中国医院管理研究中心：临床科室管理中存在的问题与对策.doc

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临床科室管理中存在的问题与对策

文/于树军

【引言】科室管理是医院管理的具体化，对医疗结构而言其自身的发展不仅仅受医院领导决策及管理的影响，同时很大程度上还会受临床科室管理的影响。

本文就该院临床科室管理中存在的问题进行了分析总结，并提出了相应的处理对策。

现代医院管理的重点即为科室管理，科室管理是医疗机构管理的一项重要组成部分。

科室管理的好坏及质量的高低也会在很大程度上影响着医疗机构整体的管理质量。

本文针对我院临床科室管理中存在的问题及对策进行了如下探讨。

1现状问题

1.1科室人员编制不足

现阶段，多数中小型医疗机构都存在有明显的人员不足现象。

其主要是由于多数部队医院受编制限制，应有的科室无列编，使得人员流失，部分科室编配人员较少，从而导致工作难以正常开展；同时多数部队难以对聘用的医师落实编制，难以有效的留住工作人员；加之军队医院在保证为部分服务的基础上，利用相应的卫生资源及技术优势向社会开放，使得工作量增加，这就使得科室工作人员通常只能勉强应对日常工作，且多数护理人员的学历及综合素质就角度，在一定程度上影响了科室的管理质量。

1.2科室管理整体水平不高

现阶段多数医疗机构的科室管理中都存在有下几种现象，

（1）管理干部中多为业务型干部，缺乏管理型干预；

（2）日常管理中多以传统经验管理为依据进行，而缺乏相应的科学理论指导；

（2）日常管理中多为行政干预，而缺乏科学技能管理；（3）随意性管理较多，而缺乏制度管理。

导致上述现象发生的原因主要是因为我国多数医学院校所开设的管理专业较少，且开设时间相对较晚，从而导致输送管理人员较少，多数管理人才都需要从技术干部中选拔；同时部分管理人员自身缺乏现代科学管理意识，缺乏管理知识，这在一定程度上影响了科室的管理质量。

1.3科室管理存在脱节现象

现阶段多数医疗机构临床科室的管理中都存在有一定的管理脱节现象，尤其是思想脱节现象更为严重。

医疗机构已进入市场参与竞争，利益的重新分配也在一定程度上对医疗机构管理人员的思想政治工作提出了新的挑战。

而在日常工作及生活中不同层次的人其需求也不尽相同。

因此，管理人员在解决问题时若未取得满意的效果，同时缺乏正常、深入的情感交流等则极易使得工作人员出现思想脱节现象。

1.4缺乏完善的科学管理制度

临床科科学管理制度不完整主要表现在：

第一，对于棘手的事情、个别较难管的人不敢管，不愿管，从而使得制度成为摆设，部分人员依然我行我素，无视制度的存在；第二，缺乏健全、完善的管理制度，比如部分科室在人才选拔、任用方面都缺乏规范、全面、可行的制度；第三，原有的管理手段难以满足实际的科室管理需求，管理人员往往以自身的经验及传统管理方式等为依据进行管理，这也就在一定程度上影响了科室的管理水平。

2处理对策

2.1科学配备科室人员

医疗机构应加强对临床科室人员配备的重视，医疗机构的院领导及机关应及本单位编制的实际情况为依据，同时与各科室的具体功能任务相结合，科学、合理的对全院人员进行调整，确保各科室均可顺利完成各项工作任务。

同时各科室领导还应加强对本科室人员管理的重视，从思想、政治、技术、工作、服务等各方面进行管理[2]，严格要求，以不断的提高科室人员的自身素质，确保科室各项工作都可高质量的完成，以有效的提高科室的管理治理质量。

2.2加强科室主任队伍建设

科室是医疗结构的基础，而科主任则在科室中承担着非常重要的作用，加强对科主任队伍建设及管理的重视则是提高临床科室管理质量的关键。

因此，医疗机构应建立完善的激励、竞争机制，加大对科室主任管理的重视，确保所选拔的科室主任具有专业的管理能力及综合素质；同时医疗机构应落实目标责任管理制度与奖惩制度，定期对科室主任进行考核，并对考核成绩优秀的人员进行相应的奖励，对于特别优秀者可提拔其至机关以上的领导岗位；而对于考核不合格的人员则应进行相应等惩处，从而有效的激发科室主任的工作热情及积极性。

2.3强化科学管理意识

医疗机构应加强定期举办内容不同的管理学习班，并组织各科室人员进行学习，向其普及现代科学管理理论，以逐渐提高科室人员的管理意识；同时还应组织各层管理人员进行岗前培训，以不断更新其管理知识，使其掌握科学的管理技术及方法。

另外，医疗机构还应建立健全科学的管理人员选拔、培养及任用制度，确保科室管理人员具有较高的管理能力及专业素养，进而有效的提高医疗机构的管理水平。

2.4建立健全完善的管理制度

医疗机构应建立健全完善的管理制度,强化制度约束及时及其严肃性，使科室工作人员及各项事宜都处于制度管理之下；同时还应建立完善的静置机制，积极调动人员的积极性，以增强科室的凝聚力；同时还科室还应建立专家评估制度，使其技术权威作用得到有效的发挥，认真评估重大科研课题、职称晋升、人才水平等，从而为领导决策提供有效的依据及参考。

3一言蔽之

一言蔽之，临床科室的管理质量在很大程度上影响着医疗机构的整体质量。

而加强对科室人员配备、加强科室主任队伍建设、强化科学管理意识及建立健全的管理制度等方面的重视，则是提高科室管理质量的重要措施及保障。

（作者单位系解放军第二二二医院）