视网膜疾病试题.docx
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视网膜疾病试题
视网膜疾病
[单项选择题]
1、视乳头水肿（）
A.双颞侧偏盲
B.向心性视野缩小
C.中心暗点
D.生理盲点扩大
E.同侧偏盲
参考答案：
D
[单项选择题]
2、下列疾病较少发生玻璃体积血的是（）
A.视网膜静脉阻塞
B.视网膜裂孔
C.Terson综合征
D.脉络膜恶性黑色素瘤
E.葡萄膜炎
参考答案：
D
参考解析：
玻璃体积血一般来自邻近组织，如各种眼底血管病、视网膜裂孔形成、眼球外伤、葡萄膜炎、Terson综合征等。
脉络膜恶性黑色素瘤一般极少发生玻璃体积血。
[单项选择题]
3、关于黄斑囊样变性，错误的是（）
A.多见于糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎
B.液体蓄积在黄斑中央部的内丛状层
C.白内障术后黄斑水肿发生在术后4～6周
D.可保守治疗
E.可行玻璃体手术治疗
参考答案：
B
参考解析：
这是有关"黄斑囊样水肿"发病机制的题目。
黄斑囊样水肿为各种病理反应产生的液体蓄积在黄斑中央部的外丛状层，导致囊腔的形成。
造成黄斑水肿的常见疾病有：
糖尿病性视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障术后、眼内肿瘤等。
[单项选择题]
4、患者，男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。
右眼视力指数／30cm，左眼视力0．5，右眼玻璃体少量积血，黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。
左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。
该患者最可能的诊断是（）
A.老年性黄斑变性
B.中心性渗出性脉络膜视网膜病变
C.脉络膜黑色素瘤
D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E.以上都不正确
参考答案：
A
参考解析：
老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖，可见散布玻璃膜疣；进一步发展分为萎缩型（干性）和渗出型（湿性）两种。
渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现，因此常伴有黄斑部的出血和硬性渗出。
这与题干提供的信息相符，故选A。
[单项选择题]
5、对黄斑囊样水肿，说法错误的是（）
A.液体大量积存于内丛状层
B.视力下降，视物变形
C.FFA和OCT均有诊断意义
D.可行格栅样光凝
E.玻璃体内注射曲安奈德可能减轻黄斑水肿
参考答案：
A
参考解析：
黄斑囊样水肿是液体大量积存于外丛状层，由于外丛状层Henle纤维呈放射状排列，因此将积液分隔成数个小液腔。
[多项选择题]
6、可用于视网膜分支动脉阻塞的药物包括（）
A.葛根素
B.654-2
C.甲基强的松龙
D.尿激酶
E.硝酸甘油
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
葛根素、654-2、硝酸甘油均可扩张视网膜血管，尿激酶协助溶栓，均可应用。
[单项选择题]
7、Coats病变导致（）
A.裂孔性视网膜脱离
B.渗出性视网膜脱离
C.牵拉性视网膜脱离
D.盘性视网膜脱离
E.大泡状视网膜脱离
参考答案：
B
[填空题]
8睫状上皮脱离
参考答案：
睫状上皮在睫状体部与色素上皮紧相贴，不易分离。
脱离与外伤有关，可合并视网膜脱离；相反，视网膜脱离也可超越锯齿缘，波及睫状体扁平部的无色素上皮。
这种无色素上皮的脱离称为睫状上皮脱离。
[判断题]
9、马蹄形裂孔的网脱适合作放射状垫压（）
参考答案：
对
[多项选择题]
10、患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。
自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。
眼部检查：
Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。
双眼眼压正常，双眼前节无特殊。
散瞳查眼底：
右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散布出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。
左眼需做下列何种治疗（）
A.全视网膜光凝
B.针对新生血管的局部视网膜光凝
C.针对无灌注区的局部视网膜光凝
D.黄斑区格栅样视网膜光凝
E.预防性玻璃体切割术
参考答案：
A,D
[单项选择题]
11、某患者FFA表现如下：
19秒视网膜动脉充盈，24秒视网膜静脉层流，45秒视网膜静脉充盈完全，视盘高荧光，边界不清，表面毛细血管扩张，视网膜散布点状高荧光及大量荧光遮蔽区，静脉显著迂曲扩张，部分静脉管壁染色。
周边视网膜无灌注区约20DD，晚期黄斑花瓣状高荧光。
该患者的初步诊断为（）
A.视网膜静脉周围炎
B.视网膜脉络膜炎
C.视网膜中央动脉阻塞
D.视网膜中央静脉阻塞
E.Coat’s病
参考答案：
D
[单项选择题]
12、某患者FFA表现如下：
19秒视网膜动脉充盈，24秒视网膜静脉层流，45秒视网膜静脉充盈完全，视盘高荧光，边界不清，表面毛细血管扩张，视网膜散布点状高荧光及大量荧光遮蔽区，静脉显著迂曲扩张，部分静脉管壁染色。
周边视网膜无灌注区约20DD，晚期黄斑花瓣状高荧光。
患者最重要的治疗是（）
A.糖皮质激素应用
B.全视网膜光凝
C.治疗原发病
D.纤溶制剂应用
E.血管扩张药物的应用
参考答案：
B
[多项选择题]
13、患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C／D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。
血压160／95。
血糖正常。
根据上述病史，考虑诊断为（）
A.原发性高血压
B.年龄相关性黄斑病变（AMD.
