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筋伤

筋伤 

第1节 筋伤概论 一、选择题 

(一)A型题 

1.造成慢性伤筋最常见的原因是(C  ) 

A.直接暴力  B.间接暴力  C.持续劳损  D.肌肉强烈收缩  E.挫压 

2.伤筋初期的治疗原则是( B ) 

A.活血和营,舒筋活络  B.活血祛瘀,理气止痛  C.温经止痛,滑利关节 D.温经散寒,祛风止痛  E.补益肝肾,宣痹通络 

3.什么朝代中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热” ( E ) 

A.唐代  B. 宋代  C.元代  D.明代  E.清代

 4.以下哪一病变不属于筋位异常(  D ) 

A.筋歪  B.错缝  C.筋走  D.筋正   E.筋翻

 5.以下哪一病变不是伤筋的常见并发症( B ) 

A.神经损伤 B.缺血性肌挛缩  C.骨性关节炎  D.损伤性骨化  E.关节内游离体

 6.哪本古籍中曾述及按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法(E  ) 

A.《肘后救卒方》  B.《刘涓子鬼遗方》  C.《备急千金要方》  D.《正体类要》  E.《医宗金鉴·正骨心法要旨》 

7.伤筋初期及中期,外用药物宜消瘀退肿、理气止痛,常用药膏有( C ) 

A.四黄散  B.清营退肿膏  C.三色敷药  D.宝珍膏  E.万应膏 

(二)B型题 

1.A.筋断  B.筋柔  C.筋寒  D.筋翻  E.筋强 

(1)无筋膜、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋,古医籍所裁称为( E )  

(2)损伤后肌腱、韧带位置有所改变的伤筋,古医籍所载称为(D  )

 2.A.扭伤  B.挫伤  C.碾伤  D.筋撕裂  E.筋断裂 

(1)间接暴力使肢体和关节突然发生超出正常生理范围的活动,外力远离损伤部位,发病却在关节周围的是指( A ) 

(2)直接暴力打击或跌仆撞击、重物挤压等作用于人体,引起该处皮下、筋膜、肌肉、肌腱等组织损伤的是指( B ) 

3. A.肩关节  B.肘关节  C.膝关节  D.腕关节  E.踝关节 

(1)关节内游离体多发于(C  ) 

(2)损伤性骨化多发于( B ) 

4. A.桃红四物汤  B.和营止痛汤  C.小活络丸  D.大活络丸 E.麻桂温经汤 

(1)筋伤初期适宜应用的方剂是( A ) 

(2)筋伤中期适宜应用的方剂是( B ) 

(三)D型题 

1.急性伤筋常须和何病区别(BC  ) 

A.骨痨  B.风湿肿痛  C.湿热流注  D. 骨肿瘤  E.退行性疾病 

2.《医宗金鉴·正骨心法要旨》一书中曾述及( AB  )  

A.按摩法  B.推拿法  C.拔伸牵引  D.旋转斜扳  E.屈曲按压 

3.急性伤筋的后期及慢性伤筋,因筋络不和,疼痛乏力,治宜何法为主(AC  )   

 A. 养血和络  B.活血化瘀  C.温经止痛  D.祛风散寒  E.消肿止痛

 4.风寒砂适用于治疗(  BC) 

A.急性筋伤  B.陈伤隐痛  C.风湿痹痛  D.关节红肿  E.局部热痛

 5.扭伤的好发部位是( AC   ) 

A.关节部位  B.骨干周围组织 C.关节周围组织  D.胸壁部  E.腹壁组织 

(四)X型题 

1.筋的范围包括( ACDE ) 

A.关节囊  B.关节  C.关节软骨  D.肌腱  E.筋膜 

 2.属于急性伤筋中期临床表现的是( BCE ) 

A.疼痛剧烈  B.疼痛渐减  C.瘀斑青紫  D.瘀斑红紫  E.局部肿胀渐消 

3.伤筋常见的并发症有(ABCDE  ) 

A.血管损伤  B.神经损伤  C.撕脱性骨折  D.坠积性肺炎  E.骨性关节炎

 4.属于筋的范畴的组织有(ABCDE  ) 

A.肌腱  B.肌肉  C.关节囊  D.关节软骨  E.韧带

 5.筋伤疾病的主要临床症状是(ABC   )  

A.疼痛  B.瘀肿  C.功能障碍  D.畸形  E.异常活动

 6.伤筋可能出现的并发症有(ABCDE  )  

