贵州省重点实验室建设验收申请书.docx
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贵州省重点实验室建设验收申请书
贵州省重点实验室建设
验收申请书
实验室名称：
实验室主任：
学术委员会主任：
依托单位名称：
通讯地址：
邮政编码：
联系电话：
传真：
E-mail地址：
年月日填报
一、简表
实验室
名称
代码
申请验收日期
开放日期
建设补助费（万元）
政府部门
实验室
主任
姓名
出生日期
民族
职称
学科专长
职务
最后学位
A.博士B.硕士C.学士
学委会
主任
姓名
出生日期
民族
职称
学科专长
职务
最后学位
A.博士B.硕士C.学士
依托
单位
名称
主管部门
性质
A.高等院校B.科研单位C.其他
邮政编码
详细地址
主
要
研
究
成
果
序号
成果名称
成果类型
是否保密
第1项
第2项
第3项
第4项
第5项
承担任务研究经费
队伍建设/人才培养
开放交流
依托
单位
建设期实到总经费
国
家
级
任
务
省
部
级
任
务
横向科研任务
人均
承担
科研
任务
万元/人
学术带头人
优秀中青年
博士后
博士
硕士
流
动
人
员
学
术
会
议
国内外合作项目
实验室面积
经费投入
已毕业
万元
万元
占总经费%
万元
占总经费%
万元
人数
人
数
人数
人数
人数
国外
国内
地区、双
边
全国性
科研项目
平方米
万元
二、研究水平与贡献
1、总体定位和研究方向（请简要介绍实验室总体定位情况，包括实验室的主要研究方向与目标；在国内外相同学科领域实验室的地位和作用，在科技发展、经济建设中的作用等。
）
2、承担的主要任务
序号
课题名称
编号
负责人
起止时间
经费（万元）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
注：
实验室承担的国家任务指：
973、863计划、国家自然科学基金、国家攻关、国防预研、国际合作项目、国家重大工程任务（包括和集团公司、大型企业的合作）、横向协作等，并在类别栏中注明。
3、主要研究成果简介（每项成果分开单独填写）
主要研究成果名称
基础类或应用基础类和基础性工作
完成单位
署名排序
本室固定
人员参加数
是否
保密
1． 研究成果可按基础研究、应用基础研究和基础性工作分类。
主要是最能代表实验室的科研实力和学术水平及其对国民经济、科技发展做出重要贡献的系列工作所产生的研究成果。
简要介绍研究成果的主要内容、主要的科技创新贡献、国内外影响的主要证据。
另：
将每项成果的简介及其相关成果的复印件、成果水平和影响的证明材料等装订成册作为附件，附在申请书中一并上报。
三、队伍建设与人才培养
1、队伍结构与团队建设（简要介绍实验室队伍建设和人才培养情况，特别是团队精神和凝聚、吸引、培养国内外优秀中青年人才的措施及取得的成绩。
）
2、实验室主任和学术带头人及优秀中青年简介（请依次简要介绍实验室主任、学术带头人和优秀中青年的情况。
）
3、固定人员情况
序号
姓名
性别
出生年月
最后
学位
所学
专业
在实验室
从事的
研究方向
职称
在实验室
工作期限
团队
协作
注：
（1）请填写所有固定科研人员和技术人员。
（2）如果获得各学位的专业不同，请在“所学专业”栏中填写所有专业。
（3）“在实验室工作期限”栏中填写每人实际在实验室工作的起止时间。
（4）在“团队协作栏”中填写“是”：
实质性参加了至少一项所提交代表性成果的研究工作（以署名为准）；“否”：
没有参加所提交代表性成果的研究工作。
四、开放交流与运行管理
1、国内外学术交流与合作情况
2、运行管理（简要介绍实验室内部规章制度建设、日常管理工作、学术委员会作用，实验室科研氛围和学术风气、有无违反学术道德的事件发生；实验室是否是具有相对独立的人事权和财务权的科研实体，依托单位是否给予实验室独立的建制、相对集中的实验室空间、充分的人事和财务自主权、重大专项经费支持等方面的情况。
）
3、平台建设（简要介绍大型仪器设备的使用率，开放和共享程度，功能开发，研制新设备和改造旧设备等方面的情况。
）
4、流动人员（原客座人员）情况
序号
姓名
性别
出生年月
从事
专业
职称
来自
国家
工作单位
在实验室
工作天数
注：
在“实验室工作天数”栏中填写每人在实验室工作的实际天数。
5、本实验室开放课题情况
序号
课题名称
编号
负责人、单位
起止时间
进展情况
6、承办大型学术会议情况
序号
会议名称
主办单位名称
会议主席
召开时间
参加人数
类别
注：
请按全国性、地区性、双边性等类别排序，并在类别栏中注明。
7、实验室学术委员会组成
序号
姓名
性别
出生年月
职称
学委会职务
专业
工作单位
五、部门审核意见
实验室承诺所填内容属实，数据准确可靠。
数据审核人：
实验室主任：
（单位公章）
年月日
依托单位审核意见
依托单位负责人签字：
（单位公章）
年月日
主管部门意见
年月日
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