C.老年性白内障（初期）
D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E.黄斑囊样病变
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
14、患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C／D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。
血压160／95。
血糖正常。
如果FFA早期表现为中心凹外200μm有一个强荧光区，晚期表现为神经上皮下染料的积聚，治疗可选择（）
A.观察随访，暂无特殊治疗
B.立即手术治疗
C.激光治疗
D.光动力疗法
E.抗新生血管治疗
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
15、患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C／D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。
血压160／95。
血糖正常。
下列哪些检查可以鉴别AMD为干性或湿性（）
A.B超
B.OCT
C.FFA
D.VEP
E.激光视网膜视力
参考答案：
B,C
[单项选择题]
16、患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。
高血压病6年。
目前血压180／100mmHg。
右眼视力：
0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。
左眼视力1．0，其余未见异常。
若1个月后FFA显示有大面积无灌注区，其治疗应选择（）
A.控制血压
B.对无灌注区视网膜进行激光光凝
C.全视网膜光凝
D.长期用血容量扩充药
E.暂时不做视网膜光凝，随访至有新生血管后再考虑激光光凝治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
17、患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。
高血压病6年。
目前血压180／100mmHg。
右眼视力：
0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。
左眼视力1．0，其余未见异常。
右眼底检查发现：
视盘充血水肿，边界不清，视网膜静脉高度迂曲扩张，血管旁大片出血，视网膜水肿，黄斑水肿。
对侧眼眼底未见出血渗出。
考虑诊断（）
A.视网膜静脉周围炎
B.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
C.视网膜中央静脉阻塞
D.视网膜分支静脉阻塞
E.视网膜中央动脉阻塞
参考答案：
C
[单项选择题]
18、患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。
高血压病6年。
目前血压180／100mmHg。
右眼视力：
0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。
左眼视力1．0，其余未见异常。
为帮助诊断，门诊首先应做什么检查（）
A.OCT
B.B超
C.VEP
D.散瞳检查眼底
E.LIBM
参考答案：
D
[单项选择题]
19、孕32周顺产，出生体重1．8kg，有吸氧史，母亲妊娠3个月左右有感冒，现出生5周，被家长带来检查。
该患儿若要诊断早产儿视网膜病变的关键依据是（）
A.未足月出生
B.体重不足2kg
C.视网膜颞侧是否见到有血管和无血管区之间形成的分界线
D.出生后有吸氧
E.有宫内感染病史
参考答案：
C
[单项选择题]
20、孕32周顺产，出生体重1．8kg，有吸氧史，母亲妊娠3个月左右有感冒，现出生5周，被家长带来检查。
若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴，应该采用的处理方案是（）
A.认为不严重，继续密切观察
B.认为已发病，放弃治疗
C.激光光凝和（或）冷凝
D.玻璃体视网膜手术
E.药物治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
21、孕32周顺产，出生体重1．8kg，有吸氧史，母亲妊娠3个月左右有感冒，现出生5周，被家长带来检查。
若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴，其严重程度属于（）
A.第1期
B.第2期
C.第3期
D.第4期
E.第5期
参考答案：
B
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[单项选择题]
22、患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。
自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。
眼部检查：
Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。
双眼眼压正常，双眼前节无特殊。
散瞳查眼底：
右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散布出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。
直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查（）
A.前置镜检查眼底
B.右眼B超检查
C.间接检眼镜查眼底
D.右眼眶X光检查
E.右眼OCT检查
参考答案：
B
[多项选择题]
23、患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。
自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。
眼部检查：
Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。
双眼眼压正常，双眼前节无特殊。
散瞳查眼底：
右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增
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