智慧职教外科护理考试答案.docx
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智慧职教外科护理考试答案
1.(1分)单选题
1
患者女性,50岁,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,终末加重,查体无异常,尿中查到癌细胞,对诊断最有意义的检查是
A肾动脉造影
B膀胱镜检查
C排泄性尿路造影
DKUB平片腹部
EX线平片
参考答案:
B
解析:
无
2.(1分)单选题
0
王某,男,70岁。
患慢性肝炎肝硬化7年,突然发生呕血,黑便一天人院,呕吐暗红色液体三次,量约800ml,解黑便两次,量约500g。
查体:
体温37.5,脉博120次/mim,呼吸20次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,遵医嘱给予输血800ml。
目前病人最有可能出现的并发症为
A肝坏死
B肝性脑病
C急性肾衰竭
D水、电解质、酸碱失衡
E肝肺综合征
参考答案:
B
解析:
无
3.(1分)单选题
1
石膏或夹板外固定之后最应注意的是
A压迫性溃疡
B骨折再移位
C松脱
D石膏变形
E血循环受阻
参考答案:
E
解析:
无
4.(1分)单选题
1
膀胱镜检查术后护理措施错误的是
A常规留置导尿管3日
B可适当用止痛药
C若有血尿,增加饮水量
D卧床休息
E必要时用抗生素
参考答案:
A
解析:
无
5.(1分)单选题
0
患者男性,36岁。
右侧腹股沟可复性肿块3年。
8小时前,搬举重物时肿块突然增大,伴腹痛、呕吐急诊人院。
查体:
右腹股沟及阴囊肿块,张力高,触痛明显,右下腹部有压痛,无反跳痛,肌紧张,肠鸣音亢进,给予无张力疝修补术治疗。
下列不正确的是()
A及时处理便秘
B保持切口辅料清洁干燥
C咳嗽时注意保护切口
D术后3日病人下床活动
E术后3个月内避免重体力劳动
参考答案:
D
解析:
无
6.(1分)单选题
0
王某,男,70岁。
患慢性肝炎肝硬化7年,突然发生呕血,黑便一天人院,呕吐暗红色液体三次,量约800ml,解黑便两次,量约500g。
查体:
体温37.5,脉博120次/mim,呼吸20次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,遵医嘱给予输血800ml。
为明确诊断,首选检查是
A腹部B超
BX线食管吞钡检查
C腹腔动脉造影
D肝静脉造影
EAFP
参考答案:
B
解析:
无
7.(1分)单选题
0
男性,62岁,右腹股沟可复性肿块10年。
病人有长期便秘史和吸烟史。
肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。
体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。
透光试验阴性。
护理评估时必须询问以下有关内容,除了
A慢性咳嗽史
B慢性便秘史
C尿频、尿急史
D工作单位
E工作性质
参考答案:
D
解析:
无
8.(1分)单选题
0
以下不属于痔的是
A内痔
B外痔
C混合痔
D炎性外痔
E前哨痔
参考答案:
E
解析:
本题考察学生对痔疮病情的评估能力
9.(1分)单选题
1
患者,女性,54岁。
因胆石症入院择期手术治疗,准备行静脉胆道造影术,造影前准备中,错误的护理措施是
A做碘过敏试验
B肠道准备
C无需禁饮食
D准备高脂餐
E准备急救用品
参考答案:
C
解析:
静脉胆道造影术前应常规禁饮食
10.(1分)单选题
0
患者,男性,52岁。
近四个月来排便次数增加,每天3~4次,伴里急后重感,大便表面带血及粘液。
有助于确诊上述疾病的方法是
A直肠指检
BX线钡剂灌肠
CCEA测定
D直肠镜
E大便潜血测定
参考答案:
D
解析:
无
11.(1分)单选题
0
有关脾破裂腹腔内出血,紧急处理合适的是
A建立两条以上静脉通路,快速补液,抗休克
B备血、快速输血
C紧急行术前准备,做急诊脾切除术
D急诊术前准备,同时抗体克,后行急诊手术
E观察生命体征变化,评估出血量
参考答案:
D
解析:
无
12.(1分)单选题
1
患者,男,60岁。
上腹部隐痛2个月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。
B超示:
双肾各有一结石,直径约0.8cm*0.9cm。
肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。
目前适宜的治疗方法是
A中药排石
B多饮水
C体外冲击波碎石(ESWL)
D经皮肾镜结石
E肾切开取石
参考答案:
C
解析:
患者结石直径大于0.6cm,小于2.0cm,且下尿路通畅,首选治疗方法为ESWL。
