附录A监理资料新表文档格式.docx

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（施工项目经理部）

事由：

内容：

总/专业监理工程师（签字）

表A04监理报告

（主管部门）

由（施工单位）施工的

（工程部位），存在安全事故隐患。

我方已于年月日发出编号为：

的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。

特此报告。

□监理通知单

□工程暂停令

□其他

总监理工程师（签字）

表A05工程暂停令

由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

表A06旁站记录

旁站的关键部位、关键工序

施工单位

旁站开始时间

年月日时分

旁站结束时间

旁站的关键部位、关键工序施工情况：

旁站发现的问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）

表A07工程复工令

我方发出的编号为：

《工程暂停令》，要求暂停施工的部位（工序），经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。

工程复工报审表

表A08工程款支付证书

根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）（小写：

）。

其中：

1.施工单位申报款为：

2.经审核施工单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

工程款支付报审表及附件

表A09项目监理机构审查报告

工程款支付审查内容及结果：

项目监理机构

专业监理工程师

年月日

表A10监理规划报审表

现上报工程的监理规划，请审阅。

项目监理机构：

总监理工程师：

（监理单位）

你单位上报的监理规划已审阅，意见如下：

□同意。

□不同意。

□应修改。

不同意的理由/修改建议：

建设单位：

（公章）

负责人：

表A11

__________________工程监理（）月份月报

建设单位：

监理单位：

合同编号：

总监理工程师：

编制人员：

填报日期：

续表A11

建设单位

设计单位

本月工程概况

本月工程形象进度完成情况

工程质量情况

工程签证情况

合同其他事情处理情况

本月监理工作小结

下月监理工作打算

如填写内容过多，可加附页。

表A12

工程监理竣工总结

（公章）

日期：

续表A12

监理工作概况及监理委托合同的履行情况

建设规模

结构型式

工程投资（万元）

开工日期

竣工日期

施工日历天数

监理组织机构设置、主要监理人员及变动情况：

投入监理设施：

监理合同履行情况（此栏内容较多可加附页）

监理工作成效

监理工程师对原材料、设备实验收批次

合格和同意使用的批，占原材料、设备进场总批次的%

监理工程师对进场的原材料取样见证次数

总计次，占总取样次数的%

监理工程师对工程所用砂浆、砼的试配及砂浆、砼试块制做和送检的取样见证次数

总计次，占试验总次数的%

监理工程师对本工程的分项工程按国家相应的验收标准抽检和复验的项数

总计项，占分项工程的%

监理工程师对施工单位的报验申请验收并签署意见的工程项数

总计项，其中同意验收项，

占%，不同意验收项，占%

监理人员在施工过程进行平行检验和对关键部位、关键工序旁站监理的工作情况

填写平行检验记录和旁站监理卡共张

监理机构组织召开的各类工地会议次数

总计次，会议纪要总计份

监理机构发给承包单位的监理通知单份数

总计份，其中关于质量份，

进度份，其他内容份。

监理工程师有关工程索赔的审核情况

承包单位提报值元；

监理工程师最终审定元；

监理工程师对工程进度的控制情况

审批各类工程进度计划份

总监理工程师批准工程临时延期天，

总监理工程师批准工程最终延期天。

本项目承包单位工程结算提报值及监理工程师审定情况

与预算相比+/-元。

本工程合同约定开工时间：

本工程合同约定竣工时间：

本工程实际开工时间：

本工程实际竣工时间：

本工程合同约定质量等级：

经监理机构核定质量等级

目标控制完成情况及合理化建议实效：

监理工作其它情况

表A13工程平行检验记录

编号

施工部位

检验时间

检验项目：

检验依据：

检验方式：

问题及处理情况：