新型农村合作医疗知识试题及答案.docx
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新型农村合作医疗知识试题及答案
新型农村合作医疗知识试题及答案
一、填空题:
(共13题)
1.我市是年实施新型农村合作医疗制度,是批试点县市。
2.我市2006年实施新型农村合作医疗制度,当年参合为%,筹资标
准为元/人。
3.2009年我市新农合参合人数万人,参合率为%,筹资标准为元/人。
4.2009年新型农村合补助标准:
乡缜、县级、市级、省级定点医疗机构起付线分别为元、元、元、元,补助比例分别为:
%、%、%、%;个人补助费用封顶线为元/年。
5.意外伤害补助不分和按起付线元,补助比例按医疗总费用的%补助,最高不超过元。
6.、补助剩余部份按15%实行补助,在XX市内定点医疗机构住院及在XX市精神病医院住院取消起付线。
7.目前新农合特殊重症疾病门诊费用补助有种,分别
。
8.特殊重症疾病鉴定初审医疗机构有:
10.XX市新型农村合作医疗定点医疗机构月标准管理考核中,目录外药品控制比例乡镇医院%,县级医院%;药品占医疗总费用:
乡镇%、县级医院%;参合农民实院补助率:
乡镇街道卫生院%、中心卫生院%、县级医院%。
11.2008年XX市卫生局实施单病种包干结算,包干病种有、、、、、共六种。
12.亚胺培南西司他丁钠限患者使用,万古霉素、去甲万古霉素限患者使用,脂肪乳(中链及长链复合剂)限患者使用。
13.新的农村孕产妇的补助标准:
乡镇卫生院住院分娩平产每例补助元,符合指征的剖腹产每例补助元;县级医疗保健机构住院分娩,平产每例补助元,符合指征的剖腹产每例补助元。
二、简答题(共3题)
1.XX市农村孕产妇住院分娩补助实施方案中,住院分娩费用包干限价标准?
2.XX市农村孕产妇住院分娩补助实施方案中剖宫产率控制范围?
三、是非题(共33题)
1.XX市新型农村合作医疗非定点医院的起付线是1000元,补助比例为15%。
()
2.XX市新型农村合作医疗意外伤害起付线是800元,补助比例为15%。
()
3.XX市新型农村合作医疗省级定点医院的起付线是800元,补助比例为35%。
()
4.XX市新型农村合作医疗市级定点医院的起付线是800元,补助比例为35%。
()
5.某患者乡级定点医院诊断为脑动脉供血不足,予左氧氟沙星、曲克芦丁治疗3天,两种药均可报销。
()
6.国产钢板的补助比例为60%。
()7.参麦是保内药,故参合农民住院期间用的参麦均可按各级医院的不同补助比例报销。
()
8.胆结石患者用了白蛋白可报销。
()9.新型农村合作医疗定点医院住院患者出院时带药不能超过4种。
()10.新型农村合作医疗定点医院住院患者出院时带药不能超过7天量。
()11.患者在新型农村合作医疗乡镇级定点医院住院治疗腋臭,报销比例为70%。
()
12.国产钢板的自付比例为60%。
()
13.XX市新型农村合作医疗规定急性胆囊炎应实行单病种包干结算。
()
14.急诊留观不属于新型农村合作医疗补助范围。
()
15.参合农民同时患两种单病种疾病需要一并治疗的,第二个疾病的包干费用按相应病种包干费用的60%结算。
()
16.单病种是指参合农民所患疾病单一,无合并症或者有合并症但不需要同时治疗的疾病。
()
17.腹股沟斜疝无张力修补术的补片费用定额850元以内。
()
18.XX市新型农村合作医疗共对21种特殊重症疾病门诊费用予以补助。
()
19.上年度已办理肺结核病特殊重症疾病门诊补助证并以享受补助的第二年应及时患证。
()
20.癫痫患者门诊治疗每人每月补助不超过40元。
()
21.申请特殊重症疾病门诊补助应提交门诊病历,有效处方或治疗证明、正规医药费用发票等材料。
()
22.在新型农村合作医疗定点医院住院患者应用了氟康唑注射剂均可补助。
()
23.在新型农村合作医疗定点医院住院患者应用了参麦注射剂均可补助。
()
24.在新型农村合作医疗定点医院住院患者应用了复方肾病用氨基酸注射剂均可补助。
()
25.在新型农村合作医疗定点医院住院患者应用了复方肝病用氨基酸注射剂均可补助。
()
26.在新型农村合作医疗定点医院住院患者应用了国产导管按70%自付后按相应级别医院比例报销。
()
27.在新型农村合作医疗定点医院住院患者的脱发治疗费用按50%自付后按相应级别医院比例报销。
()
28.在新型农村合作医疗定点医院住院患者的气功疗法费用按50%自付后按相应级别医院比例报销。
()
29.在新型农村合作医疗定点医院住院患者取环费用按按相应级别医院比例报销。
