肾损伤患者哪种情况可非手术治疗.docx

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肾损伤患者哪种情况可非手术治疗

项目一绪论

【A1型题】

1．不属于外科疾病分类的是

A．感染

B．损伤

C．肿瘤

D．溃疡

E．功能障碍

2．不属于护理程序基本步骤的是

A．收集患者身心等方面的健康资料

B．提出护理诊断

C．书写各种护理表格与记录

D．拟定护理方案与措施

E．实施护理计划

3．“以人的健康为中心的全面护理”是

A．护理程序

B．整体护理

C．三级预防

D．护理管理基础

E．护理理论

4．对外科护理学的能力培养目标描述错误的是

A．对外科护理对象能应用护理程序

B．对外科护理对象能实施整体护理

C．对常见病患者的病情变化进行观察记录

D．对常见病患者的治疗反应进行观察分析

E．对常见病患者的病情进行诊断

5．对外科护士的职责描述正确的是

A．开出处方

B．书写病历

C．确定手术方式

D．诊断治疗

E．协助治疗

参考答案

1．D2．C3．B4．E5．E

项目二外科无菌技术

【A1型题】

1．带无菌手套时手只能接触手套的

A．外面

B．背面

C．掌面

D．指尖部

E．翻转部

2．可用碘酊消毒的部位是

A．面部

B．口腔

C．尿道外口

D．头部

E．会阴部

3．患者手术区皮肤消毒的范围至少包括手术切口周围的

A．10cm

B．14cm

C．15cm

D．25cm

E．30cm

4．手术中如手套破损应

A．重新洗手

B．用乙醇消毒

C．更换手套

D．加戴手套

E．退出手术

5．手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，属于无菌区域的是

A．腰部以下

B．肩部以上

C．胸前

D．腋下

E．背部

6．手术进行中术者肘部被污染后应

A．更换手术衣

B．加戴无菌袖套

C．用70%乙醇消毒

D．重新刷手穿无菌手术衣

E．用紫外线消毒

7．效果最可靠的高温消毒灭菌方法是

A．高压蒸汽灭菌法

B．煮沸法

C．流动蒸汽灭菌法

D．烤箱烘烤

E．燃烧法

8．高压蒸汽灭菌时正确的是

A．压力为104-137.3kPa，温度为121-126℃，时间维持10min

B．压力为104-137.3kPa，温度为121-126℃，时间维持20min

C．压力为121-126kPa，温度为104-137.3℃，时间维持30min

D．压力为121-126kPa．温度为104-137.3℃，时间维持20min

E．压力为104-137.3kPa，温度为121-126℃，时间维持30min

9．丕能用高压灭菌的物品是

A．玻璃制品

B．搪瓷类

C．敷料

D．橡胶类

E．手术刀片

10．手术用的物品大多用高压蒸汽灭菌法，其最主要的优点是

A．一次灭菌物品多

B．灭菌的有效期长

C．灭菌性能可靠

D．任何物品都能灭菌

E．瓶装物品也可灭菌

11．煮沸灭菌时，为使水的沸点达105℃，应配制溶液为

A．10%-20%碳酸氢钠

B．20%-30%碳酸氢钠

C．10%-2%硫酸氢钠

D．20%-3%硫酸氢钠

E．1%-2%硝酸钠

12．用化学方法消灭附着在皮肤、伤口、某些器械物品上的致病微生物的方法称为

A．灭菌

B．消毒

C．冲洗

D．杀菌

E．抑菌

13．手术室空气消毒时，选用紫外线距离为

A．0.5m

B．1m

C．1.5m

D．2m

E．2.5m

14．以下防止手术室空气污染的措施中不妥的是

A．进入手术室者应戴口罩、帽子，换手术室衣、鞋

B．有呼吸道感染者不可参加手术

C．在手术室内不可大声喧哗、频繁走动

D．每日手术结束后对手术室进行消毒

E．手术室的门窗不可打开以防室内空气污染

15．正确的洗手要求是

A．肥皂水刷手3次共5min

B．刷手应从手掌开始

C．浸泡乙醇时间为10min

D．冲手时屈肘手向上，不可使水倒流

E．小毛巾擦手应自上而下

16．手术室消毒及灭菌物品管理中不妥的措施是