A.撕脱性骨折  B.损伤性骨折  C.骨性关节炎  D.关节内游离体  E.关节僵硬 

7.不宜施行理筋手法的是( ABCDE   ) 

A.骨恶性肿瘤  B.妊娠期  C.骨髓炎  D.骨结核  E.肌腱断裂

 8.依据损伤的程度不同,可将筋伤分为( CDE   ) 

A.扭伤  B.挫伤  C.筋位异常  D.筋撕裂  E.筋断裂 

三、名词解释(简要说明或解释一个概念或名词) 

1.伤筋——各种暴力或慢性劳损等原因所造成的肌腱、韧带、筋膜、关节囊、关节软骨及其他各种软组织的损伤,统称为伤筋。

 

2.新鲜性伤筋—— 指由暴力引起的,病程不超过2周的筋伤。

 

3.陈旧性伤筋——指由慢性劳损所引起或由急性筋伤失治、误治转变而成,病程超过2周的筋伤。

 

4.扭伤——系间接暴力使关节及其周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉造成的筋伤。

 

5.挫伤——是指外力打击、重物挤压等直接暴力作用人体而引起的闭合性软组织损伤。

6.筋撕裂——是由于扭捩、牵拉等强大外力造成某一部位筋的部分撕裂损伤。

 

7.筋断裂——是由于扭捩、牵拉等强大外力或锐器切割等原因造成某—部位筋的完全断裂损伤。

 

8.筋位异常——是由于外力导致以筋肉的位置发生异常为病理的筋伤。

 

9.关节内游离体——关节面软骨损伤,软骨脱落,钙化,存于关节腔内,称关节游离体.

 

第二节 颈部筋伤 一、选择题 

(一)A型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面

的序号填入题干后面的括号内)

 1.痹痛型颈椎病也称为(B  ) 

A.颈型颈椎病  B.神经根型颈椎病  C.脊髓型颈椎病   D.椎动脉型颈椎病  E.混合型颈椎病 

2.瘫痪型颈椎病的主要治疗原则是( B ) 

A.祛风通络止痛  B.益气活血、化瘀通络  C.滋补肝肾、强筋壮骨   D.补气养血  E.化痰祛湿、散瘀通络 

3.对椎动脉造成挤压和刺激引起脑供血不足的主要原因是( C ) A.颈椎间盘退化  B.颈部韧带肥厚钙化  C.钩椎关节增生   D.椎间孔变窄  E.椎体后缘骨赘形成 

4.旋颈诱发试验阳性的颈椎病类型是(D  ) 

A.局部型  B.痹痛型  C.瘫痪型  D.眩晕型  E.食管压迫型

 5.下列哪项不是落枕的发病原因的是( D ) 

A.睡觉时枕头过高  B.睡觉时枕头过低  C.睡觉时头颈过度偏转   D.睡觉时颈部遭受暴力打击  E.睡觉时枕头过硬 

6.下列不是颈椎病受压并引起症状的组织是( D ) 

A.椎动脉  B.脊髓  C.神经根  D.项韧带  E.颈部神经 

7.瘫痪型颈椎病受压并引起症状的组织是( B ) 

A.椎动脉  B.脊髓  C.神经根 D.交感神经  E.肌肉 

8.眩晕型颈椎病受压并引起症状的组织是( A ) 

A.椎动脉 B.脊髓 C.神经根 D.食管  E.肌肉 

9.痹痛型颈椎病受压并引起症状的组织是( C ) 

A.椎动脉 B.脊髓 C.神经根 D.项韧带  E.肌肉 

10.瘫痪型颈椎病典型的临床症状是( D ) 

A.肩臂麻痛 D.眩晕 C.颈部疼痛 D.行走不稳  E.项韧带

 11. 局部型颈椎病典型的临床症状是( C ) 

A. 肩臂麻痛 B.眩晕 C.反复落枕 D.行走不稳  E.头痛 

12.只出现猝倒症状的颈椎病类型是( A ) 

A.椎动脉型 B.脊髓型 C.神经根型 D.项韧带型 E.混合型 

13. 一般不宜采用手法治疗的颈椎病类型是( B ) 

A.神经根型 B.脊髓型 C.交感神经型 D.混合型  E.痹痛型 

14.治疗颈椎病的枕颌牵引的牵引重量一般为(A  ) 

A.2~5kg  B.5~10kg  C.15kg  D.20kg左右  E.30kg 

15.失枕体检时常见的压痛点在( C ) 

