住院医师规范化培训试题(泌尿外科).docx
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住院医师规范化培训试题（泌尿外科）
[单项选择题]1、
长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是
A.高渗性非酮性昏迷B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低E.氮质血症
参考答案：
A
参考解析：
在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。
[单项选择题]2、
判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值（）
A.B超
B.IVP
C.肾动脉造影D.CT
E.逆行尿路造影
参考答案：
D
[单项选择题]3、
针对输血并发症的治疗措施中，错误的是
A.对较轻的发热反应可以先减慢输血速度
B.过敏反应表现为呼吸困难、喘鸣、面红腹绞痛时，必须及时停止输血
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C.出现溶血反应的可疑症状时应适当减慢输血速度并进一步观察D.发生循环超负荷时应立即停止输血
E.出现细菌污染反应后必须立即终止输血参考答案：
C
参考解析：
出现溶血反应的可疑症状时应立即停止输血，核对受血者与供血者姓名和血型，并抽取静脉血离心后观察血浆色泽，若为粉红色即证明有溶血。
[单项选择题]4、
女性，32岁。
严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆
A.AB型
B.O型
C.A型
D.B型
E.A和B混合血浆参考答案：
A
参考解析：
在边远地区没有鉴定血型条件时，急需输注血浆时可选用AB型，其中不含抗-A，抗-B抗体，可以输给ABO血型系统中任何人。
[单项选择题]5、
诊断继发性睾丸鞘膜积液哪一项是错误的
A.仔细询问有无睾丸外伤史B.必要时行鞘膜积液穿刺
C.B超检查有助于诊断
D.检查有无附睾炎性肿大
E.透光实验阴性可以除外对该病的诊断参考答案：
E
参考解析：
轻度、局限的睾丸鞘膜积液，透光试验可呈阴性，所以E答案是错误的。
[单项选择题]6、
对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是
A.卡介苗B.顺铂
C.博莱霉素D.丝裂霉素E.阿霉素
参考答案：
C
参考解析：
化学治疗用博莱霉素对阴茎癌有一定疗效，但单纯化疗效果并不理想，常用于配合手术和放射治疗。
[单项选择题]7、
下列当中哪一项是膀胱镜检查的禁忌证
A.输尿管及膀胱结核B.不明原因的肉眼血尿
C.前列腺增生伴膀胱结石D.急性下尿路感染
E.慢性前列腺炎参考答案：
D
参考解析：
急性下尿路感染做膀胱镜检查容易加重感染及引起感染扩散。
[单项选择题]8、
患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。
当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是
A.在患者死亡后12小时内进行
B.在患者死亡后24小时内进行
C.在患者死亡后36小时内进行
D.在患者死亡后48小时内进行
E.在患者死亡后60小时内进行参考答案：
D
参考解析：
患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。
患者在医疗机
构死亡的，尸体应当立即移放太平间。
死者尸体存放时间一般不得超过2周。
[单项选择题]9、
医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到
A.只要检查目的明确，无需说服解释
B.使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者C.只要有益于治疗，医生可以作出决定
D.向病人解释清楚检查的危险性
E.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担参考答案：
B
[单项选择题]10、
男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，正常情况下，该患者拆线时间应为术后
A.3～4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.12天以上参考答案：
C
参考解析：
手术后创口缝线的拆除时间根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄、营养状况等来决定。
一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。
[单项选择题]11、
患儿，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1h，能够自行排尿，但是尿道口溢血。
查体：
血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。
由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理
A.输液及抗生素治疗，继续观察B.耻骨上穿刺造口
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血，修复尿道E.会阴部加压包扎
参考答案：
C
参考解析：
该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。
如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。
[单项选择题]12、
下列叙述不包括在执业医师法的立法宗旨中的是
A.为了加强医师队伍的建设
B.提高医师的职业道德和业务素质C.保障医师的合法权益
D.保证医生不收受红包E.保护人民健康而制定参考答案：
D
[单项选择题]13、
关于医疗事故构成中主体要件的错误说法是
A.医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员
B.医务人员是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士C.不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪D.取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构即可能成为医疗事故的责任方E.医疗事故的责任方不包括卫生行政部门