13.(1分)单选题
1
绞窄性肠梗阻的表现不包括
A持续性剧烈腹痛
B呕吐带臭味的粪样物
C腹膜刺激征
D触及有固定压痛的包块
E腹腔穿刺抽出渗液
参考答案:
B
解析:
绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征,有时可触及压痛的肠袢包块。
绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液,可有移动性浊音。
呕吐物为血性或棕褐色液体。
14.(1分)单选题
1
急性腹膜炎最主要的表现是
A发热
B恶心、呕吐
C腹痛
D腹胀
E脉快
参考答案:
C
解析:
无
15.(1分)单选题
1
下列哪个不是肛门坐浴的目的
A增进肛门部血运
B促进炎症吸收
C清洁肛门
D缓解括约肌痉挛
E促进肠蠕动,防止便秘
参考答案:
E
解析:
本题考察学生对直肠肛管疾病护理的了解程度
16.(1分)单选题
0
肠造口的护理方法正确的是
A禁忌扩张造口
B定时结肠灌洗,训练排便习惯
C肛袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋
D肛袋宜长期持续使用,少更换
E根据病人体型、体重选择造口袋大小
参考答案:
B
解析:
无
17.(1分)单选题
0
患者男性,45岁。
直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括()
A擦干后涂上锌氧油
B注意有无红、肿、破溃
C及时清洁皮肤
D常规使用乙醇消毒
E防止粪水浸渍
参考答案:
D
解析:
无
18.(1分)单选题
1
肠套叠病人钡灌肠检查可出现
A杯口状阴影
B鸟嘴状阴影
C立位腹平片见多个气液平面
D不对称腹胀
E龛影
参考答案:
A
解析:
考察肠套叠的辅助检查,肠套叠病人在灌肠后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形,向结肠内突出,气体前端形成明显杯口影.
19.(1分)单选题
0
下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是
A瘘管位于外括约肌以下,一个开口在肛管内,一个外口在肛周皮肤上
B瘘管位于外括约肌深部以上,两个开口均在肛管内
C瘘管位于外括约肌深部以下,两个开口均在肛管内
D瘘管位于外括约肌深部以上,一个开口在肛管内,两个在肛周皮肤上
E瘘管位于外括约肌深部以下,一个开口在肛管内,两个在肛周皮肤上
参考答案:
D
解析:
无
20.(1分)单选题
1
与长期接触化工染料有着密切关系的是
A肾癌
B膀胱癌
C阴茎癌
D睾丸癌
参考答案:
B
解析:
无
21.(1分)单选题
0
病人李某,32岁。
与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,体检发现腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张,下列处理不妥的是
A禁食
B应用哌替啶止痛
C应用抗生素控制感染
D静脉输液
E半卧体位
参考答案:
B
解析:
无
22.(1分)单选题
0
急性阑尾炎病人的典型症状是
A右下腹固定性压痛性包块
B右下腹痛
C右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
D腹膜刺激征
E转移性右下腹疼痛
参考答案:
E
解析:
无
23.(1分)单选题
0
泌尿外科各种引流导管的护理措施错误的是
A妥善固定
B三天更换引流瓶一次
C保持引流通畅
D引流瓶的水平低于导管出口的水平
E观察引流物的量、性状、色泽
参考答案:
B
解析:
无
24.(1分)单选题
1
单纯性机械性肠梗阻的临床特点是
A阵发性腹痛伴肠鸣音亢进
B持续性绞痛,频繁呕吐
C持续性剧痛,腹胀不对称
D持续性胀痛,肠鸣音消失
E腹胀明显,肛门停止排气
参考答案:
A
解析:
本题考察学生肠梗阻病情评估的能力
25.(1分)单选题
1
原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于
A腹痛性质
B疾病严重程度
C腹肌紧张程度
D病原菌的种类
E腹腔是否有原发病灶
参考答案:
E
解析:
无
26.(1分)单选题
1
下列哪项是上尿路结石的主要症状
A肾绞痛伴血尿
B无痛性全血尿
C尿痛尿频
D排尿困难
E尿潴留
参考答案:
A
解析:
无
27.(1分)单选题
1
急性阑尾炎最重要的病因是
A阑尾损伤
B阑尾腔梗阻
C急性腹膜炎扩散
D神经反射
E全身感染
参考答案:
B
解析:
无
28.(1分)单选题
0
下列哪一项适用于挂线疗法()
A内痔
B肛裂