A.骶棘肌 B.背阔肌 C.斜方肌 D.冈上肌 E.冈下肌 

16.失枕往往起病较快,病程较短,几周内多能痊愈( B )

 A.3天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周 

17.颈椎病的主要治法是( D ) 

A.外用敷药 B.内服药 C.针灸治疗 D.理筋手法 E.手术治疗 

18.枕颌牵引法治疗颈椎病,每次牵引时间约( B ) 

A.15分钟 B.30分钟 C.45分钟 D.60分钟 E.90分钟

(二)B型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个正确的答案,并将其前面的序号填入

每一问题后面的括号内) 

1.A.旋颈诱发试验 B.压头试验 C.屈腕试验 D.叩击实验 E.搭肩试验 

(1)用于诊断神经根型颈椎病的体格检查方法是(B  ) 

(2)用于诊断椎动脉型颈椎病的体格检查方法是( A ) 

2.A.C3-4 B.C4-5  C.C5-6 D.C6-7 E.C7~T1 

(1)痹痛型颈椎病体检时发现患侧拇指、示指感觉减退时,常提示何部位有病变( C ) 

(2)痹痛型颈椎病体检时发现患侧示、中指感觉减退时常提示何部位有病变( D ) 

3. A.椎动脉型 B.脊髓型 C.神经根型 D.食管压迫型 E.交感神经型 

(1)比较少见的颈椎病类型是( C ) 

(2)比较多见的颈椎病类型是( E ) 

4.A.肩臂麻痛  B.眩晕  C.猝倒  D.行走不稳  E.颈部疼痛 

(1)痹痛型颈椎病典型的临床症状是( B ) 

(2)眩晕型颈椎病典型的临床症状是( C ) 

5. A.局部型 B.痹痛型 C.瘫痪型 D.眩晕型  E.混合型 

(1)可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是( A ) 

(2)不属于理筋手法适应症的颈椎病类型是( C ) 

(三)D型题(在每小题5个备选答案中,选出2个相互间有特殊联系的答案,并将其前面

的序号填入题干后面的括号内) 

1.枕颌牵引法适用于(AC  ) 

A.局部型颈椎病  B.痹痛型颈椎病  C.瘫痪型颈椎病    D.眩晕型颈椎病  E.混合型颈椎病   

2.神经根型颈椎病常用的体格检查方法有(  BC) 

A.旋颈诱发试验 B.压头试验 C.神经根牵拉试验 D.叩击试验 E.屈腕试验 

3.落枕的病因包括(CE  ) 

A.外伤  B.肝肾不足  C.睡眠姿势不良 D.腰部劳损 E.感受风寒   

4.痹痛型颈椎病的阳性体征有( BC ) 

 A.旋颈诱发试验阳性  B.神经根牵拉试验阳性  C.压头试验阳性   D.屈颈试验阳性  E.椎体束征阳性 

5.落枕常见的中医的证型有( AC ) 

A.风寒型 B.风热型 C.瘀滞型 D.肾虚型  E.脾虚型 

(四)X型题(在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序

号填入题干后面的大括号内)    

1.颈椎病主要影响范围包括( CDE ) 

A.颈部皮肤 B.颈部骨骼 C.颈部血管 D.颈部神经根 E.颈部脊髓 

2.属于颈部劳损性改变的是( ADE ) 

A.颈椎骨质增生 B.脊髓受压 C.椎间孔变窄  D.项颈韧带钙化 E.颈椎间盘退化 

3.可造成颈椎管狭窄,导致瘫痪型颈椎病的原因有( ABDE ) 

A.突出的椎间盘 B.颈椎椎体后缘增生的骨刺 C.颈椎椎体前缘增生的骨刺  D.后纵韧带钙化 E.黄韧带肥厚 

4.眩晕型颈椎病的临床表现有( BCE ) 

A.颈部疼痛 B.头痛  C.颈性眩晕 D.四肢无力  E.猝倒 

5.落枕的常见病因是( ABC ) 

A.睡眠时姿势不良 B.枕头高度不当 C.颈部感冷受凉  D.直接暴力打击  E.飞鞭损伤 

6.颈椎病受压并可引起临床症状的组织有( ABCDE ) 

A.颈神经根  D.颈部脊髓  C.椎动脉 D.交感神经 E.食管 

7.椎动脉型颈椎病常见的临床症状有(ABCD  ) 

A.猝倒 B.眩晕 C.头痛 D.易跌倒 E.食管梗阻 

8.枕颌牵引适用的颈椎病的类型是( AB ) 

