消化系统考试题.docx

1、消化系统考试题消化系统1.急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是（ A）A. 胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死B. 胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润C. 乳糜样或血性腹水和胸腔积液D. 静脉炎、淋巴管炎和血栓形成E. 胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿2慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（E）A. 经内科治疗1个月症状未全部缓解B. 伴有假幽门腺化生 C.胃酸分泌量偏低D. 血清胃泌素浓度下降E. 胃粘膜有重度异型增生3. 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（E）A. 结核性腹膜炎B. 原发性腹膜炎C. 肝肾综合征D. 门静脉血栓形成E.肝硬化癌变4. 下

2、述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（C）A. 便秘B. 上消化道出血C. 代谢性酸中毒D. 低钾性碱中毒E. 低血容量与缺氧5. 肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并（A. 原发性腹膜炎B. 结核性腹膜炎C. 肝肾综合征D. 门静脉血栓形成E. 肝硬化癌变7. 关于穿透性溃疡，下述哪项正确（C）A. 胃或十二指肠的内容物漏入腹腔B. 常伴有消化道出血C. 多见于球部后壁溃疡D. 可引起较剧烈上腹痛，并向腰背部放射E. 大剂量抗胆碱能药物有效8. 下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（A. 腹水患者必须限制钠、水的摄入B. 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C. 服用咲塞米利尿时应补充

3、氯化钾D. 快速利尿消退腹水促使病情缓解E. 腹水减退后，仍需限制钠的摄入9. 下述哪项对诊断门脉高压最有价值（D）A. 痔核形成B. 大量腹水C. 脾肿大D. 食管、胃底静脉曲张E. 肝肾综合征10. 在我国导致肝硬化形成最主要的病因是（B）A. 甲型病毒性肝炎B. 乙型病毒性肝炎C. 日本血吸虫病D. 酒精中毒E. 药物中毒11. 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（E）A. 反复放腹水B. 高蛋白饮食C. 上消化道出血D. 大量排钾利尿E. 多次灌肠或导泻12. 关于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正确（E）A. 腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性B. 腹水比重1.016C.腹水蛋白质含

4、量30g/LD. 腹水白细胞计数0.5 X10/LE. 腹水结核杆菌培养大多阳性13. 球后溃疡多发生在（C）A. 十二指肠球部后壁B. 十二指肠上部C. 十二指肠降部D. 十二指肠水平部E. 十二指肠升部14. 对于胃粘膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，哪项治疗措施不必采取(D)A. B胡萝卜素B. 维生素C和叶酸C. 定期随访D. 预防性胃切除手术E. 耐心解释消除恐癌心理15. 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是( A)A. 甲胎蛋白(AFP)B. 丫谷氨酰转肽酶同工酶U (CGT- II)C. 异常凝血酶原(AP)D. a-L-岩藻糖苷酶(AFU)E. 酸性同工铁蛋白(AIF)16.

5、血清壁细胞抗体阳性多见于(B)A. 慢性萎缩性胃窦胃炎B. 慢性萎缩性胃体胃炎C. 胃溃疡D. 胃癌E. 急性糜烂性胃炎17. 下列哪一项不属于原发性肝癌的主要并发症（ E）A. 肝性脑病B. 上消化道出血C. 肝癌结节破裂出血D. 继发感染E. 浮肿18. 男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾作三次胃肠钡餐检查：胃及十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大（ D）A. 胃癌B.肝硬化伴慢性胃炎 C.胃溃疡D.十二指肠球后溃疡E.幽门管溃疡19. 判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是（E）A. 幽门螺杆菌感

6、染的程度B. 粘膜糜烂的程度C. 脓性分泌物的多D. 粘膜充血水肿的程度E. 粘膜有无中性细胞浸润20. 下列药物已确认可诱发急性胰腺炎，但除外（ C）A. 噻嗪类利尿剂B. 肾上腺糖皮质激素C. 生长抑素D. 磺胺类药物E. 硫唑嘌呤21. 合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂 出血（D）A. 消化性溃疡B. 溃疡性结肠炎C. 肺结核D. 冠心病E. 支气管扩张22. 男，32岁。有十二指肠球部溃疡史 3年，饱餐后突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显着，拟诊溃疡病急性穿孔。下列哪项体征最具有诊断价值（ C）A.

7、 腹壁肌紧张B.肠鸣音消失C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.腹部叩诊呈鼓23. 有关上消化道出血，下述哪一项不正确（E）A. 呕血一般指出血部位在 Treitz韧带以上B. 出血时可作急诊内镜检查C. 出血量超过50ml时就可形成柏油便D. 出血后血清BUN可升高E. 呕血量大，是食管曲张静脉破裂出血24. 肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠（ B）A. 肥皂水B. 稀醋酸液C. 氢化可的松D. 谷氨酸钠E. 精氨酸25. 关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的（ B）A. 以上消化道出血为主要表现B. 出血常难以自止C. 发病前可无明显症状D. 急诊胃镜检查须在出血后 2448小时内

8、进行E. 急诊胃镜检查是最有效的诊断方法26. 下述病理变化哪项不常见于萎缩性胃炎（ B）A. 胃腺体部分或全部消失B. 仅见粘膜浅层炎症细胞浸润C. 幽门腺化生D. 重度肠上皮化生E. 粘膜上皮不典型增生27. 以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（D）A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 低钾血症D. 低钙血症E. 低镁血症28. 上消化道出血最常见的病因是（D）A. 急性胃粘膜损害B. 胃癌C. 食管胃底静脉曲张破裂D. 消化性溃疡E. 食管贲门粘膜撕裂综合征29. 腹水浓缩回输治疗的禁忌证为（B）A. 肝炎后肝硬化B. 结核性腹膜炎C. 血吸虫肝硬化D. 血色病E. 肝豆状核变性31.