C肛瘘
D直肠息肉病
E外痔
参考答案:
C
解析:
无
29.(1分)单选题
0
李某,男,65岁。
进行性排尿困难五年,夜尿3~5次,肛门指检前列腺6.5cm×5.5cm,中央沟消失,无压痛。
病人有时夜间睡眠时有尿液从尿道流出,此应考虑为
A真性尿失禁
B充溢性尿失禁
C压力性尿失禁
D急迫性尿失禁
E尿瘘
参考答案:
B
解析:
无
30.(1分)单选题
0
诊断腹腔内脏损伤最有价值的是()
A腹部B超
B腹腔穿刺或腹腔灌洗术
C腹部X线平片
D核素扫描
E腹部叩诊
参考答案:
B
解析:
无
31.(1分)单选题
0
多饮水可预防尿路结石,其机制是
A冲洗及稀释尿液
B溶解结石
C缓解尿流梗阻
D增加尿中晶体聚合抑制物质
E纠正尿液晶体与胶体的紊乱
参考答案:
A
解析:
无
32.(1分)单选题
0
患儿男,3个月,阴囊可复性肿块,哭闹、咳嗽时增大,安静平卧时消失,诊断为斜疝。
其主要治疗方法是()
A暂不手术,佩戴医用疝带
B暂不手术,用棉束带压迫疝环
C择期行疝囊高位结扎术
D择期行无张力疝修补术
E进行手术修补
参考答案:
B
解析:
无
33.(1分)单选题
1
患者,男性,34岁,右侧肾结石引起肾绞痛,治疗应首先采用()
A抗感染治疗
B手术取石
C中西医排石治疗
D解痉止痛
E给予镇静药物
参考答案:
D
解析:
无
34.(1分)单选题
1
韦某,男,39岁。
出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便,x线检查见肠管扩张、积气及多个液平面,诊断为粘连性不完全性肠梗阻。
该病人的治疗应
A以非手术治疗为主
B以解痉治疗为主
C以手术治疗为主
D以抗感染治疗为主时
E维持体液平衡
参考答案:
A
解析:
无
35.(1分)单选题
0
女,60岁。
腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,肛门排气排便停止24小。
考虑为肠梗阻,非术手治疗最重要的措施是()
A禁食、胃肠减压
B抗感染
C取半坐卧位
D缓解腹痛、腹胀
E纠正电解质酸碱失衡
参考答案:
A
解析:
无
36.(1分)单选题
0
患者男性,27岁,用力排便后肛门剧烈疼痛,伴滴少量鲜血。
肛门检查:
截石位6点位见一暗红色柔软团状物。
以下对该病人的护理中错误的是()
A便后用1∶5000高锰酸钾温水坐浴
B行直肠指检以明确诊断
C嘱病人多喝水和进粗纤维食物
D可行扩肛疗法
E形成良好的排便习惯
参考答案:
B
解析:
肛裂慎做直肠指检。
红色柔软团块是痔,与前面的肛裂是不同种疾病。
37.(1分)单选题
1
患者,女,59岁。
近半年来渐消瘦;排便次数增多,粪便不成形,时干时稀,偶粪便中带血,腹痛。
首先应警惕
A阑尾炎
B盆腔炎
C结直肠癌
D胃炎
E肠梗阻
参考答案:
C
解析:
无
38.(1分)单选题
1
病人男性,31岁。
塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。
P110次/分,血压90/70mmHg。
急诊护理工作中不妥的是
A立即给生理盐水静脉滴注
B立即通知医生
C临时固定伤肢
D观察有无内脏损伤
E做好健康或康复教育
参考答案:
E
解析:
无
39.(1分)单选题
1
急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是()
A阑尾开口小
B阑尾淋巴丰富
C阑尾蠕动慢而弱
D阑尾动脉为终末动脉
E阑尾系膜短
参考答案:
D
解析:
无
40.(1分)单选题
1
结石引起肾绞痛时,首先应采用
A解痉止痛
B急症手术切开取石
C抗生素
D内服溶石药物
E热敷、针灸
参考答案:
A
解析:
无
41.(1分)单选题
0
叶某,男,60岁,进行性排尿困难1年余,夜尿4~5次,直肠指诊可触及前列腺明显肿大、中央沟消失,无压痛。
叶某行前列腺电切治疗后应加强护理,下面护理措施错误的是
A术后平卧,6小时后生命体征平稳、无不适合和活动性出血可改用半卧位
B术后留置导尿管,利用导尿管的水囊压迫前列腺窝和膀胱颈预防出血
C术后持续膀胱冲洗1~2日,防止血凝块形成致尿管堵塞
D术后5~7日尿色清亮即可拔除导尿管
E术后易出现TUR综合征,应加强血清电解质的监测
参考答案:
C
解析:
无
42.(1分)单选题
1
男性,56岁,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是
AB超
BX线钡剂灌肠
C直肠指诊
D纤维结肠镜
E血清癌胚抗原
参考答案:
C
解析:
无
43.(1分)单选题
1
膀胱癌的最常见的病理类型是
A鳞状细胞癌
B移行上皮细胞癌
C腺癌
D黏液细胞癌
E小细胞癌
参考答案:
B