A.痹痛型 B.眩晕型 C.瘫痪型 D.局部型 E.混合型 

9.导致神经根型颈椎病症状和体征的重要因素有(ABCD  ) A.髓核的突出 B.椎体后缘骨赘形成 C.后纵韧带肥厚  D.小关节的骨质增生  E.钩椎关节的骨质增生 

10.落枕常见主要临床表现有( ABCDE ) 

A.晨起双侧颈项疼痛 B.颈部活动受限 C.颈肌痉挛  D.头颈部歪斜  E.胸锁乳突肌可触及条索状改变

 三、名词解释(简要说明或解释一个概念或名词) 

1.颈椎病—— 因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激和压迫邻近组织,并引起各种症状和体征者临床上统称为颈椎病。

 

2.牵拉试验——检查者一手扶患者头的患侧,另一手握患侧上肢,将其外展90°,两手作反方向牵拉,若有放射痛或麻木则为牵拉试验阳性。

 

3.压头试验——患者取坐位,颈后伸并偏向患侧,检查者以左手托其下颌,右手从头顶逐渐下压,若出现颈部痛或放射性痛则为压头试验阳性。

五、病案分析题(对病例进行诊断、分析及作出相应的处理) 

1.某,女,43岁,主因颈及右上肢疼痛5天来院就诊。

患者5天前因加班整理帐目劳累出现颈部疼痛,颈后伸时加重,痛引右肩、臂至手部,伴右手尺侧麻木。

查:

颈部生理曲度消失,活动受限,活动范围:

前屈30°,后伸5°,左右侧弯各15°。

C5—6、C6—7棘突间及右旁压痛,压头试验阳性,右侧神经根牵拉试验阳性。

右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝,夹纸试验阳性。

右肱二头肌腱反射减弱。

舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。

颈椎X线片示:

颈椎曲度变直,C5一6、C6—7椎间隙变窄,C6、C7椎体后缘增生,C5一6、C6—7椎间孔变小。

请写出诊断、病因病机简析、治法、方药。

 答:

诊断:

颈椎病(痹痛型) 

病因病机简析:

长期低头伏案工作,颈部劳损,局部气血运行不畅,经脉不通,不通则痛,故见局部疼痛及肢体放射痛,血不荣肌肤、筋脉则见麻木、无力。

舌暗红,苔薄白,脉沉弦均为瘀血阻络之象。

 

治法:

①可应用颈肩部及上肢轻柔的理筋手法。

②枕颌牵引,牵引重量2—5kg,每日1 次,每次30分钟。

③药物治疗治以益气活血,化瘀通络之法。

 方药:

桃红四物汤加减。

桃仁  红花  当归  川芎  葛根  全虫 地龙 黄芪  丹参  桂枝  甘草 

2.某,男,45岁,工人。

患者诉因天气炎热,晚间当街露宿早晨睡起后出现左侧颈部疼痛,头歪向右侧,颈部活功受限而就诊。

查:

左侧胸锁乳突肌压痛明显,可触及条索状改变,微发热,恶风,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。

问题:

①明确诊断,②拟定治疗方案。

 答:

(1)患者的诊断是落枕(风寒型)

(2)治疗方案:

 

药物内治:

疏风散寒,宣痹解肌,葛根汤加味葛根15g  麻黄5g  桂枝10g 白芷10g  羌活10g  当归10g  防风10g 柴胡10g  红花5g  茯苓lOg  白芍10g 甘草3g。

5副,水煎,日一剂,分两次温服。

 

外治法:

理筋手法:

可用点按、捏拿、拔伸、旋转等手法治疗,后两种手法应慎用。

 针灸疗法:

取悬钟、风门、外关、后溪等穴位。

 枕颌牵引:

间断牵引30分钟,每日1次。

 

练功疗法:

症状相对缓解后可作颈的俯仰、旋转动作。

 

3.某,女,50岁,教师。

近日受凉后,出现颈项部疼痛,连及右肩部,并向右上肢放射,手指麻木,手握力下降,颈后伸时症状加重,颈部活动受限。

颈椎X线片显示:

钩椎关节明显增生,椎间隙变窄,椎间孔变小。

 

问题:

①明确诊断;②还需作的特殊体格检查法;③拟定外治法治疗方案。

 答:

(1)患者的诊断是颈椎病(神经根型或痹痛型)。

 

(2)如要确诊还需作的特殊体格检查法是神经根牵拉试验和压头试验。

 

(3)能采用的外冶法有:

①理筋手法:

可用点穴、拿捏、动作缓和的拔伸、旋转、

斜扳等手法治疗,后三种手法应慎用;错误!