A．室内无菌物品定期检查和消毒

B．未经消毒物品不得存放在无菌物品室内

C．药品标签应明确清晰

D．光学仪器应专人保管

E．在紧急手术时，手术器械煮沸灭菌时间为15min

17．关于高温灭菌描述错误的是

A．生长期的细胞比芽孢易杀死

B．潮湿比干燥时杀菌力强

C．蒸汽比沸水杀菌力强

D．干燥比潮湿时杀菌力强

E．能杀灭一切细菌

18．具有灭菌作用的是

A．70%乙醇

B．0.1%苯扎溴铵

C．0.1%氯己定

D．10%福尔马林（40%甲醛）

E．0.5%碘酊

19．接台手术更换手术衣和手套的方法，错误的是

A．先脱手套，后脱手术衣

B．重新戴手套

C．若前一次为感染性手术，应重新洗手和泡手

D．乙醇浸泡手臂5min

E．重新穿无菌手术衣

20．下列化学消毒灭菌剂中不能杀灭芽孢的是

A．碘酊

B．过氧乙酸

C．戊二醛

D．甲醛

E．乙醇

参考答案

1.E2.D3.C4.C5.C6.B7.A8.E9.E10.C11.A12.B13.D14.E15.D16.E17.D18.D19.A20.E

项目三外科病人代谢失调的护理

【A1型题】

1．外科最为常见的水钠代谢紊乱

A．高渗性脱水

B．低渗性脱水

C．等渗性脱水

D．水中毒

E．稀释性低钠血症

2．幽门梗阻患者的持续性呕吐可造成

A．低氯高钾性碱中毒

B．低氯高钾性酸中毒

C．低氯低钾性酸中毒

D．高氯低钾性碱中毒

E．低氯低钾性碱中毒

3．代谢性酸中毒最突出的症状是

A．呼吸深快，呼气时有酮味

B．唇干舌燥，眼窝凹陷

C．呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

D．心率加快，血压下降

E．全身乏力，眩晕

4．对一个术后禁食的成年患者（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为

A.1500ml

B.2500ml

C.3500ml

D．4000ml

E．4500ml

5．低钾血症是指血清钾浓度低于

A.5.5mmol/L

B.5.0mmol/L

C.4.5mmol/L

D.4.0mmol/L

E.3.5mmol/L

6．引起低钾血症的病因可以是

A．严重组织损伤

B．输入大量库存血

C．急性肾衰竭

D．碱中毒

E．严重挤压伤

7．低钾血症最明显的心电图改变是

A．QRS波加宽

B．PR间期延长

C．T波高而尖

D．T波宽而低

E．ST段升高

8．低钾血症的临床表现有

A．兴奋、烦躁不安

B．肠鸣音亢进

C．腱反射亢进

D．呼吸深快

E．心动过速

9．静脉补钾的浓度一般不超过

A．0.3%

B．0.3‰

C．3%

D．2%

E．2‰

10．对高渗性缺水患者进行输液治疗时，应首先输入

A．等渗盐溶液

B．5%葡萄糖溶液

C．平衡盐溶液

D．右旋糖酐溶液

E．林格溶液

11．在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，作用最为迅速的是

A．血液缓冲系统

B．肺呼出CO2

C．肾排出H+

D．细胞内外离子交换

E．肾回吸收HCO3-

12．等渗性缺水伴酸中毒患者，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生

A．低钠

B．低氯

C．低钾

D．低钙

E．低碳酸氢根

13．细胞外液中最主要的阳离子为

A．K+

B．Ca2+

C．Mg2+

D．Na+

E．Fe2+

14．体内效力最强的血液缓冲系统是

A．血浆蛋白缓冲系统

B．碳酸一碳酸氢盐缓冲系统

C．磷酸盐缓冲系统

D．血红蛋白缓冲系统

E．氢离子缓冲系统

15．高渗性缺水的最早临床表现应该是

A．皮肤弹性降低

B．乏力

C．口渴

D．烦躁

E．口腔黏膜干燥

16．低渗性缺水的症状可有

A．口渴、尿少，尿比重低

B．口渴、尿少，尿比重高

C．口不渴、尿少，尿比重低

D．口不渴、尿少，尿比重高

E．皮肤弹性差，尿量增加

17．人体每日能将全部代谢废物排出的最少尿量为

