急诊专业护士核心能力.docx
《急诊专业护士核心能力.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊专业护士核心能力.docx（134页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
急诊专业护士核心能力
手册介绍
随着急救医学和急救护理学的快速发展，对急诊护士的能力提出了更高的要求，如何培训出能够适应现代急救护理学发展需要的急诊护士，是我们目前所要探索额重要问题，所以对急诊专业护士培训的规范化显得更重要。
按照广东省护理学会核心能力培训委员会的要求，积极开展急诊专业护士核心能力培训手册，人手一册，按照手册计划实施培训。
1、组织管理
（1）成立急诊专业护士核心能力评估及培训小组，负责组织审核护士核心能力的层级评估并确定相适应的工作岗位、工作职责和考核，并负责急诊专业护士培训和指导急诊专业护士工作。
（2）护士在确定岗位和职级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责和任务，巩固该级别培训的内容，并接受上一级核心能力培训。
在一个职级工作相应的年限，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。
核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，直到考核合格，方可进入上一层级核心能力的培训。
2、培训目标
通过对急诊专业护士核心能力规范化培训，使在急诊科工作的每一位护士能掌握急诊护理专业的基本理论、基本知识和基本技能，掌握急诊各临床岗位培训的工作内容和工作方法，具备独立完成常见急危重症的急救护理、完成急救配合、合理应对急诊各类突发事件的能力。
急诊护士经过急诊专业核心能力规范化培训后，能成为一名合格的急诊专业护士，不仅在专业理论知识和操作技能上，而且在急救护理工作思维、急诊护理教育与培训、急诊护理组织协调管理个、方面均达到急诊各临床护理岗位的要求，更好地发展急诊专科。
3、培训内容
专科基础知识和技能、专科操作知识和技能、操作思维判断、沟通能力、组织协调能力、个案积累等。
4、培训对象
1、新毕业护士
2、从其他科室调入的护士
3、一直从事急诊工作的N3级以下护士
5、培训方法
1、急诊专业基础理论及相关专业理论知识的学习以自学为主，集中培训为辅，按照科室计划参加理论培训。
2、临床实践的培训以一对一的临床导师带教方式，按照各层级的培训计划完成培训目标，包括量化的疾病种类、操作技能及设备操作；对无法进行现场操作的使用模具演示，并按照培训大纲进行培训与考核、
3、接受培训的护士每个季度进行一次书面的自我评估总结，由带教导师审阅。
6、培训评价
针对实践、培训时间、理论及操作考核、个案积累进行评价，没半年一次，进行技术、理论考核、综合素质评审，并评级。
7、接受培训学时要求
层级
阶段
培训时间（年）
理论授课（学时）
操作演示（学时）
其他学习（学时）
合计（学时）
N1
1
>0.5
>29
>11
>12
≥52
2
>0.5
>30
>10
>12
≥52
3
>1
>56
>17.5
>30.5
≥104
N2
1
>0.5
>33
>14.5
>4.5
≥52
2
>0.5
>33
>5.5
>13.5
≥52
N3
高责
2-3
>31.5
>15
组长
>32.5
>9
个人基本情况表
姓名
性别
出生年月
第一学历
毕业时间
毕业院校
现学历
毕业时间
参加工作时间
职称晋升情况
职称
晋升时间
护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
培训前评价
姓名
职称
评估标准
评估结果
评估时间
培训部门签名
评估要求：
1、评估对象：
急救中心未参加核心能力培训的护士
2、评估目的：
接受核心能力培训前，以确定进入培训的级别、岗位及训练时间。
3、评估方法：
自评、他评和考核。
考核时间
核心能力培训考核晋升记录
核心能力
培训导师
考核标准
考核结果
晋升层级
晋升后导师
考核部门考核人
业余学习（自学）情况
日期
书籍（期刊）名称
内容
页码
业余学习（自学）情况
日期
书籍（期刊）名称
内容
页码
业余学习（自学）情况
日期
书籍（期刊）名称
内容
页码
业余学习（自学）情况
日期
书籍（期刊）名称
内容
页码
N0、N1级护士核心能力培训内容
N0、N1级护士培训要求
一、NO级培训要求
1.新毕业的护士：
接受不少于1年的通科护士规范化培训，并接受急诊专科岗前培训。
2.调入急诊科已获取执业护士资格证的护士：
