副县长在全县卫生工作会上的讲话.docx

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副县长在全县卫生工作会上的讲话

副县长在全县卫生工作会上的讲话

在全县卫生工作会上的讲话县人民政府副县长　ＸＸＸ（2006年4月28日）

同志们：

　　今天，召开全县卫生工作会议，其主要任务是传达全市卫生工作会议精神，总结2005年卫生工作，安排部署2006年卫生工作。

下面，我讲三点意见。

　　一、传达全市卫生工作会议精神　　3月20日，全市2006年卫生工作会议在南苑宾馆召开。

各县（区）政府分管卫生工作的县（区）长，各县（区）卫生局局长、纪检书记、办公室主任，市直属医疗卫生单位主要负责人及办公室主任，市级有关部门、驻泸医疗单位的主要领导共100余人参加了会议。

市委、市人大、市政府的分管和联系领导出席了会议。

会议总结了“十五”期间全市卫生事业发展状况，研究讨论了“十一五”期间全市卫生事业发展规划，安排部署了2006年全市卫生工作。

会议要求：

要认清形势，把握大局，以科学的发展观指导卫生工作新实践；要强化领导，保障到位，以有力的政策措施促进卫生事业新发展；要抓住关键，突出加强公共卫生体系建设、推进新型农村卫生合作制度建设和大力发展社区卫生服务这三个重点，以正确的工作思路开创卫生工作新局面。

在会上，市政府与各县（区）政府和市级有关部门签订了卫生工作目标责任书，会议还对全国、省、市卫生工作先进集体和先进个人进行了表彰。

今年全市卫生工作会议是一个承前启后、继往开来的重要会议，对于推动今后五年全市卫生事业发展具有重要的意义。

　　二、关于2005年的卫生工作　　2005年，在县委、县政府的正确领导下，在县人大、政协的监督支持下，我县各项卫生工作都取得了新的进步。

　　一是通过出台一个政策和召开一次会议，全县卫生改革与发展稳步推进。

为认真贯彻落实省市卫生改革与发展现场会议精神，县委、县政府在调查研究基础上，结合实际出台了《关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定》（合委办发〔2005〕37号），召开了高规格的全县卫生改革与发展工作会议，对建立和完善城乡卫生体系进行了全面的安排部署，明确了加快建立和完善城乡卫生体系的工作目标和工作措施。

　　二是通过三次实践，提升了公共卫生事件防控能力。

进一步建立健全了公共卫生事件应急预案，调整充实了应急队伍，提高了应对疫情暴发流行的能力。

第一次是去年春季，成功阻截流行性麻疹、腮腺炎等疫情，减少了疫病对群众健康和社会的危害；沉着应对南滩、望龙、二里等3起突发公共卫生事件；开展适龄儿童麻腮二联疫苗应急接种，全县应接种104592人，实接种88955人，平均接种率85%，预防接种工作纳入法制化管理轨道。

第二次是切实做好人猪链球菌病防治，全县无一例疫病发生。

第三次是人间禽流感的防控，也做到了全县无一例疫病发生。

除此之外，艾滋病、肺结核、乙肝等重大疾病的防治措施进一步落实。

卫生监督体系建设顺利推进，食品卫生、职业卫生等执法监督工作得到加强。

　　三是通过项目建设、充实设备和达标创建活动，使得农村卫生工作进一步加强。

积极向上争取乡镇卫生院建设项目和医疗设备，争取乡镇卫生院建设项目6个，资金198万元；争取急救车、救护车、生化仪、高压灭菌锅、升降抢救床、X线防护设备、移动式紫外线灭菌灯、胎心仪、普通产床等医疗设备541台（件），总价值154万元；争取其它项目补助资金82.24万元，完成了市下达100个甲级村卫生所创建任务，我县农村三级医疗卫生保健网络服务功能得到进一步提升。