解析:
无
44.(1分)单选题
0
女,56岁,胃大部切除术后并发上段空肠梗阻。
其临床表现除腹痛外,主要症状是()
A血便
B呕吐
C腹胀
D腹部包块
E停止排便排气
参考答案:
B
解析:
无
45.(1分)单选题
1
患者,男性,42岁。
突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。
体温38.5℃,脉搏93次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),腹部饱胀、胀气,右下腹部有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查,发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,应诊断为()
A麻痹性肠梗阻
B低位性肠梗阻
C高位性肠梗阻
D绞窄性肠梗阻
E急性胃肠炎
参考答案:
B
解析:
无
46.(1分)单选题
0
患者,女,60岁。
近一个月来多次排粘液血便,里急后重感,疑为直肠癌,能确诊的检查方法是
A直肠指检
B粪便隐血试验
C内镜检查
DCEA
EX线钡剂灌肠
参考答案:
C
解析:
无
47.(1分)单选题
1
巨大肾结石行体外冲击波碎石术后取
A患侧卧位
B健侧卧位
C头高脚低位
D头低脚高位
E半卧位
参考答案:
A
解析:
无
48.(1分)单选题
0
Reynold五联症是指
A胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清
B胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻
C高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战
D休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热
E胆绞痛、高热、呕吐、腹泻、昏迷
参考答案:
A
解析:
无
49.(1分)单选题
1
术后,鼓励急性阑尾炎行阑尾切除术患者早期下床活动,目的是
A防止术后出血
B减轻术后疼痛
C防止粪瘘
D防止切口感染
E预防肠粘连
参考答案:
E
解析:
无
50.(1分)单选题
0
腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是()
A疝块的形状
B发病的年龄
C嵌顿的程度
D回纳疝块压迫内环,增加腹压疝块是否出现
E包块的位置
参考答案:
D
解析:
无
51.(1分)单选题
1
稳定性骨折是
A撕脱性骨折
B斜行骨折
C螺旋形骨折
D粉碎性骨折
E横断骨折
参考答案:
E
解析:
无
52.(1分)单选题
0
患者女性,32岁。
4年前行“剖腹产术”后并发粘连性肠梗阻。
今因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,肛门排气排便停止24小时急诊人院。
查:
体温37.6℃,脉搏86次/分,血压124/82mmHg。
腹胀不明显,偶见肠型,腹部轻压痛、无反跳痛、肌紧张,肠鸣音亢进。
拟采取非手术治疗,期间护士最重要的观察内容是()
A生命体征
B呕吐情况
C肠绞窄迹象
D腹痛程度
E肠鸣音的强弱
参考答案:
C
解析:
无
53.(1分)单选题
0
尿道损伤最常见发生于
A球部和阴茎部
B球部和前列腺部
C阴茎部和前列腺部
D球部和膜部
E前列腺部
参考答案:
D
解析:
无
54.(1分)单选题
0
为避免骨折断端的移位,急救及护理中应特别注意
A原暴力作用方向
B肢体自身重量
C肌肉牵拉作用
D固定与搬运方法
E局部加压包扎
参考答案:
D
解析:
无
55.(1分)单选题
1
患者,男性,4l岁。
在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值,应考虑
A急性胆管炎
B急性胃炎
C急性肠炎
D急性胰腺炎
E急性胆管梗阻
参考答案:
D
解析:
病人由于ERCP检查导致胰腺感染,血清淀粉酶增高为重要依据
56.(1分)单选题
0
季某,男,42岁。
因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
该病人入院时的护理诊断是
A心排血量减少
B体液不足
C组织灌注量改变
D活动无耐力
E知识缺乏
参考答案:
B
解析:
无
57.(1分)单选题
0
覃某,男,21岁。
因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自述疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。