接受急诊专科岗前培训。
二、N1级培训要求
N1级培训对象为完成N0级培训并获取执业护士资格证的急诊科护士，分三个阶段进行培训，完成时间为三年；重点培训急诊急症护理常规、重症病护理常规及其技术操作
第1阶段：
在上级护士指导下，能完成常见急诊急症护理及技术操作，时间约一年，并通过考核合格后，接受第2阶段培训。
第2阶段：
通过第1阶段的核心能力考评合格后，在上级护士指导下，完成常见急症护理及其技术操作。
第3阶段：
通过第2阶段的核心能力考评合格后，在上级护士指导下，完成常见重症护理及其技术操作。
N0、N1级护士核心能力培训授课安排
授课项目
授课老师
授课学时
导师签名
急诊专业护士核心能力方案解读
急诊护士职业安全与防护
病人的舒适安全
院内感染
常见急重症病人的病情观察与护理要点
基础生命支持
急诊五常法的应用
静脉输液的护理实践
血糖监测
心电监护
除颤
心电图
呼吸机使用
洗胃
标本采集
气管插管及气管切开
注射泵
四项急救技能
急诊病人病情观察
护理程序的概述及其在临床中的应用
人文关怀
急诊护患沟通技巧
特殊事情管理
急救绿色通道
心肺复苏术
合计
（1）理论：
学时
（2）演示：
学时
N0、N1级各阶段自学内容
层级
阶段
项目
培训内容
培训形式
N0N1
第一阶段
《护士条例》
护士的权利和义务
自学
医院科室相关制度
核心制度
自学
治疗观察区护理工作制度
自学
治疗观察区护理岗位工作职责
自学
病人护理记录书写方法
自学
物品的配置、放置及使用要求
掌握有关物品的数量及放置位置能快速取到所需物品，熟悉抢救车用物的放置数量和使用要求，了解“五常法”在物品环境管理中作用。
自学
N1
第2阶段
常见危急重症病人的病因发病机理临床表现治疗及护理要点
熟悉掌握危急重症病人的病情观察与护理要点
自学
急救区病人治疗，流程特点及其注意事项
口头医嘱适用范围准确及时执行医嘱，准确迅速地给病人进行治疗
自学
急救区护理文件书学
急救区病人护理记录的书写方法，急救记录书写原则与方法，危重病人护理资料的收集方法
自学
第3阶段
急诊健康宣教
急诊常见健康宣教方法，观察区病人的宣教内容
自学
业务学习
熟悉护理查房程序
主动参加科室业务学习
自学
急诊科常见应急预案流程
掌握急诊科护理紧急风险预案与流程
自学
观察区环境管理
三无人员处理程序
自学
N0级专科基础知识和技能训练记录
知识目标
训练方式
训练学时
训练日期
导师签名
示教
实践
提问
1、熟悉急诊观察病区一般工作程序
（1）熟悉观察区病区的治疗、急救物品及抢救车放置
（2）病人的基本护理及评估
（3）熟悉护理资料收集方法及病情评估
（4）熟悉新入、转出、出院病人的常规护理工作程序
2.观察区物品的放置与使用要求
3.观察区交接班
（1）熟悉交接班的内容与方法
（2）掌握“十知道，七不接”的内容，并临床实施
4.熟悉观察区的核心制度，查对制度、交接班制度，请示、汇报制度
5.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义
6.熟悉预防压疮的护理观察
7.掌握观察病区常见常规护理、治疗原则
（1）高血压
（2）脑梗死
（3）外伤
8.熟悉留观病人的宣教内容
9.熟悉治疗室常见应急预案与流程
10.能协助病人摆放各种舒适体位
11.熟悉损伤发生后的应急处理流程与方法
12.熟悉院内感染的定义、要素和预防措施
13.熟悉疑似传染病人的处理流程与方法
N0级专科操作知识和技能训练记录
知识目标
训练方式
训练学时
训练日期
导师签名
示教
实践
提问
1.基础生命支持
（1）熟悉单人CPR及相关知识
（2）掌握呼吸囊的使用方法和相关知识
2.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义
3.掌握血糖仪操作
4.熟悉吸氧、吸痰效果评价
5.心电图
（1）心电图导联连接方法
（2）熟悉心电图录图操作
6.掌握常见标本的采集及采集注意事项
7.熟悉穿刺后病人的护理观察要点
8.熟悉呼吸机管道用后的消毒处理方法
9.熟悉洗胃前的准备工作及洗胃机的清洁消毒方法
10.掌握使用输液泵/注射泵的操作方法和意义
N0级综合性专业知识和技能训练记录
知识目标
训练方式
训练学时
训练日期
导师签名
示教
实践
提问
1.学习和初步掌握急诊病人的临床观察特点
2.了解护理评估、制定措施、评价效果的思维过程
3.了解急诊病人常见的发病机理、治疗、护理的特点
4.熟悉急诊的护患沟通技巧
5.了解循证护理的涵义
6.观察病区环境管理
（1）熟悉观察区环境和留观病人家属的管理方法
（2）了解环境管理在急诊管理中的重要作用
7.掌握与病人和家属交流与解释方法