A.800ml

B.1000ml

C.500ml

D．300ml

E．400ml

18．高渗性缺水的病因是

A．剧烈呕吐

B．糖尿病酮症酸中毒

C．肠梗阻

D．大面积烧伤

E．消化道瘘

19．静脉补充钾盐前，首先应考虑患者的

A．血压

B．呼吸

C．尿量

D．神志

E．脉率

20．低钾血症与高钾血症相同的症状是

A．心动过速

B．乏力、软瘫

C．心脏舒张期停搏

D．腹胀、呕吐

E．心电图T波低平

21．呼吸性酸中毒的主要发病机制是

A．H+排出障碍

B．H+产生过多

C．CO2排出障碍

D．HCO3-排出过多

E．机体不能保留Na+

22．对成人静脉补液程序描述不妥的是

A．先盐后糖

B．交替输入

C．先胶后晶

D．先快后慢

E．尿畅补钾

23．低渗性脱水时体液容量的变化为

A．细胞内、外液减少相等

B．细胞内液显著减少，细胞外液正常

C．细胞内液正常，细胞外液轻度减少

D．细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

E．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

24．中度低渗性脱水的指标是

A．血清钠<140mmol/L，失盐<0.5g/kg

B．血清钠<120mmol/，失盐0.5-0.75g/kg

C．血清钠<135mmol/L，失盐0.5-0.75g/kg

D．血清钠<130mmol/L，失盐0.5-0.75g/kg

E．血清钠<120mmol/L，失盐>0.75g/kg

25.代谢性酸中毒发生是由于

A．体内H+减少所致

B．呕吐大量胃内容物所致

C．大量利尿所致

D．体内HCO3-减少所致

E．体内钾缺失所致

26．碱中毒时易发生手足抽搐的原因是

A．低钠

B．低钾

C．低钙

D．高镁

E．高磷

27．尿毒症患者酸碱平衡失调常表现为

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．混合性酸中毒

【A2型题】

28．患者男性，因肠梗阻持续胃肠减压，出现口足麻木、四肢抽搐。

原因为

A．低钾

B．高钠

C．低氯

D．低钙

E．高镁

29．患者女性，32岁，因急性缺水、缺钠入院。

第1天应补充的累积丧失量为

A．估算量的1/4

B．估算量的1/3

C．估算量的2/3

D．估算量的1/2

E．估算量的全部

30．患者女性，腹泻3天。

补充钾盐时正确的方法是

A．缺多少补多少

B．首选静脉补钾

C．严重缺钾时可先静脉注射10%氯化钾10ml

D．一般禁食患者按每日4-6g补充氯化钾

E．以口服最安全

31．患者女性，30岁，体温持续39.5-40℃，用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。

其主要护理诊断／问题是

A．体液不足

B．大汗淋漓

C．高渗性缺水

D．等渗性缺水

E．低渗性缺水

32．患者男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食。

以下补液措施中不正确的是

A．水分2000-2500ml

B．5%碳酸氢钠l000ml

C．氯化钾3-4g

D．氯化钠4-5g

E．葡萄糖150g

33．患者女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收入院。

患者主诉乏力、口渴，尿量减少且尿色黄。

检查:

示眼窝凹陷、脉搏细速，尿比重1.028，血清钠为156mmol/L。

根据上述情况，该患者最不宜补充的成分为

A．等渗盐水

B．5%葡萄糖溶液

C．平衡盐溶液

D．5%生理盐水

E．林格溶液

34．患者男性，20岁，体重60kg，体温持续39℃，晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。

估计上述两项额外失水量约为

A.500ml

B.800ml

C.1000