建设监理用表.docx
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建设监理用表
建设监理用表汇编
一、工程开工/复工报审表
二、施工组织设计（方案）报审表
三、分包单位资格报审表
四、报验申请表
五、工程材料/够配件/设备报审表
六、监理工程师通知单
七、监理工程师通知回复单
八、工程竣工预验收报验单
九、工程付款申请表
十、工程临时延期申请表
十一、费用索赔申请表
十二、工程款支付证书
十三、工程最终验收审批表
十四、监理工作联系单
十五、旁站监理记录表
十六、工程暂停令
十七、工程变更单
十八、施工测量报验申请表
十九、建设工程文件归档范围和保管期限
二十、进场材料/构配件/设备登记表
二十一、钢筋送检登记表
二十二、钢筋焊接登记表
二十三、水泥送检登记表
二十四、砂浆试件登记表
二十五、砼试件登记表
二十六、见证取样存根
工程开工/复工报审表
工程名称：
监理表-1A
致：
重庆林鸥监理咨询有限公司 （监理单位）
我方承担的____________工程/分包工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
□ 1.建设工程施工许可证（复印件）
□ 2.施工组织设计（方案）已审批
□ 3.管理人员基本到位（附管理人员和特殊工种资格证明）
□ 4.主要劳动力、材料、设备已进场就绪
□5.施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
□ 6.质量管理，技术管理制度已制定
□ 7.施工测量放线已完成
申请于 年 月 日开工，请核准。
附件：
1、开工报告
2、证明文件：
（1）、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件
（2）、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表
（3）、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件
（4）、施工合同对以上３、4、5条内容的对应要求
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
□1）检查施工许可证，施工现场主要管理人员和特殊工种资格证明符合要求。
□2）施工组织设计已审批。
主要人员（项目经理、专业技术管理人员等）已到位，部分材料进场，符合动工条件。
□3）施工现场道路、水、电、通讯已达到开工条件。
□4）施工前的各项准备工作已基本就绪。
审批结论：
□ 同意。
□ 不同意。
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
注：
1、施工项目经理部应提前48小时提出本报审表。
2、本表由承建商填写一式三份，送监理单位审查后，业主、监理、承建商各留一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
工程开工/复工报审表
工程名称：
监理表-1B
致：
重庆林鸥监理咨询有限公司 （监理单位）
我方承担的____________工程/分包工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
根据 工程暂时停工通知单第 号工程暂停令要求,我方暂停了部位（工序）的施工,现已完成要求整改的各项工作,自检符合要求，具备复工条件。
请予以核查批准。
□1、整改措施书面资料
□2、证明资料
□3、自检结果
附件：
1、开工报告
2、证明文件：
□1、整改措施书面资料
□2、证明资料
□3、自检结果
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经检查，承包单位项目部已/未按整改方案整改。
□1、承包单位已完成/未完成工程变更/整改所发生的工程项目。
□2、工程暂停的原因已经/未消除，证据齐全、有效。
□3、整改合格/不合格。
审批结论：
□1、具备复工条件，同意月日可以复工。
□2、不具备复工条件，暂不同意复工
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
注：
1、施工项目经理部应提前48小时提出本报审表。
2、本表由承建商填写一式三份，送监理单位审查后，业主、监理、承建商各留一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
监理表-2
致：
重庆林鸥监理咨询有限公司 （监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了______________工程施工组织设计方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
本次申报内容系第次申报，申报内容并经项目经理部、公司技术负责人已批准。
附件：
□ 1、单位工程施工组织设计
□ 2、分部（子分部）/分项工程施工方案
□ 3、 特殊工程专项施工方案
□ 4、施工用大型机械设备
□ 5、
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
经审核，施工组织计划（方案）编制有/无可行性和可操作性，符合/不符合工程实际情况，满足/不满足合同工期及总控制计划要求，原则上予以/不予以通过。
可/不可按此方案指导本工程的施工。
审定结论：
□1.同意。
□2.不同意。
□3.按以下主要内容修改补充再报。
原则上同意该施工组织设计（方案）组织施工，但对该施工组织设计中“”、“”，应编制专项详细可行的质量技术措施和施工方案，确保工程施工质量和安全。
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
□1.同意。
□2.不同意。
□3.按以下主要内容修改补充再报。
同意专业工程师的意见，应将补充的质量技术措施和施工方案报批准后方可施工。
确保工程施工质量和安全。
补充的质量技术措施和施工方案应于月日前报来。
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
注：
1、施工项目经理部应提前7日提出本报审表。
2、本表由承建商填写一式三份，送监理单位审查后，业主、监理、承建商各留一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
分包单位资格报审表
工程名称：
监理表-3
致：
重庆林鸥监理咨询有限公司 （监理单位）
根据工程需要，经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予核查和批准。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程比例
附件：
1、分包单位资质材料：
①营业执照复印件、②企业资质证书、③有关许可证。
2、分包单位业绩材料：
①企业介绍、②历年承包主要工程介绍、③企业主要人员履历表、④本项目负责人履历表。
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
经核查：
1、分包单位资质、业绩材料真实、有效/不真实、无效；
2、具有/不具有承担上述分包工程的施工资质和施工能力。
审查结论：
□同意。
