核医学技术专业知识6试题.docx

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核医学技术专业知识6试题

核医学技术专业知识-6

（总分：

52.00，做题时间：

90分钟）

一、B型题（总题数：

14，分数：

52.00）

A．CEA

B．CA199

C．CA125

D．NSE

E．Cyfra211

（分数：

3.00）

（1）.卵巢黏液性囊腺癌特异性相对较高的肿瘤标志物是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.浆液性卵巢癌特异性相对较高的肿瘤标志物是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.小细胞肺癌特异性相对较高的肿瘤标志物是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

神经受体与神经系统疾病之间的联系

A．多巴胺受体

B．乙酰胆碱受体

C．5-羟色胺（5-HT）受体

D．肾上腺素受体

E．γ-氨基丁酸

（分数：

5.00）

（1）.与帕金森病（ParKinson病）、精神分裂症、迟发性运动障碍、躁郁性精神病、亨廷顿舞蹈症（Huntington病）有关（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.与Alzheimer病、痴呆、重症肌无力、亨廷顿舞蹈症有关（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.与精神分裂症、睡眠紊乱、精神发育迟缓、Parkinson病（帕金森病）、躁郁性精神病有关（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.与抑郁症有关（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（5）.与癫痫、亨廷顿舞蹈症、ParKinson病、焦虑症有关（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

有关消化系统放射性显像剂的选择

A．99mTc-RBC

B．99mTc-胶体

C．Na99mTcO4

D．99mTc-EHIDA

E．99mTc-MAA

（分数：

5.00）

（1）.用于异位胃黏膜显像（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.用于活动性出血及患者身体状况极不稳定的急诊患者诊断消化道出血（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.用于慢性、小量、活动性出血患者诊断消化道出血（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.用于肝血流灌注显像（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.用于放射性核素肝胆动态显像（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

99mTc-EHIDA用于放射性核素肝胆动态显像。

A．流经通路

B．血管灌注

C．微血管暂时栓塞

D．血池分布

E．选择性浓聚

器官摄取显像剂的机制分别是

（分数：

5.00）

（1）.经腰椎穿刺将放射性药物如99mTc-二乙三胺五醋酸（99mTc-DTPA）注入蛛网膜下腔进行脑脊液间隙显像（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.放射性核素心血管动态显像（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.99mTc-RBC或人血清白蛋白（99mTc-HSA）静脉注入体内达到平衡后均匀地分布于血池内，常用于判断心室功能状态（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.99mTc-大颗粒聚合人血清白蛋白（99mTc-MAA）肺灌注显像（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（5）.吸入密闭系统中的放射性气体（如133Xe，81mKr等）、放射性气溶胶（如99mTc-DTPA，99mTcS气溶胶雾粒或锝气）的肺通气显像（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．γ射线