8.熟悉留观病房规定和要求
9.了解突发事件应急预案及投诉的处理指引
10.掌握转运危重病人的注意事项
11..掌握抢救时口头医嘱的执行原则
12.观察区常见应急预案与流程
（1）熟悉观察区常见应急预案与流程
（2）遇到应急事件，能寻找合适的汇报对象
专
科
基
础
知
识
和
技
能
项目名称
N0级临床实践个案记录
（一）
8.压疮护理
7.病人安全合适体位
6.常见病的病情观察及护理（发热、急腹症、高血压、气促、脑血管意外、外伤）
5.护理体查
4.急诊普通入院病人转运前评估
3.书写观察区病人护理记录
2.治疗师交接班
1.急门诊输液病人治疗流程
2例
20例
各5例
10例
50例
50例
10例
50例
累计例数
完成日期
导师签名
专
科
基
础
知
识
和
技
能
项目名称
N0级临床实践个案记录
（二）
6.头皮针静脉穿刺术
5.吸痰管连接及吸痰机消毒
4.洗痰
3.快速血糖监测
2.简易呼吸器操作
1.徒手心肺复苏
150例
10例
20例
20例
20例
20例
累计例数
完成日期
导师签名
专
科
基
础
知
识
和
技
能
项目名称
N0级临床实践个案记录（三）
20.观察室病人宣教
19.急诊常用仪器的使用
18.输液泵恒速泵的使用
17.常见标本采集
16.外伤急救技能
15.洗胃后洗胃机清洁消毒
14.洗胃前准备
13.气管插管术后护理
12.气管插管准备
11.呼吸机用后消毒处理
10.呼吸机管道连接
9.除颤配合和用物处理
8.心电监护连接
7.吸氧
10例
20例
20例
50例
10例
5例
5例
5例
2例
10例
10例
5例
30例
20例
累计例数
完成日期
导师签名
N0级核心能力评价
评价项目
评价标准
得分
评价部门
工作实践时间（5分）
≥6个月
科室评价及培训管理委员会
培训时间（10分）
≥2小时/周
科室评价及培训管理委员会
课程理论成绩（20分）
见填表注意事项
科室评价及培训管理委员会
技能考核成绩（20分）
科室评价及培训管理委员会
临床护理案例积累（10分）
按大纲完成临床个案积累
科室评价及培训管理委员会
工作态度（10分）
工作态度（10分）
科室评价及培训管理委员会
工作职责完成情况（10分）
工作职责（10）
科室评价及培训管理委员会
差错投诉（10分）
差错、投诉各5分
科室评价及培训管理委员会
继续教育学分（5分）
本专业学分≥3分
科室评价及培训管理委员会
合计
填表注意事项：
1）课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的20%。
2）继续教育学分，获得的继续教育学分≥3为满分。
3）差错投诉、差错与投诉各占5分，差错与投诉每次扣5分，可倒扣分。
N1级第1阶段专科基础知识和技能训练记录
知识目标
训练方式
训练学时
训练日期
导师签名
示教
实践
提问
1、熟悉急诊观察病区一般工作程序
（1）熟悉观察区病区的治疗、急救物品及抢救车放置
（2）病人的基本护理及评估
（3）熟悉护理资料收集方法及病情评估
（4）熟悉新入、转出、出院病人的常规护理工作程序
2.观察区物品的放置与使用要求
3.观察区交接班
（1）熟悉交接班的内容与方法
（2）掌握“十知道，七不接”的内容，并临床实施
4.熟悉观察区的核心制度，查对制度、交接班制度，请示、汇报制度
5.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义
6.熟悉预防压疮的护理观察
7.掌握观察病区常见常规护理、治疗原则
（1）高血压
（2）高热
（3）急腹症
（4）气促
（5）脑血管意外
（6）外伤
8.熟悉留观病人的宣教内容
9.熟悉治疗室常见应急预案与流程
10.病人的舒适与安全
（1）能协助病人摆放各种舒适体位
（2）能掌握各种体位的使用范围与方法
11.职业安全
（1）熟悉导致职业安全的常见原因
（2）熟悉损伤发生后的应急处理流程与方法
12.熟悉院内感染的定义、要素和预防措施
13.传染病护理
（1）掌握传染病隔离的种类和要求
（2）掌握国家法定传染病的种类
（3）熟悉传染病人转往相应专科医院诊治程序
（4）熟悉疑似传染病人的处理流程与方法
N1第1阶级专科操作知识和技能训练记录
知识目标
训练方式
训练学时
训练日期
导师签名
示教
实践
提问
1.基础生命支持
（1）熟悉单人CPR恶双人CPR配合操作流程及相关知识
（2）掌握呼吸囊的使用方法和相关知识
2.掌握静脉输液原则及用药滴速控制的意义
3.掌握血糖仪操作相关知识
4.熟悉预防压疮的护理观察及评估表使用
5.掌握吸氧、吸痰效果评价
6.心电图
（1）心电图导联连接方法
（2）熟悉
升级会员 