住院医师规范化培训题库神经外科文档格式.docx

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C.高钾血症

D.低钠血症

E.高钠血症

A

[单项选择题]4、

男，16岁，多饮多尿三年，头颅CT发现鞍上囊性病变，直径4cm，其内可见钙化，包膜强化，头颅平片示蝶鞍轻度增大。

最有可能的诊断为

A.垂体脓肿

B.颅咽管瘤

C.皮样囊肿

D.胶质瘤

E.空蝶鞍

颅咽管瘤起源于颅咽管上皮细胞，发病率为脑瘤总数的5％～6%，可见于任何年龄，但儿童及青年多见，男性多于女性，肿瘤大多位于鞍上垂体结节部，肿瘤大多呈囊性。

实质部常在肿瘤后下方，内含有钙化灶。

临床呈垂体受压后功能低下症状。

[单项选择题]5、

世界上第一部《医学伦理学》发表在

A.1913年

B.1903年

C.1883年

D.1813年

E.1803年

E

[单项选择题]6、

因抢救危急患者，未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后规定的时限内据实补记病历，该时限要求是（）

A.12小时

B.10小时

C.8小时

D.6小时

E.6小时内

[单项选择题]7、

以下符合急性硬膜外血肿表现的是（）

A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍

B.伤后啼哭，抽搐

C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作

D.伤后昏迷，片刻后清醒

E.伤后浅昏迷，脑脊液血性

[单项选择题]8、

原发性扭转性肌张力障碍的致病基因为

A.UCH-L

B.GCH-1

C.DYT-I

D.ATP7B

E.IT15

[单项选择题]9、

头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.20小时

E.24小时

头皮裂伤时，若帽状腱膜已破，头皮伤口将全部裂开；

帽状腱膜未破，头皮伤口仅部分裂开。

无论裂口大小，出血往往凶猛。

若不及时止血，严重者可在短时间内发生休克，甚至死亡。

急救时可用手掌压迫或加压包扎，即能控制出血。

力争在伤后24小时内进行清创，创缘略加修剪即可，血管不必结扎，仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下组织，就能完全止血；