　　四是通过多方努力，使得乡镇卫生院改革上划后的诸多遗留问题进一步解决。

及时衔接和补办了乡镇卫生院在职职工、退休人员、分流人员的养老保险，乡镇卫生院改革中的分流人员安置、资产处置等遗留问题逐步得到解决。

同时，强化了乡镇卫生院公共卫生监管职能，制定了乡镇卫生院管理制度，加强了乡镇卫生院的管理，乡镇卫生院管理乱、效益差、人心散的局面正在逐步扭转。

　　五是通过抓管理，促进各级医疗管理水平得到改进。

深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。

重点是强化了医院感染管理工作，加强了一次性使用无菌医疗用品管理，注重了发热门诊建设，落实了医院感染管理责任制。

进一步完善医疗事故防范预案，成立了医疗纠纷调解组和医疗质量管理组，积极处理医疗事故和纠纷，努力把矛盾解决在萌芽状态，多管齐下提高了医疗服务水平，努力维护人民群众生命安全。

　　六是通过实施“降消”项目，妇幼保健工作取得了新的成效。

认真组织实施“降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风”项目工程，建立健全县、乡、村三级妇幼保健网络，开展贫困孕产妇医疗救助，实行限价接生。

建立孕产妇急救应急反应长效机制，完善高危孕产妇报告预警、转诊急救等工作规范，加强乡镇妇幼保健机构建设，强化乡镇妇幼保健人员培训，为乡镇（中心）卫生院配送了价值29万元的产科设备，提升了乡镇（中心）卫生院妇产科接生能力。

2005年，全县孕产妇系统管理率78.53%，产前检查覆盖率92.58%，住院分娩率83.33%（其中高危孕产妇住院分娩率98.93%），新法接生率为98.24%；孕产妇活产数11893人，死亡11人，死亡率92.49/10万，比2004年下降了138.5/10万；新生儿破伤风发病8人（其中死亡6人），发病率0.67‰，控制在国家规定范围以内。

　　七是通过创建省级农村中医工作先进县，努力促进了我县中医药事业的发展。

各乡镇、各医疗单位严格按照省农村中医先进县验收标准，扎实做好创建省农村中医工作先进县的各项工作，软、硬件建设得到提升，中医病历、处方书写得到规范，全县中医药服务量占卫生服务总量的50%以上。

2005年12月，我县创建省农村中医先进县工作经省中医药管理局检查验收合格。

　　八是通过加强人才培养，进一步提高了卫生队伍的素质。

高度重视人才培养工作，采取函授、自学、继续医学教育以及组织参加学术讲座、短训班等形式，培训基层医卫人员5000多人次，参加卫生部远程医学网络教育2700多人，选送20名学科带头人到泸州医学院、成都中西药大学、华西医科大学进修，全县78人参加了中西医结合专科学历教育并已毕业65人，全县乡镇、村医卫人员专业知识和技术水平得到提高，农村卫生服务能力得到提升。

　　九是通过强化卫生行政执法，进一步规范了医疗卫生秩序。

严格按照《行政许可法》及卫生部《卫生行政许可管理办法》要求，对卫生许可证申请进行严格审查，依照法定程序予以许可，杜绝不作为和乱作为。

认真开展卫生综合执法，坚持日常监督检查与节假日突击检查相结合，扎实开展食品卫生专项整治，共检查食品卫生单位1684家（其中餐饮单位256家，食品生产单位147家，学校食堂89家，食品经营单位1192家），没收过期变质食品30种，价值3600余元，制发《卫生监督意见书》1684份，立案调查处理7起。

严厉打击无证行医、医疗机构聘用非卫生技术人员和出租、承包科室、非法从事诊疗活动以及利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术行为。

2005年，共检查医疗机构128家，制发监督意见书128份，责令限期改正112家，取缔无证行医和游医7家，立案查处12起，向公安机关移送涉嫌刑事犯罪案件1起。

及时调查处理突发公共卫生事件，对3所学校的突发公共卫生事件进行了调查取证，对相关责任人依法依纪进行了处理。

　　十是通过采取多种措施，认真解决群众看病难看病贵问题，努力纠正医疗行业的各种不正之风。

为进一步降低药品购销价格，完善药品集中招标采购制度，狠抓招标药品、挂网药品的后续监管，规范药品采购行为。

在物价政策规定范围内，县人民医院对571种、中医院对356种药品实行降价，一次性累计降价59.6万元，平均降幅15%。

实施医疗救助，关爱弱势群体。

县人民医院为50名白内障患者手术每人优惠1400元，安排贫困患者救助金6万元；县中医院向特困居民发放医疗救助绿卡、蓝卡；县妇幼保健院设立“爱心病房”，对贫困孕妇、特困产妇的住院费、治疗费等实行减免或优惠。