B．β射线

C．α射线

D．γ射线和β射线

E．以上都不对

（分数：

3.00）

（1）.甲状腺吸131I率测定是利用（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

131I既能发射β射线用于治疗，也能发射γ射线，被仪器探测到，用于检测分析。

（2）.甲亢131I治疗是利用（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

131I既能发射γ射线，也能发射β射线用于治疗。

（3）.甲状腺显像利用的是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

131I既能发射β射线用于治疗，也能发射γ射线，被仪器探测到，用于显像。

A．甲状腺吸131I率增高，甲状腺激素水平增高，TPOAb增高

B．甲状腺吸131I率降低，甲状腺激素水平降低

C．甲状腺吸131I率降低，甲状腺激素水平增高，TPOAb增高

D．甲状腺吸131I率稍增高，甲状腺激素水平正常，TPOAb增高

E．甲状腺吸131I率正常，甲状腺激素水平正常，TPOAb正常

（分数：

5.00）

（1）.甲状腺瘤（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

甲状腺瘤不影响甲状腺的激素水平和功能。

甲亢

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

甲亢时甲状腺组织代谢加快，激素水平增高，对131I的吸收增强。

（3）.桥本氏甲状腺炎（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

桥本氏甲状腺炎一般甲状腺激素水平正常，甲状腺吸131I率稍增高或正常，TPOAb增高。

（4）.甲状腺功能减低（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

与甲亢相反，甲状腺功能减低甲状腺组织代谢变缓，激素水平降低，对131I的吸收减弱。

（5）.亚急性甲状腺炎（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

亚急性甲状腺炎患者甲状腺滤泡细胞受到炎性浸润广泛破坏，甲状腺激素大量释放入血循环，使血中激素水平增高，甲状腺吸131I率降低，二者呈分离显像。

少数亚甲炎患者可出现短暂的自身抗体阳性。

A．全身骨显像

B．局部骨显像

C．三时相骨显像

D．四时相骨显像

E．平而骨显像

（分数：

3.00）

（1）.通过从头到足或从足到头扫描的一次检查获得全身骨图像，常用于评价转移性肿瘤和代谢性骨病，也用于不明原因的骨痛和原发性骨肿瘤评价，此检查为（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.包括弹丸式注射显像剂后的动态血流、早期血池和骨显像，主要用于评价创伤、炎症性疾病和原发性骨肿瘤的检查是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.在三时相骨显像的基础上，再加18～24小时延迟显像，常用于下肢和患有外周血管疾病或静脉功能不全时的骨显像检查是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

全身骨显像即通过从头到足或从足到头扫描的一次检查获得全身骨图像，常用于评价转移性肿瘤和代谢性骨病，也用于不明原因的骨痛和原发性骨肿瘤评价。

三时相骨显像包括弹丸式注射显像剂后的动态血流、早期血池和骨显像，主要用于评价创伤、炎症性疾病和原发性骨肿瘤。

四时相骨显像是另外再加延迟骨显像，在注射药物后18～24小时完成，常用于下肢和患有外周血管疾病或静脉功能不全时。

A．双足骨显像

B．TOD（tailonthedetector）位像

C．下胸椎和腰椎后斜位像

D．胸部前斜位像

E．双臂抬高胸部后位像

（分数：

3.00）

（1）.当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变时，病变的性质不明确时需做（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变时，需做（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时，需做（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变，但病变的性质不明确时，需做下胸椎和腰椎后斜位像或局部断层骨显像。

当膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病变时，需做TOD（tailonthedetector）位像。

当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时，需做双臂抬高胸部后位像。

A．双足局部多体位骨显像

B．TOD（tailonthedetector）位像

C．下胸椎和腰椎后斜位像

D．胸部前斜位像

E．全身骨显像

（分数：

3.00）

（1）.了解全身骨骼有无肿瘤骨转移时，需做（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.为了更好地了解双足病灶的解剖定位，需做（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时，需做（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

了解全身骨骼有无肿瘤骨转移时，需做全身骨显像。

为了更好地了解双足病灶的解剖定位，需做双足背面，双足掌面，左足内侧、右足外侧面，以及左足外侧、右足内侧面四个体位像。

当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时，需做胸部前斜位像。

A．“彩点肋”

B．“热髌骨征”

C．“炸面圈”样改变

D．“闪耀”现象

E．超级影像

（分数：

3.00）

（1）.指无症状的双髌骨放射性摄取增加（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.在乳腺癌和前列腺癌常见。

患者对化疗或放疗有较好的治疗反应，治疗后6个月内临床上有改善，但骨显像似有恶化的表现（最明显在治疗后3个月），称之为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.后位骨显像单侧或双侧有数根肋骨有局灶性放射性浓聚区，较肋骨本身放射性增高，但较肩胛骨的尖端处放射性略低，是胸段髂肋肌插入所致。