□不同意。
总监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
□同意进场施工。
□不同意进场施工。
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
注：
1、施工项目经理部一般应提前7日提出本报审表。
2、本表由承建商填写一式三份，送监理单位审查后，业主、监理、承建商各留一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
报验申请表
工程名称：
监理表-4
致：
重庆林鸥监理咨询有限公司 （监理单位）
我单位已完成了_______________工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
兹报验：
□1、地基与基础□2、主体结构□3、建筑装饰装修□4、建筑屋面
□5、建筑给水排水及采暖□6、建筑电气□7、智能建筑□8、通风与空调
□9、电梯
现我方已完成地上/下（层）轴（轴线或房间）（高程）的（部位）的检验批（分项/分部）工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
附件：
名称页数编号
□1.质量控制资料汇总表页
□2.隐蔽工程检查记录页
□3.预检记录页
□4.施工记录页
□5.施工试验记录页
□6.分部工程质量检验评定记录页
□7.分项工程质量检验评定记录页
□8.检验批质量验收记录页
验收时间：
本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、所报附件材料真实、齐全，有效/不真实、不齐全，无效
3、所报检验批（分项/分部）实体工程质量符合/不符合规范和设计要求。
审查结论：
□未发现问题，可进行后续施工。
□核验未通过，整改后再报。
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
注：
1、未经项目监理部验收通过，施工单位不得进入下道工序施工。
2、施工项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
3、本表由承建商填写一式三份，送监理单位审查后，业主、监理、承建商各留一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
监理表-5
致：
重庆林鸥监理咨询有限公司 （监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
兹报验：
□１、材料进场使用。
□２、构配件进场使用。
□３、工程设备进场使用／开箱检查。
□４、
附件：
（共 页）：
1.数量清单□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。
2.质量证明文件□出厂合格证、质保书、准用证。
3.自检结果□检测报告、复试报告。
□其它有关文件。
本次报验内容系第次报验,本项目经理部已完成自检工作，质量证明资料齐全，观感质量及检查结果合格，且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
经检查
1.质量相关文件齐全、有效/不齐全、无效。
2.材料试验□合格/不合格。
予以/不予以验收。
审定结论：
□同意。
□重新检验。
□补报资料。
□退场。
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
注：
1、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
2、施工项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。
3、本表由承建商填写一式三份，送监理单位审查后，业主、监理、承建商各留一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
监理工程师通知单
工程名称：
监理表-6
致：
（施工单位）
事由：
内容
附件共页，请于 年 月 日前填报回复单（监理表-7）。
抄送：
（建设单位）
项目监理机构（章）______________
总/专业监理工程师_______________
日期______________
注：
本表由监理单位填写一式三份，送业主、承建商各一份，监理单位留存一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
监理工程师通知回复单
工程名称：
监理表-7
致：
重庆林鸥监理咨询有限公司 （监理单位）
我方接到编号为_________的监理工程师通知后，已按要求完成了_______________________工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
1.我项目部收到《监理通知》后，立即组织有关人员对工程进行全面质量复查，共发现问题处，已经进行整改处理。
经自检达到规范要求，同时对工长及其班组进行质量教育，提高其质量意识，杜绝此类问题，确保工程质量。
2.我项目部收到《监理通知》后，立即组织有关人员对工程进行全面安全复查，共发现问题处，已经进行整改处理。
经自检达到JGJ59-99要求，同时对工长及其班组进行安全教育，提高其安全意识，杜绝此类问题，确保工程安全生产。
3.附件：
质量问题整改处理报告（或安全隐患）
承包单位（章）_________________
项目经理__________________
日期__________________
复查意见
对《监理通知》提出问题，已/未进行全面整改处理，已/未达到施工收规范要求，同意进行下一步施工
项目监理机构（章）__________________
总/专业监理工程师_________________
日期________________
注：
本表由承建商填写一式三份，送监理单位审查后，业主、监理、承建商各留一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
工程竣工预验收报验单
工程名称：
监理表-8
致：
重庆林鸥监理咨询有限公司 （监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，竣工资料自检完整，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经初步验收，该工程：
1.符合/不符合我国现行法律，法规要求；
2.符合/不符合我国现行工程建设标准；
3.符合/不符合设计文件要求；
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
注：
1、项目监理部一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。
2、本表由承建商填写一式三份，送监理单位审查后，业主、监理、承建商各留一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
工程付款申请表
工程名称：
监理表-9
致：
重庆林鸥监理咨询有限公司 （监理单位）
我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写）（小写:
）。
现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1、工程量清单；
2、计算方法。
3、工程计量报审表
承包单位（章）
项目经理
日期
工程临时延期申请表
工程名称：
监理表-10
致：
重庆林鸥监理咨询有限公司 （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1、工程延期的依据及工期计算：
申请延长工期天。
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料
承包单位（章）
项目经理
日期
注：
1、项目监理部应在自收到本报审表之日起14日内回复。
2、本表由承建商填写一式三份，送监理单位审查后，业主、监理、承建商各留一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
费用索赔申请表
工程名称：
监理表-11
致：
重庆林鸥监理咨询有限公司 （监理单位）
根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） 元，请予批准。
1、索赔的详细理由和经过：
2、索赔金额的计算：
执行市年预算定额，
附：
证明资料
承包单位（章）
项目经理
日期
注：
1、项目监理部一般应在自收到本报审表之日起14日内回复。
2、本表由承建商填写一式三份，送监理单位审查后，业主、监理、承建商各留一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
工程款支付证书
工程名称：
监理表-12
致：
（建设单位）
根据工程施工合同的规定，经审核（承包单位）的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意支付工程款共（大写）（小写：
）。
请按合同规定及时付款。
其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
附件：
1、承包单位的工程付款申请表及附件：
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
注：
本表由监理单位填写一式三份，送业主、承建商各一份，监理单位留存一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
工程最终延期审批表
工程名称：
监理表-13
致：
（承包单位）
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过我方审核评估：
□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的
年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
同意/不同意工期延长的理由及计算：
因
的原因，经甲乙方协商，同意/不同意延长工期。
工期计算：
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
注：
1、项目监理部一般应在自收到本报审表之日起14日内回复。
2、本表由监理单位填写一式三份，送业主、承建商各一份，监理单位留存一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
监理工作联系单
工程名称：
监理表-14
致：
（建设单位）
事由：
内容：
抄送：
单位
负责人
日期
注：
重要工作联系单应加盖单位公章，相关单位各存一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
旁站监理记录表
工程名称：
监理表-15
日期及气候：
年月日
天气气温
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
月日时
旁站监理结束时间：
月日时
施工情况：
1、施工管理人员（专业工长）：
到位/未到位，姓名：
2、施工机具准备：
齐全，正常/不齐全，不正常。
3、护筋、护模人员：
到位/未到位。
4、
监理情况：
1、旁站前：
检查相关资料，检查钢筋尺寸，钢筋型号，数量，位置正确/不正确；检查模板支撑情况合理/不合理。
2、过程中：
砼的配合比正确/不正确；抽检坍落度mm；振捣情况良好/不好；试件取样情况：
同条件组，标养组，封样。
3、过程后：
见证送样。
发现问题：
处理意见：
备注：
施工企业：
项目经理部：
质检员（签字）：
年 月 日
监理企业：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
工程暂停令
工程名称：
监理表-16
致：
（承包单位）
由于
原因,现通知你方必须于年月日时起，对本工程的
部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作:
抄送：
建设单位
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期
注：
本表由监理单位填写一式三份，送业主、承建商各一份，监理单位留存一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
工程变更单
工程名称：
监理表-17
致：
重庆林鸥监理咨询有限公司 （监理单位）
由于原因，兹提出
工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
工程变更（洽商）记录（编号）
提出单位
负责人
日期
一致意见：
建设单位代表
签字：
日期：
年月日
设计单位代表
签字：
日期：
年月日
项目监理机构
签字：
日期：
年月日
施工单位代表
签字：
日期：
年月日
注：
本表由提出单位填报，有关单位会签，并各存一份。
施工测量报验申请表
工程名称：
监理表-18
致：
重庆林鸥监理咨询有限公司 （监理单位）
我单位已完成了_______________工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
本项目经理部已完成的测量工作,并完成自检工作,测量成果符合设计和规范要求，现呈报相应资料。
本次报验内容系第次报验。
项目技术负责人（签字）：
放线员（签字）：
工程或部位名称
放样内容
备注
附件：
1.放线的依据材料页
2.放线成果表页
3.测量仪器校验证书。
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
核验结果：
1、收到施工相应测量资料共页，收到时间：
。
2、经检查核实，所放轴线位置符合/不符合施工图设计要求，达到/未达到《建筑工程施工测量规程》精度要求。
查验结论：
□合格
□纠错后重报
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
注：
1、项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
2、本表由承建商填写一式三份，送监理单位审查后，业主、监理、承建商各留一份。
重庆市城市建设档案馆重庆市建设工程质量监督总站监制
建设工程文件归档范围和保管期限
监理表－19
归档文件
保存单位和保管年限
建设单位
监理单位
升级会员 