()
30.在新型农村合作医疗定点医院住院患者近视眼矫形手术费用按相应级
别医院比例报销。
()
31.在新型农村合作医疗定点医院住院的患者住院治疗期间与病情无关的费用相应级别医院比例报销。
()
32.在新型农村合作医疗定点医院住院的患者住院治疗期间与诊断不符的费用相应级别医院比例报销。
()
33.在新型农村合作医疗定点医院住院患者应用了镇痛泵按70%自付后
按相应级别医院比例报销。
()
四、选择题(共40题)1.住院发票的记帐联是否应作为住院收入的核算凭证()
A、是B、否
2.我市一至六级在乡荣残军人门诊费用的报销集中为每个季度头一个月的()
A、1-5日B、6-10日C、10-20日D、20-30日3.在收取合作医疗基金时应该以()为单位收取。
A、户数B、人数C、村民小组数
4.从()开始,我市在乡镇定点医疗机构住院分娩(平产)的补助金额由原来的200元/人提高到了300元/人。
A、2009年1月1日B、2009年2月1日C、2009年3月1日D、2009年4月1日
5.一般参合农户的住院报销费用不包括下列费用()
A、检查费用B、输血费用C、门诊费用D、手术费用
6.除儿科病人外,参合农民的住院时长必须达到()才可以报销。
A、12小时以上B、24小时以上
C、48小时以上D、96小时以上
7.根据规定,我市哪类参合农民在定点医疗机构进行一般住院补偿时不用计起付线()
A、农村低保人员B、优抚军人
C、农村五保人员D、农村残疾人
8.在我市定点医疗机构住院的参合农民应在出院后()办理报销兑付
手续。
A、10天内B、20天内C、40天内D、一个月内
9、在市内同级定点医疗机构内转院的,兑付时()可不计起付线。
A、转诊医院B、首诊医院C、转诊医院和首诊医院D、无
10.按我市目前与定点医疗机构的结算方式,每月中心预留医院的结算款为该月医院结算款的()
A、5%B、10%C、15%D、20%
11.2009年度我市农村低保、五保参合农民进行新农合兑付时医院应该核实其身份,其身份验证应该以()为准。
A、当地民政部门出示的证明B、农民持有的低保、五保证件
C、乡镇合管办录入的基本信息D、以上三者均要
12.根据2009年的筹资要求,从2009年开始农民的个人缴费标准从
10元/人提高到了()元/人。
A、15B、20C、25D、30元
13.目前在我市参加合作医疗的农民,家庭成员能拉通使用”家庭个人帐
户”吗?
()
A、能E、不能
14.在参合患者入院()天内,经治医生可当班护理人员应该对参合患者的身份进行核实。
A、1B、2C、3D、4
15.从2008年1月1日起,我市住院补助垫付资金结算实行异地交叉审核的定点医疗机构有()个。
A、15B、17C、18D、19
16.根据浏办通知[2008]60号文件规定,我市合作医疗监督委员会的主任为()
A、吴震B、刘仙娥C、汤显华D、黄文先
17.XX市新农合网络在线监审平台正式启用的日期为:
()
A、2007.01.01B、2007.06.01C、2008.01.01D、2008.06.01
18.XX市新农合网络在线监审平台软件采用了哪种架构方式()
A、B/SB、C/SC、S/CD、S/B
19.进行下一年度参合筹资时,农民缴纳参合资金截止日期为()
A、12.20B、12.25C、12.30D、12.31
20.部分特殊身份参合对象的参合资金由政府负担,乡镇、县级财政分摊其缴纳基金的比例为:
()
A、2:
8B、3:
7C、4:
6B、5:
5
21.合作医疗特殊身份参合对象在享受合作医疗补助时没有特别政策支持
的是()
A、低保B、五保C、残疾D、农村荣残车人
22.2009年度XX市新农合享受特殊重症疾病补助的疾病种类有()
A、5B、8C、20D、21
23.XX市新农合市内定点医疗机构有()家。
A、48B、49C、50D、51
24.根据XX市新农合文件要求,各定点医疗机构录入医嘱必须在医生手工开具后()个小时内完成。
A、4B、8C、12D、24
25.新农合规范化建设要求市内各定点医疗机构的网络带宽应不少于()
A、512KB/SB、1MB/SC、2MB/SD、4MB/S
26.哪项是XX市新农合住院补助结算表上没有显示的信息是()。
A、补助比例B、医疗机构名称C、入院日期B、经治医生姓名
27、出院带药可以带几天几种。
()
A、2天2种B、3天3种C、4天4种D、7天7种
28、级定点医疗机构药品自费比例应该控制在医疗总费用的多少范围以内。
()