未找到引用源。

针灸疗法:

取风池、风门、大椎、外关、后溪等穴位,用泻法。

错误!

未找到引用源。

枕颌牵引:

牵引重量2—5Kg,每次牵引30分钟,每日1次。

牵引姿势以头部略向前倾为宜。

错误!

未找到引用源。

练功疗法:

症状相对缓解后可作颈的俯仰、旋转动作。

 

第三节 肩部筋伤 一、选择题 

(一)A型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面

的序号填入题干后面的括号内) 

1.冈上肌断裂时,上臂哪种活动功能受限(A  ) 

A.外展   B.内收  C.外旋  D.内旋  E.前屈

 2.肩关节周围炎可出现的阳性体征是( C ) 

A.直尺试验阳性  B.搭肩试验阳性  C.耸肩征阳性   D.“疼痛弧”征阳性  E.臂丛牵拉试验阳性 

3.人体活动范围最大的关节是(A  ) 

A.肩关节  B.肘关节  C.髋关节  D.膝关节  E.踝关节  

4.肩关节周围炎好发的年龄段是(D ) 

A.20岁以下  B.20—30岁  C.30—40岁  D.50岁以上  E.30岁以上

 5.肩关节周围炎病程日久肩臂部肌肉出现萎缩,较明显的是( D ) A.大圆肌  B.小圆肌  C.胸大肌  D.三角肌  E.胸小肌 

6.肩关节周围炎关节活动受限最明显的方式是(D  ) 

A.前屈  B.内收  C.后伸  D.外展  D.内旋 

7.冈上肌腱炎疼痛弧出现在肩关节外展( D ) 

A.0°~30°  B.30°~60°  C.60°~90°  D.60°~120°  E.120°以上 

8.肩关节周围炎的病名很多,以下哪个不是(D  ) 

A.漏肩风    B.露肩风   C.肩凝风    D.肩痹   E.肩凝症 

9.肩周炎有自愈倾向,一般病程多少时间内(  C) 

A.3月    B.6月    C.1年    D.2年    E.3年 

10.当肩外展至何角度时,肩峰下滑囊完全缩进肩峰下面,冈上肌腱很容易受到摩擦,日久形成劳损。

( D ) 

A.30º B.45º C. 60º D.90º E.120º 

(二)B型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个正确的答案,并将其前面的序号填入

每一问题后面的括号内)

1. A.肩关节周围炎  B.冈上肌腱炎  C.肩部扭挫伤   D.冈上肌腱断裂  E.颈椎病 

(1)肩部疼痛,肩关节外展60º~120º,疼痛较重者是( B ) 

(2)肩部疼痛,肩关节外展连带肩胛骨,且外展受限者是(A  ) 2.A.外展受限  B.内收、内旋受限  C.前屈、外旋受限   D.后伸、内旋受限  E.被动活动受限 

(1)肩关节周围炎出现肩关节活动受限,最先出现受限的活动是( A ) 

(2)肩关节周围炎和冈上肌腱炎活动受限情况共同的为( A) 

3.A.小儿  B.20岁以下  C.青壮年 D.50岁以上 E.50岁以下 

(1)肩关节周围炎多发于( D ) 

(2)肱骨外科颈骨折多发于( C ) 

4.A.肩关节周围炎 B.冈上肌腱炎 C.肱骨外科颈骨折  D.冈上肌腱断裂 E.颈椎病 

(1)外伤后,冈上肌肌力消失,无力外展上臂,如果帮助上肢外展至60º以上后,就能自动抬举上臂者,诊断为( D ) 

(2)有疼痛弧特征疾病的为(B  ) 

(三)D型题(在每小题5个备选答案中,选出2个相互间有特殊联系的答案,并将其前面

的序号填入题干后面的括号内) 

1.肩关节疼痛弧是指几度到几度之间( BD ) A.30º B.60º C.90º D.120º E.150º   2.冈上肌腱断裂后出现的症状有( AB ) 

A.疼痛  B.肿胀  C.骨擦音  D.弹性固定  E.手指麻木 3. 肩关节周围炎的特征有( AD ) 

A.多见于中老年  B. 多见于青壮年  C.肩部肿胀明显  D. 肩部肿胀不明显 E.肩部肿胀严重 4. 肩关节周围炎的分期为( BC ) 

A.急性瘀血期  B.急性疼痛期  C.粘连僵硬期  D.粘连肿胀期  E. 瘀血粘连期 5.冈上肌腱炎的特征有( BD ) 