9、下列因素中哪项不是急性胃炎的病因（ E）A. 急性应激B.非甾体类消炎药C.胆汁反流D.幽门螺杆菌感染E.自身免疫异 常32. 在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是（ A）A. 大量饮酒B. 暴饮暴食C. 手术创伤D. 高钙血症E. 药物诱发33. 与维生素B吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的（ C）A. 粘液细胞B. 主细胞C. 壁细胞D. G细胞E. 肠化生细胞34. 下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据（ C）A. 食管钡餐检查发现静脉曲张B. 腹壁有水母头状静脉怒张C. 肝穿刺活检示假小叶形成D. 血浆清蛋白/球蛋白比例倒置E. 血清单胺氧化酶活性增高35. 急性胰腺炎

10、中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是（ D）A. 淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶 B.胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶C. 肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D. 磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽释放酶E. 肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶36. 关于急性胃炎的描述下列哪项不正确（ A）A. 急性胃炎是胃壁全层性炎症B. 幽门螺杆菌感染也可引起C. 腐蚀性胃炎的急性期不宜作胃镜检查D. Curli ng 溃疡与烧伤有关E. Cush ing 溃疡与中枢神经病变有关37. 肝豆状核变性（Wilson病），下列哪项为非特征性的（B）B. 血清铜增高C. 血浆铜蓝蛋白明显降低D. 尿铜排泄增多E. 肝铜含量增多38.

11、 下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（E）A. 休克B. 黄疸C. 上腹压痛及反跳痛D. 高热E. 两侧腹部出现皮下出血39. 肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用（A）A. 肥皂水B. 生理盐水C. 25%硫酸镁D. 乳果糖加水E. 生理盐水加食醋40. 下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（ E）A. HBsAg 阳性B. AFP阳性C. AFP阴性D. 肝功能明显损害E. AFP和ALT动态曲线41. 下列哪一项不是急性出血坏死型胰腺炎的特征性表现（ B）A. 急性肾衰竭B. 乳糜样腹水及胸水C. 弥散性血管内凝血D. 成人呼吸窘迫综合征E. 血清正铁血清蛋白阳性42. 大便潜血试验呈持续阳性

12、常提示（E）A. 急性胃粘膜病变B. 胃溃疡C. 十二指肠球部溃疡D. 慢性萎缩性胃炎E. 胃癌43. 关于上消化道出血哪项不正确（C）A. 指Treitz韧带以上的消化道出血B. 最常见的病因是消化性溃疡C. 呕血均呈棕褐色D. 多数患者可出现低热E. 血中尿素氮浓度可增高44 .慢性胃窦炎最主要的病因是（E）A. 胆汁反流B. 非甾体类消炎药物C. 吸烟D. 饮酒E. 幽门螺杆菌感染45. 肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要的致病菌为（ A）A. 大肠杆菌B. 幽门螺杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 肠球菌E. 链球菌46. 关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（C）A. 卧床休息B. 及早作胃大部

13、切除术C. 制止胃酸并清除幽门螺杆菌D. 睡前再加一餐饮食E. 氢氧化铝凝胶口服47. 关于急性胰腺炎，下列错误的是（B）A. 高钙血症可致胰管钙化，增加胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活B. 共同通道是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说C. 正常胰腺分泌的消化酶大部分为不具活性的酶原D. 急性胰腺炎是胰腺组织自身被消化的化学性炎症，而非微生物感染所 致E. 急性胰腺炎各种病因虽然致病途径不同，但却具有共同的发病过程48. 结核性腹膜炎最常见的并发症是（D）A. 急性穿孔B. 腹腔脓肿C. 肠痿D. 肠梗阻E. 营养不良49. 萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的（ D）A. 萎缩性胃炎的胃癌发病率较

14、高B. 萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎C. 慢性胃炎患者溃疡病发病率高D. 慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变E. 胃粘膜肠腺化生并非癌前病变50. 肝硬化患者出现下列情况，哪项为非特征性的（ E）A. 低蛋白血症B. 低钠血症C. 低钾低氯血症D. 醛固酮增多症E. 代谢性酸中毒51. 西咪替丁和雷尼替丁属于（D）A. 抗胆碱能药物B. 胃泌素受体拮抗剂C. 组胺H受体拮抗剂D. 组胺H受体拮抗剂E. H-K-ATP 酶抑制剂52. 有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确（A）A. 胃酸分泌可减少或增加B. 无规律性上腹隐痛和消化不良C. 可出现恶性贫血D. 可并发甲状腺炎E. 可并发肾上腺皮质功能减退53. 下列哪种疾病患者的血清胆固醇酯水平降低（ B）A. 脂肪肝B. 肝炎后肝硬化C. 原发性胆汁性肝硬化D. 肾病综合征E. 甲状腺功能减退症55. 在治疗急性胰腺炎时要求禁食的最主要原因是（ E）A. 因为患者呕吐B. 因为患者腹胀C. 因为患者腹痛D. 减少胃酸分泌E. 减少胰腺分泌56. 消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外（ E）A. 胃和