患者无任何症状，X线片肋骨正常。

此正常变异称之为（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

“热髌骨征”，指无症状的双髌骨放射性摄取增加。

在乳腺癌和前列腺癌常见。

患者对化疗或放疗有较好的治疗反应，治疗后6个月内临床上有改善，但骨显像似有恶化的表现（最明显在治疗后3个月），称之为“闪耀”现象。

后位骨显像单侧或双侧有数根肋骨有局灶性放射性浓聚区，较肋骨本身放射性增高，但较肩胛骨的尖端处放射性略低，是胸段髂肋肌插入所致。

患者无任何症状，X线片肋骨正常。

此正常变异称之为“彩点肋”。

A．放射性浓聚和放射性缺损

B．弥漫性和局灶性病变

C．点状、圆形、条形、片状和团块状等

D．单发和多发

E．代谢增高或减低

（分数：

3.00）

（1）.异常骨显像根据病灶的形态分为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.异常骨显像根据病灶的数目分为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.异常骨显像根据放射性聚集的多少分为（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

异常骨显像根据病灶的形态分为点状、圆形、条形、片状和团块状等。

异常骨显像根据病灶的数目分为单发和多发。

异常骨显像根据放射性聚集的多少分为放射性浓聚或增高区和放射性缺损或减低区。

A．超级影像

B．局部新骨形成活跃性病变

C．“彩点肋”

D．局部溶骨的病变

E．骨外异常放射性浓聚区

（分数：

3.00）

（1）.骨显像表现为局部骨异常放射性缺损或减低区，属于的病变是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.骨显像表现为局部骨异常放射性浓聚或增高区，属于的病变是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.有羟基磷灰石形成的急性心肌梗死在骨显像图上可能出现（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

溶骨的病变表现为局部骨异常放射性缺损或减低区。

局部新骨形成活跃性病变表现为骨异常放射性浓聚或增高区。

有羟基磷灰石形成的急性心肌梗死在骨显像图上可能出现骨外异常放射性浓聚区。

A．全身骨显像

B．局部平面骨显像

C．骨三相显像

D．局部断层骨显像

E．局部67Ga炎症显像

（分数：

4.00）

（1）.不明原因骨痛最常用的骨显像方式是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.怀疑原发性骨肿瘤时，除做全身骨显像外，最常用的骨显像方式是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.怀疑股骨头坏死时，除做骨三相显像外，最常用的骨显像方式是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.做骨三相怀疑骨髓炎时，最常用的显像方式是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

对于不明原因骨痛，最常用的骨显像方式是全身骨显像，以了解全身骨骼情况；对于高度怀疑原发性骨肿瘤的患者，除做全身骨显像外，最好做骨三相显像检查；怀疑股骨头坏死时，骨三相显像能说明一些问题，但局部断层骨显像能更好了解局部的病变；骨髓炎不但要做骨三相显像检查，最好还做局部67Ga炎症显像，以更利于了解病情和做出正确的诊断。

A．显像剂游离锝过多

B．上肢被尿液污染

C．金属皮带扣引起的放射性衰减

D．上肢静脉注射显像剂时有渗漏

E．显像剂化学纯度不高，形成胶体

（分数：

4.00）

（1）.骨显像时可见口腔、唾液腺和甲状腺显影，其原因是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.骨显像时肝脾显影，可能的原因是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.骨显像时，显像剂注射侧腋下出现淋巴结显影，可能的原因是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.骨显像前位第4～5腰椎水平可见方形放射性缺损区，后位该部位放射性分布正常。

可能的原因是

骨显像前位第4～5腰椎水平可见方形放射性缺损区，后位该部位放射性分布正常。

可能的原因是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

许多因素可影响骨显像的质量，其中显像剂标记率低，游离[*]过多，可至甲状腺、唾液腺等部位显影，显像剂内胶体含量过高时，可出现肝脾显影；另外，显像剂注射时渗漏可导致同侧上肢腋下淋巴结显影，皮带等金属异物可以屏蔽放射性，引起局部放射性减少或缺损。