大力整治医疗卫生乱收费，医疗机构通过收费公示、电脑查询等形式，接受群众监督。

并组织开展由物价、卫生、药监、监察、审计等部门组成的联合检查组，对医疗卫生机构乱收费情况进行全面检查，对个别乡镇卫生院和医生乱收费行为进行了严肃处理。

认真开展收受病人“红包”、回扣专项清理，60人次主动上交回扣、礼金18951元。

　　回顾过去的一年，我县卫生工作虽然取得了一定的成绩，但离上级的要求、人民的需要，还有较大的差距，工作中也还存在不少困难和问题：

一是乡镇卫生院改革后，不少遗留问题还需进一步解决。

二是农村医疗卫生事业总体发展滞后，基础设施条件较差，医疗设备匮乏，农村三级医疗预防保健网还比较薄弱。

三是医卫人员整体素质还不高，人才队伍建设还需进一步加强。

四是按法定程序解决医疗纠纷和医疗事故较难。

五是群众看病难看病贵问题依然存在。

六是财政投入不足，特别是政府举办的医疗机构缺乏稳定的财政经费保障，存在“以医养医”现象。

这些困难和问题需要我们的高度重视并认真加以解决。

　　三、关于2006年卫生工作　　2006年是“十一五”规划的开局之年，也是加快卫生事业发展极为重要的一年。

我们要正视困难，增强信心，抓住机遇，开拓创新，把我县卫生事业全面推向前进。

主要抓好十二个方面的工作。

（一）深入贯彻落实县委37号文件，加快农村卫生事业的发展。

去年，我县根据市委18号文件精神，结合实际，制定了《关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定》（合委发〔2005〕37号），这是我县当前和今后一个时期卫生工作的纲领性文件和行动指南，因此贯彻落实这个文件是当前和今后一段时期全县卫生工作的中心任务。

各乡镇和县级有关部门，要吃透精神，摸清家底，找准问题，制定措施，务必使37号文件精神落到实处。

（二）继续完善公共卫生体系，切实做好重大疾病的防控工作。

今年要继续强化突发公共卫生事件应急机制的建设，建立规范、科学、有序的突发公共卫生事件应急机制，全面提高突发公共卫生事件的监督、反应、救治、监督和指挥决策能力。

着力健全县、乡两级应急指挥机构，完善医疗卫生单位应急预案，健全应急处置机制、工作规范和技术方案。

加强卫生应急队伍建设，开展培训和演练，优化物资准备和应急装备，提高卫生应急能力与水平。

广泛开展突发公共卫生事件应急教本文来自文秘之音网，在XX中可以直接搜索到网络站育，密切多部门合作，加强联防联控，使全县突发公共卫生事件应急工作提高到一个新水平。

重大疾病防控工作仍然是摆在我们面前的重要任务。

要加强重大传染病和地方病的防治，强化全县传染病疫情网络直报的监督管理，做好疫情的预测预报工作。

切实做好不明原因肺炎的监测，及早发现非典和人感染高致病性禽流感病例，做好人感染高致病性禽流感等重大新发传染病的应急处置工作。

加快艾滋病初筛实验室的建立，进一步开展艾滋病监测工作，针对高危人群开展健康教育和行为干预工作，与有关部门配合，落实艾滋病防治“四免一关怀”政策，努力遏制艾滋病病人及感染者快速增长的势头。

落实结核病防治规划，认真抓好全球结核病基金项目工作。

规范计划免疫工作，严格按照国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，建立健全入托入学查验预防接种证制度，学生验证入学率达95%以上，加大计划免疫工作力度，强化基础管理，着力抓好薄弱地区的基础免疫工作，以乡镇为单位计划免疫“五苗”接种率达90%以上，以乡镇为单位“四苗”全程接种率达85%以上，控制乙肝、麻疹等传染病的发生流行。