A、5%B、10%C、15%D、20%
29、级定点医疗机构药品自费比例应该控制在医疗总费用的多少范围以内。
()
A、5%B、10%C、15%D、20%
30、剂属不属于出院带药范围()
A、属于B、不属于
31、尾炎单病种包干,在乡镇级定点医疗机构住院新农合定额补助多少。
A、800元B、900元C、1200元D、1500元
32、那个病种不是单病种包干病种()
A、白内障B、腹股沟疝C、子宫肌瘤D、糖尿病
33、害可不可以在医院进行新农合报销()
A、可以B、不可以
34、子宫肌瘤单病种包干,在县级定点医疗机构住院新农合定额补助多少。
)
A、1500元B、1600元C、1700元D、4200元
35、参加新型农村合作医疗年度内补助额最高可达多少。
()
A、12000元B、15000元C、30000元D、50000元
36、在长沙市级定点医疗机构就医,补助比例是多少。
()
A、30%B、35%C、40%D、55%
37、参加新农合又同时参加了其他商业保险,可不可以在新农合报销。
()
A、可以B、不可以
38、2009年XX新农合参合率为。
()
A、93.2%B、93.5%C、95.2%D、99.5%
五、多项选择题(共4题)
1、一至六级在乡荣残军人符合下列条件的可由定点医院开出转诊证明()
A、本市定点医疗机构夫法确诊的疾病
B、本市定点医疗机构无条件治疗或治疗效果不佳的疾病
C、危重症病人须转院抢救的
D、随时可以
2、按要求我市各定点医疗机构应每年对相关人员进行培训,并整理好下列资料()
A、培训计划B、培训资料C、培训会议记录
3、新型农村合作医疗制度的指导原则有()
A、积极稳妥原则B、农民自愿原则
C、结合实际原则D、互助共济原则
4、合作医疗基金从形成的渠道、活动过程的政策目标分析,具有以下性质()
A、互助共济性B、科学性C、社会保障性D、社会进步性
5、病人住院需向医院提供哪些资料。
()
A、本人身份证B、合作医疗卡C、低保、五保证D、银行存折
6、下列疾病属于特殊疾病门诊补助范围的是()。
A、糖尿病B、肺结核C、肺心病D、高血压
答案
一.填空
1.2006,3
2.81.6%,50
3.109.9,93.2%,100
4.200,500,600,700,70%,55%,40%,35%,30000
5.定点及非定点医疗机构,医院级别,300,15%,10000
6.五保户,低保户,五保户,精神病
7.21,恶性肿瘤,瘫痪,慢性肾功能不全病人的透析治疗,精神分裂症,糖尿病晚期,肺结核(限初治护肝药物的费用),慢性病毒性肝炎乙型、丙型、中度以上,肺心病,再生障碍性贫盘,脏器组织细胞移植术后口服抗排异药物治疗,系统性红斑狼疮,癫痫,帕金森氏综合症,冠心病,类风湿性关节炎(活动期),风湿性心脏病,高血压皿级,肾病综合症,原发性血小板减少性紫癜,垂体前叶机能减退症,肝硬化
8.人民医院,中医院,妇幼保健院,疾控中心(限肺结核),市精神病医
院(限精神分裂症),集里街道卫生院,官渡镇中心卫生院,大瑶中心医院,镇头中心医院,北盛中心医院
9.医疗卡,门诊病历,有效处方,正规医药费用发票
10.<5%,<10%,<58%,<50%,>50%,>48%,>35%
11.急性阑尾炎,腹股沟疝,白内障,子宫肌瘤,胆囊良性病变、胆囊结石伴慢性胆囊炎,精神病人。
12.重度烧伤感染,金葡菌引起的重度感染,重症病人伴肠功能障碍
13.300,400,550,650
二、简答题
1.市(县)级医疗保健机构单胎平产限850元,阴道手术产增加150元,剖宫产限价2500元,双胎增加150元,乡镇卫生院单胎平产限600元,阴道手术产增加150元,剖宫产限价2000元,双胎增加150元。
2.市级孕产妇急救中心剖宫率控制在35%以下,市级医疗保健机构控制在30%以下,乡镇卫生院控制在25%以下。
三、是非题:
1.
x2.x3.x
4.x
5.x6.x7.x8.x9.
x
10.
x11.x12.
V13.
x14.V15.V16.V17.
V
18.
x19.x20.
V21.
V22.x23.x24x
四、选择题
1.A2.C3.A4.D5.C6.C7.C8.D9.B10.B11.C12.B13.B14.B15.D
16.B17.A18.B19.D20.B21.C.22.D23.D24.B25.B26.D
27.B28.B29.A30.A31.C32.D33.B34.B35.C36.C37.A38.A五、多项选择题
1.ABC2.ABC3.ABC4.AC5.ABC6.ABCD