常包括________和________两类，主要疾病有________、________、________、________和。

　　７、对蛛网膜下腔出血的最有决定意义的检查是________。

　　８、眼运动神经瘫痪的共同表现是________和________。

　　１、昂伯氏征

　　２、感觉性失语

　　３、蛋白－细胞分离

　　４、Laseque征（拉塞克氏征）

５、TIA

　　１、多发性神经病的病因主要有哪些？

　　２、急性脊髓炎有哪些主要临床表现？

　　３、脑出血急性期主要治疗原则是什么？

库十标准答案

　　１、患　　健　　患　　患　　患

　　２、增高　增强　有　无或轻度废用性　降低　减弱或消失　无　明显

　　３、单纯部分性发作　复杂部分性发作　强直一阵挛发作　失神发作　

　　　　癫痫症　苯妥英钠　卡马西平　丙戊酸钠　鲁米那

　　４、外伤　感染　中毒　颅内肿瘤　脑血管病　营养代谢疾病　变性疾病

　　５、心脏疾患

　　６、缺血性　出血性　TIA　脑轿栓形成　脑栓塞　脑出血　SAH

　　７、腰穿

８、眼肌瘫痪　复视

　　１、又称闭目难点征，是检查平衡性共济失调的一种方法，检查时嘱病人双足并拢站立，两手向前平伸、闭眼。

倾斜欲倒者判断为阳性，小脑外部病变易向后倾倒，一侧半球病变向病侧倾倒。

　　２、系左侧颞上回后部病变引起，病人不能理解别人言语，自己发言虽仍流利，但内容不正常，用词发音有错误，也不能理解自己所言。

　　３、脑脊液蛋白质含量增高，而细胞数正常，是格林－巴利综合征的特点之一，常见起病后第三周。

　　４、又称直腿抬高试验，患者仰卧，两下肢伸直，检查者将病人一侧下肢抬起，髋关节屈曲，膝关节伸直，在７０度范围内出现疼痛为阳性，为坐骨神经痛的特征性试验之一。

５、脑组织某一区域因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发生的局灶性症状和体征，但在２４内完全恢复。

　　１、①中毒、如呋喃类药物，有机磷农药，重金属等。

　　　　②营养缺乏或代谢障碍，如慢性酒精中毒，出清尿病等。

　　　　③炎症性或血管炎

　　　　④遗传性

　　　　⑤其他

　　２、①发病前１－２周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。

　　　　②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。

　　　　③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。

　　　　④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。

　　３、①一般应在当地抢救，不宜在多搬动。

　　　　②保持呼吸道通畅，注意监测意识，瞳孔、生命体征，维持血压稳定。

　　　　③降低颅内压，控制脑水肿。

　　　　④维持水电解质平衡。

　　　　⑤合并消化道出血时可使用止血剂。

神经病学题库　　库（十一）

　　１、上级神经元瘫痪表现为肌张力________，腱反射________，病理反射________，________肌萎缩；

　　２、面神经瘫痪时，出现鼻唇沟________，额纹________，鼓腮________，口角________。

　　３、脑血管疾病包括________和________两大类，主要疾病有________，________，________，________和________。

４、浅感觉包括________，________和________觉，深感觉包括________，________和________觉；

复合感觉（皮层感觉）有，________和________。

　　５、脑出血的常见病因有________和________。

　　二、问答题：

　　１、失语有哪些类型（答３种以上）？

病变部位在什么地方？

（笼统回答，不必说明详细具体位置了。

　　２、癫痫有哪些常类型？

　　３、基底节（内囊）出血的主要表现是什么？

　　４、急性脊髓炎有哪些主要表现？

库十一标准答案

　　１、增高　增强　有　无或轻度废用性　降低　减弱或消失　无　明显

　　２、变浅　消失　漏气　下垂

　　３、缺血性　　出血性　　TIA　脑血栓形成　　脑栓塞　脑出血　SAH

　　４、痛觉　温度觉　触觉　运动觉　位置觉　振动觉　

　　　　实体觉　图形觉　两点辨别觉

５、高血压　脑动脉硬化

　　１、运动性失语　左侧额下回后部

　　　　感觉性失语　左侧颞上回后部

　　　　使性性失语　左侧颞中及颞下回后部

　　２、①单纯部分性发作

　　　　②复杂部分性发作

　　　　③强直阵挛发作

　　　　④失神发作

　　　　⑤癫痫症

　　３、①轻症：

头痛、呕吐、意识障碍轻或无，出血灶对侧出现中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、亦可出现偏射感觉减退及偏盲，优势半球出血可有失语。

　　　　②重症：

意识障碍程度重、反复呕吐、常有双侧瞳孔不等大，出血灶对侧偏瘫、肌张力降低、巴氏征阳性。

　　４、①发病前１－２周常有上呼吸道感染史，预防接种史。

　　　　②首发症状常为双下肢麻木，乏力，病损节段相应部位背痛，束代感。

　　　　③病损节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。

　　　　④病情严重者可出现休克，表现为瘫痪侧肢体张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。

神经病学题库　　库（十二）

　　１、运动性失语的损害部位在________侧________回。

　　２、左侧周围性面神经瘫痪时________侧皱额不能________侧________不能，口角歪向________侧。

　　３、急性感染性多发性神经炎（格林－巴利综合症）的典型脑脊液改变是________与________分离现象，即________增高，而________相对正常。

　　４、急性脊髓炎的病灶常见部位在脊髓________段。

　　５、急性脊髓炎脊髓休克时，双下肢肌张力________，腱反射________，病理反射________，小便________，大便________。

　　６、震颤麻痹时病人的肌张力________。

　　７、癫痫强直阵挛发作（大发作）时病人意识________，复杂部分发作（精神运动发作）时意识________。

８、脑栓塞最常见原因________。

　　１、复视