A.多见于青壮年  B.多缓慢发病 C.肩部肿胀明显  D. 用力肩外展时疼痛明显 E.无明显压痛点 

(四)X型题(在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序

号填入题干后面的大括号内) 

1.广义的肩关节周围炎包括( ABDE ) 

A.冈上肌腱炎  B.肱二头肌长头腱鞘炎  C.胸廓出口综合征   D.肩峰下滑囊炎  E.喙肱冲击症 

2.肩关节周围炎的主要临床表现有(BCE   ) 

A.肩部疼痛以白天为甚 B.肩关节活动受限 C.耸肩  D.搭肩试验阳性 E.三角肌萎缩 

3.肩关节周围炎的别称有( ABCDE ) 

A.五十肩  B.漏肩风  C.露肩风  D.肩凝风  E.肩凝症 4.肩关节周围炎常用的练功活动方法有(CD  ) 

A.大云手  B.小云手  C.手拉滑车 D.蝎子爬墙  E.飞燕点水

三、名词解释(简要说明或解释一个概念或名词) 

1.肩关节周围炎——  肩关节周围炎有广义、狭义之分。

广义者包括肩关节周围软组织所有的无菌性炎症,如冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩峰下滑囊炎等。

狭义者是指因睡眠时肩部受凉引起冻结肩。

临床上肩关节周围炎指狭义者。

 

2.疼痛弧——疼痛弧是指冈上肌腱炎患肩外展未到60º时疼痛较轻,被动外展至60º一120º范围内时,疼痛较重,当上举超过120º时,疼痛又减轻,且可自动继续上举。

因而对60º一120º这个范围称为“疼痛弧”。

 

五、病案分析题(对病例进行诊断、分析及作出相应的处理) 

1.某,女,50岁,退休工人。

1月前因睡眠时肩部受凉引起肩部疼痛,未在意。

近来逐渐加重,肩部酸痛,夜间尤甚,肩关节外展、外旋开始受限,来医院就诊。

检查肩部肿胀不明显,肩前、后、外侧均有压痛。

x线检查未见明显异常。

 

问题:

①明确诊断,阐明诊断依据。

 答:

(1)患者的诊断是肩关节周围炎 

(2)诊断依据:

患者年龄50岁;慢性发病;症状与体征:

肩部疼痛,夜间尤甚,肿胀不明显,肩关节外展、外旋受限,检查肩部肿胀不明显,肩前、后、外侧均有压痛。

X线检查未见明显异常。

 

第四节 肘部筋伤 一、选择题 

(一)A型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面

的序号填入题干后面的括号内) 

1.前臂伸肌群抗阻试验阳性见于( B ) 

A.桡骨茎突腱鞘炎  B.肱骨外上髁炎  C.肱骨内上髁炎   D.桡侧伸腕肌腱周围炎  E.腕管综合征 

2.肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是(B  ) 

A.创伤性关节炎 B.骨化性肌炎 C.肱骨头坏死 D.关节内游离体 E.网球肘 3.诊断肱骨外上髁炎最有意义的体格检查法是(A  ) 

A.前臂伸肌群抗阻力试验 B.压头试验 C.屈腕试验 D.叩击试验 E.搭肩试验 4.肱骨外上髁炎又称( B )

A.高尔夫球肘 B.网球肘 C.台球肘 D.矿工肘 E.篮球肘 5.肱骨外上髁炎检查时作何动作可引起患处的疼痛( B ) 

A.抗阻力腕关节掌屈 B.抗阻力腕关节背伸 C.前臂旋后动作  D.前臂旋前动作 E.屈肘动作 

(二)B型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内) 

1. A.肘部扭挫伤 B.肱骨外上髁炎  C.颈椎病   D.桡侧伸腕肌腱周围炎  E.颈部扭挫伤 

(1)肘外侧疼痛、压痛,抗阻力背伸腕关节和前臂旋后时疼痛明显者属何病?

(B ) 

(2)跌仆滑倒、手掌撑地后肘关节处于屈曲位,呈弥漫性肿胀、疼痛、肘关节活动受限者属何病?

( A ) 

2. A.肘部扭挫伤  B.肱骨外上髁炎  C.桡侧伸腕肌腱周围炎 D.肱骨内上髁炎  E.鹰嘴滑囊炎 

(1)肘内侧肿痛、压痛、抗阻力屈腕时疼痛明显加重者属何病?

( D ) 

(2)肘后肿痛、压痛,

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