降低小儿术后疼痛度护理品管圈QCC成果汇报PPT(完整内容可编辑修改)PPT资料.pptx

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2021.1.07,关于XX圈,圈的组成,关于XX圈,圈的意义,XX圈：

“星星之火可以燎原”比喻新生事物开始虽然弱小，但有广阔的发展前途。

本圈希望大家发挥力量，散发光芒圈，为患儿提供更温暖、更优质的护理服务。

红色的火炬代表温暖、热情,圆圈代表同心协力、携手奋进，圆圈内绿色代表新生、希望,黄色的星星代表光芒、博爱,组成火把英文E、W为儿外拼音的首写字母。

/02,主题选定,主题选定,选题过程,注：

共8人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。

制表人：

2021.1.14,主题选定,选题过程,主题选定,主题说明,术后疼痛是手术本身造成的急性创伤（切口）和（或）内脏器官损伤及刺激和引流物的刺激引起的，特别对于小儿而言，由于在表达能力上还未达到良好的沟通水平，所以对于小儿术后的疼痛度，更多需要通过医护人员通过观察的方式进行了解及把握，并适时做好疼痛的对对策及处理,名词解释,小儿术后疼痛度疼痛等级*次数/调查总人数,计算公式,儿童疼痛行为量表（FLACC）：

FLACC行为评分法适用于有术后疼痛及不适而不能精确表达的患儿（07岁选择性外科手术术后的患儿），主要包括面部表情（FacialExpression）、下肢动作（Legs）、活动（Activity）、哭闹（Cry）、是否易安慰（Consolability），评分为上述5项指标的总和，最低为0分，最高为10分。

得分越高，不适和疼痛越明显。

研究表明量表用于婴幼儿的疼痛评估时该评分是可靠、有效的。

术后疼痛指标,主题选定,选题理由,完善的术后镇痛使患者心情舒畅，睡眠质量增加，有助于伤口的愈合和身体的恢复术后镇痛在减轻疼痛的同时，也使患者敢于早期下床活动，减少下肢静脉血栓的形成及肺栓塞的发生，可促进胃肠功能的早期恢复，促进肠道排气美国Pain杂志研究报道，断指再植术后的充分镇痛可以使其成活率增加13.6%所以说，术后镇痛减少了手术并发症，降低了死亡率,主题选定,参考文献,参考文献,中华医学会麻醉学分会.小儿术后镇痛专家共识（2014）M.中华医学会麻醉学分会.2014.8.1陈卫民.小儿术后镇痛J中华医学会全国麻醉学术年会.2004.9.11范汉霞.儿童疼痛评估研究进展J.中卫护研院.2018-04-05李硕.美国疼痛学会（APS）术后疼痛管理指南（翻译版）J中卫护研院.2016-12-23陈佳佳1，童莺歌1，黎晓艳1.中文版行为疼痛评估工具的研究进展J.护理研究.2017.32.002,主题选定,选题意义,主题选定,活动前无形成果,制表人：

2021.1.14,主题选定,QCSTORY适用判定,制表人：

2021.1.14,/03,计划拟定,计划拟定,计划,实施,制表人：

2021.1.21,/04,现况把握,现况把握,改善前流程图,执行小儿手术患者,术后回病房,观察记录小儿疼痛度,对小儿疼痛度进行评估,做好记录,本次活动改善重点,制图人：

2021.2.07,场景手段降低疼痛感,患者康复出院,不正确,正确,现况把握,改善前查检,现况把握,改善前查检,现况把握,改善前查检表,制表人：

2021.2.07,儿童疼痛行为量表（FLACC）：

现况把握,改善前查检,制表人：

2021.2.07,现况把握,改善前原因分析,制表人：

2021.2.07,/05,目标设定,目标设定,圈能力,目标现状,小儿术后平均疼痛度为3.09,圈员能力表,制表人：

2021.2.14,目标设定,目标设定,目标设定,目标值=现状值-（1-现况值）*改善重点*圈能力*100%=3.09-30.9*81.82*85*100%=0.95,改善幅度=（现状值-目标值）/现状值=（3.09-0.95）/3.09*100%=69.25%,2.14,制表人：