继续做好碘缺乏病等重点地方病防治工作，加强慢性疾病防治工作，使重大慢性病综合防治工作达到新的水平。

当前，要切实抓好春季传染病的防控工作，春季是流行性脑炎、麻疹、腮腺炎、风疹等呼吸道传染病的多发季节，今年以来，我县个别乡镇发生流行性腮腺炎、风疹、水痘等疫情。

为此县府办印发了合府办发〔2006〕63号文件，希望各乡镇和县级各部门认真贯彻落实。

　　（三）完善农村卫生服务体系建设，缓解群众看病难看病贵问题。

农村卫生是我县卫生工作的重点，也是卫生工作最薄弱的环节。

我县卫生事业发展不协调，主要是农村卫生发展严重滞后。

我们要抓住建设社会主义新农村的契机，切实加大农村卫生工作力度，积极探索构建城乡卫生事业统筹发展的新机制，认真研究督促城乡同步协调发展的新思路，不断提升农村卫生服务能力，缓解群众看病难看病贵问题。

今年要着重抓好5件事：

一是要抓乡镇卫生院的规范建设。

卫生院是农村三级卫生服务体系的枢纽，目前有的卫生院枢纽作用没有体现出来。

认真贯彻落实国家《农村卫生服务体系建设与发展规划》，坚持“巩固县级、规范乡级、完善村级”的思路，坚持乡镇卫生院“县办县管”的管理体制，实行院长任期目标责任制和员工聘用制，认真研究解决好乡镇卫生院上划管理中的遗留问题。

要认真搞好乡镇卫生院规范化管理，充分发挥乡镇卫生院在农村疾病防控、公共卫生管理、基本医疗服务和指导村卫生站等方面的综合职能，提高乡镇卫生院整体服务效能。

当前需要重点解决这一问题，首先是要完善机制，其次是要作好规划，今年，市上要求卫生院规范化建设试点，我们必须完成市下达的目标任务。

二是继续抓好甲级村卫生所的创建工作，要认真组织实施《泸州市乡村卫生服务管理一体化实施办法》，推进乡村卫生服务管理一体化，在去年创建100个甲级村卫生所的基础上，今年再完成110个甲级村卫生所建设任务，提高农村卫生服务网络整体功能。

三是要抓好社区卫生服务机构的建设，今年要启动这项工作（在社区卫生服务机构建设上，合理调整和配置社区卫生资源，坚持社区卫生服务机构的公益性质，逐渐完善社区卫生服务功能。

加强社区卫生服务机构的规范化管理，确保服务质量和医疗安全）。

四是按照市上的要求，今年选择一所县级医院开设济困病房（病床），为低保人群和特困群众提供安全、有效、廉价的医疗服务。

五是积极推进新型农村合作医疗。

县上即将成立新型农村合作医疗制度试点工作领导组，组织启动新型农村合作医疗的前期准备工作，在今年7月底前完成我县新型农村合作医疗基线调查工作，提出全县新型农村合作医疗的实施方案和实施细则，为2007年启动新型农村合作医疗做好准备。

　　（四）认真抓好妇幼卫生工作，努力降低孕产妇和婴儿死亡率。

今年要按照国家和省、市求，续做好“降消”项目工作，以“降消”项目为抓手，切实加强妇幼卫生工作。

依法加强母婴保健服务的监管，采取综合措施，规范母婴保健技术服务。

加强乡镇卫生院产科建设，进一步推行住院分娩，进一步降低孕产妇、婴幼儿死亡率，目标是：

使孕产妇死亡率控制在85/10万以下，婴儿死亡率控制在20‰以下，消除新生儿破伤风，保障母婴安全。

积极做好妇女、儿童保健管理工作，全面推进我县新生儿疾病筛查工作，减少出生缺陷，提高出生人口素质。

　　（五）强化医疗服务管理，全面提高医院管理和医疗服务水平。

近年来，医疗纠纷呈上升趋势，究其原因，很主要的一方面，是我们的医疗服务不规范、服务质量不高、服务态度不好。

因此，加强医疗行业的准入管理和服务规范，确保医疗质量和医疗安全，是我们今后一段时间的主要任务之一。

今年，要继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，提高医院管理水平，探索医院管理和服务质量监管的长效机制。