若创口污染轻，清创比较彻底，即使伤后72小时内仍可考虑做头皮缝合，但应置乳胶膜引流。

遇头皮缺损过多，清创后可用切开帽状腱膜的皮瓣旋转从而消灭创面。

[单项选择题]10、

临床诊疗工作中的有效原则，要求医务人员应做到

A.学习和掌握偏方等诊疗手段

B.认真实施有效治疗

C.治疗中若出现偏差，自己知道就行了

D.根据病人白我判断诊断治疗效果

E.医疗操作常规根据病人情况不同可以进行修改

[单项选择题]11、

冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的说法哪项是正确的

A.如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，可以在抢救后6小时内补记

B.患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可

C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用

D.医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定

E.医院发生了患者死亡的医疗事故，应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门

[单项选择题]12、

复方左旋多巴的组成应是

A.左旋多巴+COMT抑制剂

B.左旋多巴+MAO-B抑制剂

C.左旋多巴+MAO-A抑制剂

D.左旋多巴+中枢多巴脱羧酶抑制剂

E.左旋多巴+外周多巴脱羧酶抑制剂

[单项选择题]13、

有关畸胎瘤的描述不正确的是

A.可同时出现所有胚层来源的组织

B.神经上皮组织最常见

C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分

D.松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟

E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质

D

生殖细胞肿瘤使松果体细胞功能抑制，褪黑激素减少，导致性早熟。

松果体细胞肿瘤使松果体的功能活跃，表现为性发育迟缓。

[单项选择题]14、

男性，30岁。

颅脑外伤1小时。

来院时已昏迷，一侧瞳孔散大。

首先应采取的急救措施是

A.CT检查

B.脑血管造影

C.快速静滴甘露醇

D.脑室穿刺外引流

E.直接开颅探查

[单项选择题]15、

以下哪项不是在诊疗过程中，医务人员对病人的自主权主要体现

A.为病人自主选择提供充分条件

B.医生的诊疗措施与病人自主选择发生矛盾时，应遵循医生选择的对策

C.正确对待病人的拒绝

D.耐心说服病人不合理的要求

E.病人拒绝诊疗措施时，要对病人自主选择能力进行判断，确定病人拒绝是否有效

[单项选择题]16、

下列材料中不是由医疗机构提交的有关医疗事故鉴定的材料是（）

A.住院患者病程记录

B.住院患者手术同意书

C.封存保留的输液、注射用物品等实物

D.门诊患者建立的病历档案

E.门诊患者门诊手册

在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；

没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。

[单项选择题]17、

全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确（）

A.妥善止血

B.尽早清创

C.防治休克

D.抗感染

E.中厚皮片植皮

[单项选择题]18、

Wilson病患者的饮食中应避免下列食物

A.米饭

B.香菇

C.蔬菜

D.鸡蛋

E.肉类

[单项选择题]19、

就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是

A.硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性

B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见

C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外

D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见

E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚

椎管内肿瘤分为髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤。

髓内肿瘤多见为星形细胞瘤和室管膜瘤，髓外硬膜下肿瘤绝大部分为良性，最常见的是脊膜瘤。

硬脊膜外肿瘤多为恶性。

室管膜瘤在中央管内上下蔓延，长达数个甚至十几个髓节。

【避错】关键要掌握椎管内肿瘤的各项特点。

[单项选择题]20、

医技工作的特点不包括

A.科室的专业性

B.服务的广泛性

C.与临床科室的协同性

D.设备的使用与管理的一体性

E.自身防护与社会防护的独立性

[单项选择题]21、

患者，女，30岁。

因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g。

10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。

患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。

根据《医疗事故处理条例》，这是一起

A.医疗技术事故

B.医疗责任事故

C.严重医疗差错

D.医疗意外

E.并发症

医疗事故分为医疗责任事故和医疗技术事故。

医疗责任事故是指医务人员离岗、失职、贻误治疗、违反操作规程等，．造成严重后果的；

医疗技术事故是指是基于医务人员的技术水平不高，诊疗经验不足，主观上没有故意伤害和故意违反操作规程。

一些基本的医学知识是从医者必须掌握的，而链霉素是常规皮试药物，未做皮试属于失职行为。

所以应属于医疗责任事故。

[单项选择题]22、

下列哪种疾病不宜单用A型肉毒素注射治疗

A.上运动神经元斜颈

B.扭转痉挛

C.眼睑痉挛

D.书写痉挛

E.口-下颌肌张力障碍

[单项选择题]23、

帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺水平一般减少

A.10%以上

B.20%以上

C.30%以上

D.50%以上

E.80%以上

[单项选择题]24、

有一长期癫儿病史男患者，某日近4h内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2min，现处于发作后状态，用哪种治疗

A.卡马西平10mg静脉注射

B.氯氮氾（利眠宁）10mg肌内注射

C.苯妥英钠250mg肌内注射

D.地西泮50mg静脉注射

E.苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕

[单项选择题]25、

在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A.对症下药、剂量适宜

B.积极使用、贵重药物

C.合理配伍、细致观察

D.节约费用、公正分配

E.严守法规、接受监督

[单项选择题]26、

发生重大医疗过失行为，医疗机构应当在规定的时限向当地卫生行政部门报告，重大医疗过失行为是指下列哪种情形（）

A.造成患者死亡或者可能为二级以上医疗事故

B.造成患者轻度残疾

C.造成患者组织损伤导致一般功能障碍

D.造成患者中度伤残

E.造成患者明显人身损害的其他后果

[单项选择题]27、

脑震荡诊断的重要依据是

A.头皮擦挫伤痕

B.颅骨骨折

C.头痛、头晕、恶心、呕吐

D.生命体征变化

E.短暂昏迷和逆行性遗忘

短暂昏迷和逆行性遗忘是脑震荡诊断的重要依据。

[单项选择题]28、

颅骨骨折时出现"

熊猫眼"

征，主要见于

A.前颅窝骨折

B.中颅窝骨折

C.后颅窝骨折

D.凹陷性骨折

E.线形骨折

[单项选择题]29、

关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是

A.上矢状窦损伤最常见

B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗

C.术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高

D.上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端

E.非主侧横窦断裂，可分别结扎

上矢状窦前1／3损伤可结扎，而后1／3及主要一侧的横窦，因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以致死亡，故不宜结扎，而应尽可能修复。

[单项选择题]30、

以下不属于预防医学应遵守的行为准则的是

A.尊重社会个人权利的方工，促进社会人群健康

B.对公共卫生政策、方案、优先性提出评价，并把社会各取向整合起来

C.制定方案和政策，有效促进自然和社会环境的改善和实施

D.公共卫生机构应当保护那些给个人和社会带来伤害的信息

E.所有纳税的公民才有权取得健康资源

[单项选择题]31、

《医疗事故处理条例》规定尸检的前提是

A.发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检

B.发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检

C.发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，必须进行尸检

D.发生医疗事故或者事件、病人或者医疗单位提出要求的，必须进行尸检

E.发生医疗事故或者事件、病人提出要求的，在有条件的地方必须进行尸检

[单项选择题]32、

下列关于出生6个月内脑积水患儿体征的描述不正确的是（）

A.头