2021.2.14,/06,解析,解析,降低小儿术后疼痛感鱼骨图,制图人：

2021.02.21,表示由圈员票选所得要因,患儿,情绪紧张不安,伤口挤压,术后疼痛感强,无止痛药辅助,年经小,创伤小，少用,首次手术,被束缚,好动,躺姿错误,麻醉药效过,伤口感染,家属,安慰方式,转移注意力,不懂得安慰,放儿童卡通片,儿童玩具,零食,医护,沟通方式,家属宣教,协助手段,注意力转移,书面化,成人化,缺乏同理心,未确认效果,卡通图片说明,病例说明,电视,游戏,绘本,止痛药物,剂量小,发放不及时,宣教视频,成人化,专业性高,病房电视,距离远,选择少,宣教方式,术前未沟通,未给予家长指引,减缓疼痛方法,体系不完善,未形成标准化,病房,卡通要素不够,颜色单调,床单元,位置固定,拥护,没有个性化,疼痛管理,标准不完善,指导性不足,声音,电视声音大,噪音多,解析,降低小儿术后疼痛感要因解析,制表人：

2021.02.21,解析,降低小儿术后疼痛感要因解析,制表人：

2021.02.21,解析,真因验证,制表人：

2021.02.21,/07,对策拟定,对策拟定,制表人：

2021.02.28,对策拟定,对策一,护士人员以卡通形象人物的面具，帮助小儿建立起初次手术的信心,采用同理模仿法，在开展手术的同时，以玩具作为同样的手术方式，引起小儿的伙伴心,对策二,对麻醉药效的时间提前与家属做好沟通，并由护理人员或教导家属使用推拿按摩或冷疗等缓解疼痛方法,对策三,对于宣教的视频采用动画片视频宣教法，从心理上去支持，病房电视或墙纸的形象以卡通化为主，语言生动有趣，并注意电视音量适中,对策合并,对策四,在术后病情允许情况下发棒棒糖,/08,对策实施与检讨,对策实施与检讨,对策1,制表人：

2021.05.31,对策实施与检讨,对策1,对策实施与检讨,对策1,对策实施与检讨,对策1,依据国家二级心理咨询师教材采用模仿法，为娃娃做手术达到心理支持减疼痛,对策实施与检讨,对策1,对策实施与检讨,对策2,制表人：

2021.05.31,对策实施与检讨,对策2,对策实施与检讨,对策4,制表人：

2021.05.31,对策实施与检讨,对策4,制表人：

2021.05.31,对策实施与检讨,对策4,/09,效果确认,效果确认,有形成果,改善前后数据,制表人：

2021.06.15,效果确认,有形成果,改善前后数据,制表人：

2021.06.15,效果确认,有形成果,改善前后柏拉图,改善前柏拉图,改善后柏拉图,制表人：

2021.06.15,效果确认,有形成果,目标达成率,=（改善前-改善后）/（改善前-目标值）100%=（3.09-1.12）/（3.09-0.95）100%=92.05%,进步率,=（改善前-改善后）/改善前100%=（3.09-1.12）/3.09100%=63.75%,制表人：

2021.06.15,效果确认,无形成果,制表人：

2021.06.15,/10,标准化,标准化,标准化,制表人：

2021.06.21,/11,检讨与改进,检讨与改进,活动检讨,制表人：

2021.06.30,检讨与改进,通过这几个月时间QCC运作，品质管理这个概念已经深深刻在每个圈员心中，对它的了解从无到有，从少到多。

经历了整个主题的运作，不仅有实在的数据告慰着我们的努力，收获更多的是那些看不见的成果。

每个人都在尽自己的力量，寻找日常工作中可能存在的问题，这不仅是对我自工作的重新审视，增强了每个圈员对工作的责任感和学习的积极性，也让领导对一线工作中实际问题有个更多的了解和重视。

针对本次圈活动主题，圈员们集思广益出谋划策，同心协力解决问题。

每个圈员都有机会担任某一环节的圈长，全权负责该环节，从查阅资料，组织会议到步骤实施，不仅个人综合能力得到了锻炼和提高，在圈员的积极配合下，也提升了自信。

随着流程顺利的推进，大家都越发积极的为共同的目标努力，圈内的凝聚力大大增强。

对于QCC提供的这样一个平台，让我们能提出自己的想法，推进自己对改进工作品质的建议，在日常工作中找到了实现自我价值的机会，提升了工作的成就感。

作为圈中的一员，看到自己的努力有了成果，倍感骄傲。

针对前来取经问道的同仁，更产生的从未如此强烈的荣誉感，本次圈活动顺利完成，对于下一圈活动，如何做到更好可能也是一个值得思考和探索的问题。

心得体会,Thanks,