加大医疗机构的管理力度，下达对医疗机构的管理目标和责任，把维护患者利益作为公立医院院长的第一责任，严格考核。

医院院长要把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为当前管理的重点。

对管理混乱，医疗纠纷不断，群众意见很大，或者有令不行、屡禁不止的医院，要追究院长的责任。

同时，要加强民营和个体医疗机构的管理，严格准入标准，尽最大努力避免医疗纠纷和医疗事故的发生。

认真做好毒麻药品、精神药品使用，加强监管，保证毒麻药品、精神药品的使用安全。

　　（六）继续贯彻中西医并重方针，大力发展我县的中医药事业。

要按照“中西医并重”的方针，认真贯彻落实保护、扶持、发展中医药的政策，重视中医专科和中医药临床骨干培养，做好名、老中医学术经验继承和带徒授业工作，切实解决中医药发展工作中面临的困难和问题，加快我县加快中医药事业的发展步伐。

工作重点是：

巩固省农村中医先进县创建成果，继续加强综合性医院中医科、乡镇卫生院中医室（科）建设，特别要加强村卫生人员中医药知识培训，充分发挥中医药在防病治病中的“简、便、验、廉”作用，为农村和社区居民提供质优价廉的中医药服务。

　　（七）继续实施“科教兴医、人才强医”战略，加强人才培养工作。

人才资源是第一资源，当前，我县卫生工作面临很多困难，最大的困难是缺乏人才，特别是乡、村两级尤为突出。

我们要把卫生人才队伍建设摆在重要位置，把科技进步和创新作为卫生事业发展的首要推动力量，坚定不移地实施“科教兴医。

人才强医”战略，建设学习型团体。

今年，要着重抓好5项工作：

要着力提高卫生科技自主创新能力，加强对卫生科技人员进行自主创新和科研技能培训，采取积极有效的措施，做好科技成果的推广、应用和转化；大力推进继续医学教育规范化管理，认真贯彻执行《四川省继续医学教育管理工作规范》，认真抓好各类卫生人员在岗培训、远程医学教育和重大传染病防治知识全员培训；全面开展乡村医生普通中专学历教育工作，解决部分乡村医生无普通中专学历不能参加执业助理医师资格考试的问题；实施基层医院“天使计划”，鼓励医卫高校毕业生到乡镇卫生院和村卫生所工作，逐步解决乡、村两级卫生人才缺乏的问题；要进一步做好城镇卫生支援农村卫生工作，继续实施“万名城市医师支援农村卫生工程”，县级医疗卫生机构要认真做好对口支援乡镇卫生院的工作，对乡镇卫生院计划安排的进修人员，县级医疗机构要实行全免费，并为其提供良好的进修学习环境。

