消化系统考试题.docx

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消化系统考试题

消化系统

1.急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是•（A）

A.胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死

B.胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润

C.乳糜样或血性腹水和胸腔积液

D.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

E.胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿

2•慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（E）

A.经内科治疗1个月症状未全部缓解

B.伴有假幽门腺化生C.胃酸分泌量偏低

D.血清胃泌素浓度下降

E.胃粘膜有重度异型增生

3.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（E）

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.门静脉血栓形成E.肝硬化癌变

4.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（C）

A.便秘

B.上消化道出血

C.代谢性酸中毒

D.低钾性碱中毒

E.低血容量与缺氧

5.肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并（

A.原发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.门静脉血栓形成

E.肝硬化癌变

7.关于穿透性溃疡，下述哪项正确（C）

A.胃或十二指肠的内容物漏入腹腔

B.常伴有消化道出血

C.多见于球部后壁溃疡

D.可引起较剧烈上腹痛，并向腰背部放射

E.大剂量抗胆碱能药物有效

8.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（

A.腹水患者必须限制钠、水的摄入

B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C.服用咲塞米利尿时应补充氯化钾

D.快速利尿消退腹水促使病情缓解

E.腹水减退后，仍需限制钠的摄入

9.下述哪项对诊断门脉高压最有价值（D）

A.痔核形成

B.大量腹水

C.脾肿大

D.食管、胃底静脉曲张

E.肝肾综合征

10.在我国导致肝硬化形成最主要的病因是（B）

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.日本血吸虫病

D.酒精中毒

E.药物中毒

11.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（E）

A.反复放腹水

B.高蛋白饮食

C.上消化道出血

D.大量排钾利尿

E.多次灌肠或导泻

12.关于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正确（E）

A.腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性

B.腹水比重＞1.016C.腹水蛋白质含量＞30g/L

D.腹水白细胞计数＞0.5X10/L

E.腹水结核杆菌培养大多阳性

13.球后溃疡多发生在（C）

A.十二指肠球部后壁

B.十二指肠上部

C.十二指肠降部

D.十二指肠水平部

E.十二指肠升部

14.对于胃粘膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，哪项治疗措施不必采取

（D）

A.B胡萝卜素

B.维生素C和叶酸

C.定期随访

D.预防性胃切除手术

E.耐心解释消除恐癌心理

15.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是（A）

A.甲胎蛋白（AFP）

B.丫谷氨酰转肽酶同工酶U（CGT-II）

C.异常凝血酶原（AP）

D.a-L-岩藻糖苷酶（AFU）

E.酸性同工铁蛋白（AIF）

16.血清壁细胞抗体阳性多见于（B）

A.慢性萎缩性胃窦胃炎

B.慢性萎缩性胃体胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.急性糜烂性胃炎

17.下列哪一项不属于原发性肝癌的主要并发症（E）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝癌结节破裂出血

D.继发感染

E.浮肿

18.男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后

发作三次上消化道大出血，曾作三次胃肠钡餐检查：

胃及十二指肠球部均未见异

常。

体检：

肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大（D）

A.胃癌B.肝硬化伴慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球后溃疡E.幽门管溃疡

19.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是（E）

A.幽门螺杆菌感染的程度

B.粘膜糜烂的程度

C.脓性分泌物的多

D.粘膜充血水肿的程度

E.粘膜有无中性细胞浸润

20.下列药物已确认可诱发急性胰腺炎，但除外（C）

A.噻嗪类利尿剂

B.肾上腺糖皮质激素

C.生长抑素

D.磺胺类药物

E.硫唑嘌呤

21.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血（D）

A.消化性溃疡

B.溃疡性结肠炎

C.肺结核

D.冠心病

E.支气管扩张

22.男，32岁。

有十二指肠球部溃疡史3年，饱餐后突发上腹部剧痛，数小

时后满腹痛。

体检：

急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显

着，拟诊溃疡病急性穿孔。

下列哪项体征最具有诊断价值（C）

A.腹壁肌紧张B.肠鸣音消失C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.腹部叩诊呈鼓

23.有关上消化道出血，下述哪一项不正确（E）

A.呕血一般指出血部位在Treitz韧带以上

B.出血时可作急诊内镜检查

C.出血量超过50ml时就可形成柏油便

D.出血后血清BUN可升高

E.呕血量大，是食管曲张静脉破裂出血

24.肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠（B）

A.肥皂水

B.稀醋酸液

C.氢化可的松

D.谷氨酸钠

E.精氨酸

25.关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的（B）

A.以上消化道出血为主要表现

B.出血常难以自止

C.发病前可无明显症状

D.急诊胃镜检查须在出血后24〜48小时内进行

E.急诊胃镜检查是最有效的诊断方法

26.下述病理变化哪项不常见于萎缩性胃炎（B）

A.胃腺体部分或全部消失

B.仅见粘膜浅层炎症细胞浸润

C.幽门腺化生

D.重度肠上皮化生

E.粘膜上皮不典型增生

27.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（D）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低镁血症

