初级临床执业医师模拟题8Word文档格式.docx

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D主动脉瓣狭窄

E急性心肌梗死

血清肌钙蛋白是心肌梗死的典型标记物，患者血清肌钙蛋白水平增高，提示最可能为急性心肌梗死，该患者意识丧失的最可能原因是急性心肌梗死。

3、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是

A静滴利多卡因

B静注维拉帕米

C口服苯妥英钠

D静滴10%氯化钾

E口服美西律

B

阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选药物为腺苷，若无效可选择静注维拉帕米。

4、具有逆转录过程的病毒是

A巨细胞病毒

B乙型肝炎病毒

C人乳头瘤病毒

D腺病毒

EEB病毒

本题考查的是乙肝病毒。

乙肝病毒的繁殖过程包括逆转录。

5、咽结合膜热的病原是

A柯萨奇病毒

B带状疱疹病毒

C腺病毒

D人类疱疹病毒6型

E呼吸道合病毒

C

由腺病毒引起，常发生于春夏季，散发或发生小流行。

以发热、咽炎、结膜炎为特征。

6、佝偻病患儿3-6个月时出现

A尿磷排出增加

B血肿钙磷乘积降低

C维生素D缺乏

D钙磷经肠道吸收减少

E甲状腺代偿功能不足

该患儿为佝偻病表现，为缺乏维生素D所致，E选项错误。

7、血管加压素的主要生理作用是

A近端小管

B肾小球

C集合管

D髓袢升支粗段

E远端小管

A

近端小管的功能主要是重吸收，其受损后无法吸收葡萄糖和氨基酸。

8、垂体后叶储存的激素是

A黄体生成素

B卵泡刺激素

C雄激素

D孕激素

E催乳素

D

孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用。

正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用，基础体温升高。

9、破伤风梭菌的主要致病物质是

A葡萄球菌A蛋白

B肠毒素

C杀白细胞素

D凝固酶

E表皮溶解素

金黄色葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓与凝因酶的作用有关。

10、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速首选

A心脏乳头肌功能失调

B心脏乳头肌断裂

C心脏游离壁破裂

D心脏二尖瓣穿孔

E心室壁膨胀瘤

急性心肌梗死并发症：

乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室壁瘤、栓塞、心肌梗死后综合征。

乳头肌功能失调主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音和中晚期喀喇音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。

若为乳头肌断裂则杂音不会消失。

11、一正常小儿身高85cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg，已会跳，能用简单的语言表达需求。

此小儿的年龄最大的可能是

A6岁

B7岁

C8岁

D9岁

E10岁

2-10岁身高=年龄&

times;

7+75cm；

体重1-6岁：

年龄&

2kg+8kg，7-12岁=（年龄）（7-5）kg/2。

12、男，56岁。

咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。

查体：

左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约90%。

该患者最有效的治疗措施是

A急性心肌梗死

B自发性气胸

C阻塞性肺不张

D胸腔积液

E肺栓塞

本题考查的是自发性气胸。

患者活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，提示患者可能为自发性气胸。

13、男，28岁。

腰背及腹部挤压伤后1小时。

P96次/分，BP140/80mmHg，痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋部可见瘀斑，急诊剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见10cm×

8cm×

2cm血肿，观察期大小无变化。

该患者术后的治疗中最重要的是

A防治感染

B纠正贫血

C纠正水电解质紊乱

D防治肝肾功能障碍

E纠正低蛋白血症

本题考腹膜后血肿的治疗。

感染是腹膜后血肿最重要的并发症，故术后应注意防治感染。

14、6岁儿童每日每千克体重需水约

A基础代谢

B活动

C食物的特珠动力作用

D排泄损失能量

E生长发育

组织生长合成消耗能量为儿童特有，生长所需能量与儿童的生长速度呈正比，即随年龄增长而逐渐减少。

15、婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹肿块，首先考虑的诊断是

A喂养不当

B胃食管反流

C幽门痉挛

D先天性肥厚幽门狭窄

E胃扭转

呕吐、黄疸、右下腹肿块符合先天性肥厚性幽门狭窄典型表现。

16、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是

A体温调节中枢发育不成熟

B皮肤表面积相对较大

C血流较丰富

D棕色脂肪含量较多

E体内能量储存少

新生儿硬肿症的病理生理特点：

新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；

新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；

体内能量贮存少，产热不足；

产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；

因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。

新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。

17、蛋白质-热能营养不良的少见并发症

A正常

BⅠ度营养不良

CⅡ度营养不良

DⅢ度营养不良

E极重度营养不良

男，2岁，身高80cm，体重7.5kg，皮肤较松弛，股部皮下脂肪约0.3cm，属于Ⅱ度营养不良。

18、患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是

A初发劳动型

B恶化劳动型

C自发型

D变异型

E稳定型

劳力性心绞痛：

由运动诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常迅速缓解，初发劳力型心绞痛：

劳力性心绞痛病程在1个月以内。

稳定劳力型心绞痛：

劳力性心绞痛病程稳定1个月以上。

自发型心绞痛：

疼痛发作与心肌耗氧量的增加无关，疼痛持续时间一般较长，舌下含服硝酸甘油缓解不明显。

变异型心绞痛：

某些自发性心绞痛患者发作时出现暂时性ST段抬高。

根据题意选A。

19、足月产是指

A出生体重2000-2499g

B出生体重2500-4000g

C出生体重2500-3000g

D出生体重3000-3999g

E出生体重>

4000g

正常足月新生儿出生体重2500-4000g。

20、可能有心功能不全存在

A中心静脉压很低，尿量多

B中心靜脉压偏低，尿量少

C中心静脉压偏低，尿量多

D中心静脉压很高，尿量多

E中心静脉压很高，尿量少

尿量可反映肾血流灌注情况，中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉压的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。

中心静脉压高，尿量少，提示出现心功能不全或血容量过多。