参考答案：
C
[单项选择题]14、
某女患者，40岁，企图自杀。
服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。
马上对病人进行洗胃，无效。
在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。
为了抢救病人，采用了治疗性试验。
对此做法，下面说法错误的是
A.动机是好的，但得失结果一时难以下结论B.是符合医学道德的医学行为
C.即使是抢救成功，也不合乎道德规范
D.即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好E.本案例医生的选择是正确的
参考答案：
C
[单项选择题]15、
造成医患交往障碍的医生方面的原因不包括
A.技术水平低
B.对病人缺乏同情和理解C.以权威或救世主自居
D.对于病人缺乏耐心
E.医学术语病人难以理解参考答案：
E
[单项选择题]16、
急性肺损伤患者氧合指数（PaO/FiOs）低于多少才能诊断成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）
A.6.67kPa（50mmHg）B.13.3kPa（100mmHg）C.26.7kPa（200mmHg）
D.40kPa（300mmHg）E.53kPa（400mmHg）参考答案：
A
[单项选择题]17、
我国执业医师考试频率是（）A.每3个月一次
B.每6个月一次
C.每年一次D.每2年一次
E.每3年一次参考答案：
C
[单项选择题]18、
因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.12小时
参考答案：
C
[单项选择题]19、
关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是
A.尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml
／次
B.是泌尿系感染最主要、最突出的症状
C.尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿D.膀胱过度活动症（OAB）包括储尿期症状，也包括排尿期症状
E.下尿路症侯群（LUTS）包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状参考答案：
D
参考解析：
膀胱过度活动症仅包含尿频、尿急等储尿期症状，而下尿路症候群同时包括储尿期和排尿期症状，这是二者的主要鉴别点。
[单项选择题]20、
下列哪项不是肠内营养的输注途径
A.内镜辅助胃造口B.鼻胃管
C.内镜辅助空肠造口D.鼻空肠管
E.结肠造口参考答案：
E参考解析：
A～D的答案均可作为肠内营养的输注途径，但结肠造口不可以，经结肠造口输注肠内营养会造成严重的腹泻，且营养物质不会被消化吸收。
[单项选择题]21、成人型多囊肾是
A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.属非遗传性疾病参考答案：
A
[单项选择题]22、
病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染
A.一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑B.长期持续应用广谱抗生素
C.基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等D.长期留置静脉导管
E.以上都应考虑参考答案：
E
参考解析：
真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。
通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。
长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。
[单项选择题]23、
下列除哪种情况外，均可由县级以上卫生主管部门给予警告或责令暂停6个月以
上1年以下执业活动，情节严重的，吊销执业证书
A.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的B.泄露患者隐私、造成严重后果的
C.发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按规定报告的D.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的
E.造成二级医疗技术事故的参考答案：
E
[单项选择题]24、
一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。
本案例违背了病人权利的哪一点
A.享有自主权
B.享有知情同意权C.享有保密和隐私权D.享有基本的医疗权E.享有参与治疗权参考答案：
D
[单项选择题]25、
关于先天性成人多囊肾的叙述哪一项是错的
A.早年患病，在成年时发病B.约半数患者同时有多囊肝
C.发生慢性肾功能不全时不宜行肾移植手术治疗D.呈家族内聚集发病
E.主要的危害是慢性肾功能不全参考答案：
C
参考解析：
多囊肾随着病情的进一步发展出现肾功能不全，为维持生命须做肾移植或透析。
[单项选择题]26、
胸外心脏按压时每分钟按压的频次是
A.60次
B.80次
C.100次
D.120次
E.140次
参考答案：
C参考解析：
据《2005年版国际心肺复苏和心血管急救指南》，胸外和胸内心脏按压的频率均为100次/分。
[单项选择题]27、
女性，30岁。
右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。
两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。
此后应采取的预防方法是
A.口服维生素B或氧化镁
B.口服别嘌呤醇
C.碱化尿液，服卡托普利D.碱化尿液，少食动物内脏E.控制感染，服氯化铵
参考答案：
E
[单项选择题]28、
发生重大医疗过失行为，医疗机构应当在规定的时限向当地卫生行政部门报告，重大医疗过失行为是指下列哪种情形（）
A.造成患者死亡或者可能为二级以上医疗事故B.造成患者轻度残疾
C.造成患者组织损伤导致一般功能障碍
D.造成患者中度伤残
E.造成患者明显人身损害的其他后果参考答案：
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