体检示剑突下有轻度深压痛。
WBC10.5×10^9/L。
为明确诊断,应首选的检查是
AX线腹部平片
BCT
CB超
DMRI
EPTC
参考答案:
C
解析:
无
58.(1分)单选题
0
]患者,男性,59岁。
粘液血便3月余,近1个月来次数增多,时有排便不尽感,里急后重,体重下降。
疑患“直肠癌”。
术后的护理措施以下哪项不妥
A短期内持续胃肠减压
B切口与造口隔离
C控制产气食物
D备3~4个人工肛门袋更换
E排便不畅可扩“肛”或高压灌肠
参考答案:
E
解析:
无
59.(1分)单选题
1
患者,女性,22岁,患阑尾炎后行阑尾切除术。
术后预防肠粘连的最关键措施是()
A取半卧位
B使用抗生素
C深呼吸
D早期下床活动
E补充充足的营养
参考答案:
D
解析:
无
60.(1分)单选题
1
患者女性,28岁,左下腹突发性绞痛,左肾区酸胀,伴尿道远端疼痛,诊断为左输尿管下段结石,关于保守排石的陈述正确的是
A为减轻疼痛减少运动
B避免使用抗生素
C每日饮水量3000ml左右
D疼痛时服用止痛剂
E进食高蛋白低纤维素饮食
参考答案:
C
解析:
无
61.(1分)单选题
0
刘某,女,38岁。
阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻,脐周阵发性疼痛2日,伴恶心、呕吐较频繁,尿少,口渴明显。
查体:
P92次/min,BP106/76mmHg,腹胀不明显,偶见肠型,右下股轻压痛,肠鸣音亢进。
采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
非手术治疗最重要的护理措施是
A输液、应用抗生素
B密切观察病情
C保持有效的胃肠减压
D采用解痉药
E详细记录出人液量
参考答案:
C
解析:
无
62.(1分)单选题
1
张某,男,42岁。
阵发性脐周痛,恶心,伴呕吐,明显口渴,尿少。
轻度腹胀,可见肠型,右侧腹部轻压痛,肠鸣音亢进。
上半年行阑尾切除术,诊断为粘连性肠梗阻,针对病人的处理措施不正确的是
A补液
B禁食
C胃肠减压
D应用抗生素
E高压灌肠
参考答案:
E
解析:
无
63.(1分)单选题
1
关于膀胱癌患者术后化疗的护理,错误的是
A每周灌注1次,共6次,以后每月1次,持续2年
B灌注时先插导尿管排空膀胱
C膀胱保留术后,患者能憋尿者,即行膀胱灌注
D药液灌入膀胱后,患者取头低足高位
E以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位
参考答案:
D
解析:
无
64.(1分)单选题
0
男性,45岁,一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气、服抗酸药未见好转,三天前出现黑便。
近一个月来体重下降4千克。
若行手术治疗,术前准备不包括
A备皮
B配血
C洗胃
D肠道清洁
E口服肠道不吸收的抗菌药
参考答案:
C
解析:
无
65.(1分)单选题
0
腹腔脏器损伤发病率最高的是()
A脾
B肝
C胃
D小肠
E肾
参考答案:
A
解析:
无
66.(1分)单选题
0
患者,女性,30岁,2小时前突发车祸,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml,查体可能出现的体征()
A腹壁点片淤血
B肝区叩痛
C腹肌紧张
D皮下气肿
E局限性下腹压痛
参考答案:
C
解析:
无
67.(1分)单选题
0
女性,58岁,患十二指肠溃疡6年。
今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。
体查:
体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。
考虑病人有十二指肠溃疡大出血。
该病人应采取何种体位
A高坡半卧位
B低坡半卧位
C中凹位
D头低脚高位
E头高脚低位
参考答案:
C
解析:
无
68.(1分)单选题
0
关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备,下列最重要的是
A心理护理
B皮肤准备
C补碱性药
D连续3个晚上用温盐水洗胃
E备血、皮试
参考答案:
D
解析:
无
69.(1分)单选题
1
某特大型交通事故发生,如果你就是现场救护人员,你认为对四肢骨折病人的急救原则一般不包括
A抢救生命
B包扎伤口
C临时固定
D手法整复
E平稳转运
参考答案:
D
解析:
无
70.(1分)单选题
1
患儿,6个月。
阵发性哭闹伴呕吐。
曾排果酱样便。
其最可能发生的套叠方式是()
A回肠套入盲肠、结肠
B盲肠套入结肠
C小肠套入小肠
D结肠套入结肠
E单纯回肠套入结肠