28.上消化道出血最常见的病因是（D）

A.急性胃粘膜损害

B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.消化性溃疡

E.食管贲门粘膜撕裂综合征

29.腹水浓缩回输治疗的禁忌证为（B）

A.肝炎后肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.血吸虫肝硬化

D.血色病

E.肝豆状核变性

31.下列因素中哪项不是急性胃炎的病因（E）

A.急性应激B.非甾体类消炎药C.胆汁反流D.幽门螺杆菌感染E.自身免疫异常

32.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是（A）

A.大量饮酒

B.暴饮暴食

C.手术创伤

D.高钙血症

E.药物诱发

33.与维生素B吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的（C）

A.粘液细胞

B.主细胞

C.壁细胞

D.G细胞

E.肠化生细胞

34.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据（C）

A.食管钡餐检查发现静脉曲张

B.腹壁有水母头状静脉怒张

C.肝穿刺活检示假小叶形成

D.血浆清蛋白/球蛋白比例倒置

E.血清单胺氧化酶活性增高

35.急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是（D）

A.淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B.胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶

C.肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶

D.磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽释放酶

E.肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶

36.关于急性胃炎的描述下列哪项不正确（A）

A.急性胃炎是胃壁全层性炎症

B.幽门螺杆菌感染也可引起

C.腐蚀性胃炎的急性期不宜作胃镜检查

D.Curling溃疡与烧伤有关

E.Cushing溃疡与中枢神经病变有关

37.肝豆状核变性（Wilson病），下列哪项为非特征性的（B）

B.血清铜增高

C.血浆铜蓝蛋白明显降低

D.尿铜排泄增多

E.肝铜含量增多

38.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（E）

A.休克

B.黄疸

C.上腹压痛及反跳痛

D.高热

E.两侧腹部出现皮下出血

39.肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用（A）

A.肥皂水

B.生理盐水

C.25%硫酸镁

D.乳果糖加水

E.生理盐水加食醋

40.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（E）

A.HBsAg阳性

B.AFP阳性

C.AFP阴性

D.肝功能明显损害

E.AFP和ALT动态曲线

41.下列哪一项不是急性出血坏死型胰腺炎的特征性表现（B）

A.急性肾衰竭

B.乳糜样腹水及胸水

C.弥散性血管内凝血

D.成人呼吸窘迫综合征

E.血清正铁血清蛋白阳性

42.大便潜血试验呈持续阳性常提示（E）

A.急性胃粘膜病变

B.胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

43.关于上消化道出血哪项不正确（C）

A.指Treitz韧带以上的消化道出血

B.最常见的病因是消化性溃疡

C.呕血均呈棕褐色

D.多数患者可出现低热

E.血中尿素氮浓度可增高

44.慢性胃窦炎最主要的病因是（E）

A.胆汁反流

B.非甾体类消炎药物

C.吸烟

D.饮酒

E.幽门螺杆菌感染

45.肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要的致病菌为（A）

A.大肠杆菌

B.幽门螺杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肠球菌

E.链球菌

46.关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（C）

A.卧床休息

B.及早作胃大部切除术

C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌

D.睡前再加一餐饮食

E.氢氧化铝凝胶口服

47.关于急性胰腺炎，下列错误的是（B）

A.高钙血症可致胰管钙化，增加胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活

B."共同通道"是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说

C.正常胰腺分泌的消化酶大部分为不具活性的酶原

D.急性胰腺炎是胰腺组织自身被消化的化学性炎症，而非微生物感染所致

E.急性胰腺炎各种病因虽然致病途径不同，但却具有共同的发病过程

48.结核性腹膜炎最常见的并发症是（D）

A.急性穿孔

B.腹腔脓肿

C.肠痿

D.肠梗阻

E.营养不良

49.萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的（D）

A.萎缩性胃炎的胃癌发病率较高

B.萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎

C.慢性胃炎患者溃疡病发病率高

D.慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变

E.胃粘膜肠腺化生并非癌前病变

50.肝硬化患者出现下列情况，哪项为非特征性的（E）

A.低蛋白血症

B.低钠血症

C.低钾低氯血症

D.醛固酮增多症

E.代谢性酸中毒

51.西咪替丁和雷尼替丁属于（D）

A.抗胆碱能药物

B.胃泌素受体拮抗剂

C.组胺H受体拮抗剂

D.组胺H受体拮抗剂

E.H-K-ATP酶抑制剂

52.有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确（A）

A.胃酸分泌可减少或增加

B.无规律性上腹隐痛和消化不良

C.可出现恶性贫血

D.可并发甲状腺炎

E.可并发肾上腺皮质功能减退

53.下列哪种疾病患者的血清胆固醇酯水平降低（B）

A.脂肪肝

B.肝炎后肝硬化

C.原发性胆汁性肝硬化

D.肾病综合征

E.甲状腺功能减退症

55.在治疗急性胰腺炎时要求禁食的最主要原因是（E）

A.因为患者呕吐

B.因为患者腹胀

C.因为患者腹痛

D.减少胃酸分泌

E.减少胰腺分泌

56.消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外（E）

A.胃和