　　（八）健全卫生执法监督机制，全面提高卫生综合执法水平。

要建立健全综合卫生执法监督工作长效机制，全面加强卫生行政执法责任制和行政错案追究制，完善卫生法制建设和管理。

进一步贯彻《传染病防治法》，做好春季传染病防治执法检查和人感染高致病性禽流感防控措施的监督检查。

依据《食品卫生法》，对食品生产经营单位、餐饮业、学校食堂全面推行食品量化分级本文来自文秘之音网，在XX中可以直接搜索到网络站管理，强化小餐饮的监管。

完善职业健康监护管理工作，加强对用人单位的监督检查，严肃查处损害职工健康的不法行为，保护职工健康权益。

加强对美容美发院（店）和化妆品销售环节的监管，严肃查处违法行为。

认真贯彻《血站管理办法》，加大对采供血机构的经常性监督执法力度，保证血液质量和临床用血安全。

进一步加强医疗市场监管，严厉打击江湖游医、巫医活动，严肃查处个体诊所、村卫生站超范围执业行为，坚决取缔无证行医和非法接生，解决乡镇医疗市场比较混乱的问题。

　　（九）加强卫生行业精神文明建设，做维护人民健康的忠诚卫士。

市上的卫生工作会议专门设置了一项议程，回顾2005年全市卫生纪检监察和纠风工作，部署今年的纪检监察和纠风工作。

要纠正行业不正之风，必须建立惩防并举的长效机制。

今年，国家将集中开展打告商业贿赂专项行动，医药卫生行业是重点，将严厉打击给予和收受药品、器械回扣，开单提成等商业贿赂行为。

各医疗卫生机构，尤其是医院院长要管好自己、管好单位、管好下属，进一步加强医德医风教育，强化正面引导和反面警示教育。

深入贯彻落实《建立健全惩治和预肪腐败体系实施纲要》,健全制度，狠抓督查，保证纠风工作各项制度、措施的落实。

加大对损害群众利益行为的查处力度，努力构建和谐的医患关系。

对于危重病人和需要救助的病人，必须实行先救治后结算,绝不允许见死不救的行为在我县发生。

要进一步完善医药费用“总量控制、结构调整”的措施，控制医疗机构药品、高值耗材、大型设备检查治疗的收入,进一步加强药品“阳光采购”的监管，推进高值医用耗材、一次性医疗用品的招标。

严格医疗收费监管，严肃查处滥检查、乱收费。

　　（十）切实做好公民无偿献血工作。

去年我县超额完成了市上下达的无偿献血任务，全年参加无偿献血1716人次，占任务数的136%。

今年取消政府献血计划后，临床用血主要由自愿无偿献血者提供。

各乡镇、各部门、各单位要认真按照合府办发〔2006〕25号文件的要求，做好无偿献血的宣传发动工作，采取积极有效的措施，积极动员公民自愿无偿献血，使我县无偿献血工作在上年的基础上有新的突破。

请各单位积极动员符合条件的公民报名参加应急无偿献血，组成爱心流动血库，在临床用血需要时参加应急献血。

各单位报名参加应急献血的人数不能低于县政府2005年下达的献血计划指标人数。

　　（十一）继续抓好爱国卫生工作，巩固和发展市级卫生县城成果。

一是切实抓好医院、社区、学校、行业、媒体和控烟等六大健康教育，认真组织开展世界无烟日活动，抓好以青少年为重点的全民控烟宣传教育，深入开展无吸烟单位创建工作。

二是认真开展以灭鼠为重点的除“四害”活动，预防和控制疾病传播流行，按照县上的要求，在春秋两季统一开展灭鼠行动，切实将“四害”密度控制在不足为害的程度，具体按照合府办发〔2006〕58号文件的要求以及分解给各乡镇和县级有关部门的目标任务狠抓落实，确保完成任务。

三是深入开展卫生创建活动，将爱国卫生工作作为社会主义新农村建设的一项重要内容，按照“实事求是，分类指导”的原则，动员农民积极参与，以创建卫生村为载体，大力开展以改水改厕为重点的农村爱国卫生工作，提高自来水覆盖率，修建卫生厕所，改善农村环境卫生，促进社会主义新农村建设。

　　（十二）进一步转变政府职能，做好调控、监督、管理和服务工作。

政府卫生工作的基本职能是宏观调节、市场监管、社会管理和公共服务。

宏观调节，就是要通过制订并实施区域卫生发展规划，加上必要的行政干预，实现卫生事业的全面、协调、持续发展；市场监管，就是严格执行卫生法律、法规和规章，严格机构、人员、技术准入和服务收费监管，保证群众医疗安全和收费合理；社会管理，就是依法管理公共卫生服务，调节医疗卫生服务供求，妥善处理各种利益关系，维护卫生服务公平、公正，有效应对突发公共卫生事件；公共服务，就是将财力、物力向公共服务倾斜，为群众提供更多更好的公共医疗卫生服务。

各乡镇、县级有关部门要认真研究涉及卫生发展的全局性问题，主动解决涉及人民群众切身利益的问题，着力发展农村和社区卫生，实现医疗服务供需总量和结构的基本平衡。

深入研究卫生机构的财政经费保障机制，落实有关经费补助政策，制定公共卫生服务项目的财政补助范围和标准，加大投入力度，保证公共卫生工作任务的完成。

　　同志们，当前的卫生改革与发展任务非常繁重，面临的困难和矛盾很多，有利的机遇和条件也很多，希望各乡镇和县级有关部门按照构建和谐社会的总体思路，把卫生工作融入经济社会发展大局之中，全面贯彻落实科学发展观，统一思想，凝聚力量，知难而进，迎难而上，振奋精神，团结拼搏，为推进我县卫生事业全面协调发展、保障人民身体健康而努力奋斗!

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