第六节治疗处置TherapeuticTreatment.docx

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第六节治疗处置TherapeuticTreatment

第六節治療處置TherapeuticTreatment

通則:

一、治療處置費(不分門診及住院)依照本節各項所定支付點數計算之。

二、本節共分五項,各項處置費點數包括一般材料,表面麻醉、浸潤麻醉及簡單之傳導麻醉等費用在內,不另給付。

治療處置過程如需用到特殊治療材料、特殊藥劑或其他麻醉時得另加算其費用,但另有規定者除外。

三、前項所謂一般材料係指第八部特殊材料所列以外之各種治療材料,如治療處置過程所需之敷料、一般縫合線、刀片、外用消毒藥劑、生理鹽水、導尿管、鼻胃管...等均屬之。

四、對稱器官之治療處置,係指兩側之器官,特殊規定者除外。

五、同一手術部位或同一病灶同時施行兩種以上之處置時,按其主要處置項目所定點數計算之。

第1項處置費Treatment

1、一般處置GeneralTreatment(47001~47089)

通則:

本項各處置項目皆為兒童加成項目,意指病人年齡未滿六個月者,依表定點數加計百分之六十;年齡在六個月至二歲者,依表定點數加計百分之三十;年齡在二歲至六歲者,依表定點數加計百分之二十。

編號

診療項目

47001C

酒精拭浴Alcoholpacking

v

v

v

v

56

47002C

薄荷擦拭Mentholpacking

v

v

v

v

40

47003C

大量灌腸

註:

如肥皂水灌腸、清水灌腸等。

v

v

v

v

134

47004C

甘油球灌腸Glycerinenema

v

v

v

v

40

47006C

小量或留置灌腸

註:

1.藥費另計。

2.如酸性灌腸、礦物油留置灌腸等。

v

v

v

v

123

47011C

清潔灌腸Cleaningenema

v

v

v

v

392

47012B

週邊動脈導管置入術

Peripheralarteriallineinsertion

v

v

v

802

47013C

一般導尿Urinalcatheterlization

註:

含一般導尿管、尿袋等材料費。

v

v

v

v

94

47014C

留置導尿Urinalindwellingcatheterlization

註:

含一般導尿管、尿袋等材料費。

v

v

v

v

315

47015B

中央靜脈導管置入術C.V.P.catheterintubation

v

v

v

545

47016C

胃灌洗術Gastriclavage

v

v

v

v

260

47017C

胃管插入Insertionofnasogastrictube

註:

更換胃管(changeN-Gtube)或十二指腸插管

比照申報。

v

v

v

v

195

47018C

鼻胃管灌食N-Gfeeding一天

註:

不得同時申報47020C、47062B。

v

v

v

v

222

47020C

胃減壓Gastricdecompression一天

註:

不得同時申報47018C、47062B。

v

v

v

v

150

47021C

胸腔引流chestdrainage一天

v

v

v

v

120

47022C

腹腔引流Abdominaldrainage一天

v

v

v

v

125

47023B

食道球置入術Esophagealballooninsertion

v

v

v

1937

47024B

食道球處理Esophagealballooncare一天

v

v

v

139

47025B

食道靜脈瘤硬化治療Esophagealinjectionsclerosingtherapy

註:

含內視鏡費及藥材費。

v

v

v

3216

47078B

胃靜脈瘤硬化治療

Gastricvaricealsclerosingtherapy

註:

含內視鏡費及藥材費。

v

v

v

3451

47027C

食道異物取出,複雜

Esophagealforeignbody,complicated

v

v

v

v

2626

47028C

去顫術(急救一次)

Electricaldefibrillationorcardioversion

註:

不論急救過程中施行電擊次數,每一急救過程限申報一次。

v

v

v

v

308

47029C

心肺甦醒術(每十分鐘)CPR

註:

1.不足十分鐘者,以十分鐘申報。

2.每次以六十分鐘為上限。

v

v

v

v

755

47030B

暫時性心律調節器裝置及使用技術費

Temporarypacemaker

v

v

v

2860

47031C

氣管內管插管Endotrachealtubeinsertion

註:

1.麻醉插管不另支付。

2.急救插管比照申報。

v

v

v

v

464

47032B

心電圖監視器E.K.G.monitor一天

註:

限非ICU、燙傷中心病人申報

v

v

v

400

47033B

無侵害性血壓監視器(天)B.P.monitor(day)

註:

限非ICU、燙傷中心病人申報。

v

v

v

200

47034B

溫度測定儀

Thermometer

註:

所列點數,已包含同一病人,同日不同部位之測量費用,故同一病人,同日不同部位之測量不得另行申報。

v

v

v

240

47035B

腦室引流Ventriculardrainage一天

v

v

v

80

47036B

順流導管插管術

Swan-Ganzcatheterization

v

v

v

2405

冰毯Iceblanket

47037B

-12小時以內under12hrs.

v

v

v

413

47038B

-12~24小時12~24hrs.

v

v

v

780

47039C

熱敷或冷(冰)敷

Hotpackorcold/icepack

註:

每日最多申報四次。

v

v

v

v

28

47041C

呼吸道抽吸(次)Suction(time)

註:

每日實施8次(含)以上者應按47042C申報。

v

v

v

v

30

47042C

呼吸道抽吸(天)Suction(day)

v

v

v

v

218

47043B

上消化道內視鏡止血法(任何方法)

EndoscopictreatmentinupperGIbleeding

1.含內視鏡費及藥費。

2.非屬硬化劑注射及結紮之止血法皆以本項申報。

3.限上消化道有流血或潰瘍之徵兆者。

v

v

v

2847

47044C

皮下腫瘍、囊腫抽吸

Aspirationofabscess,cystetc.

v

v

v

v

192

47045C

體位引流Posturaldrainage

v

v

v

v

140

47046C

溫水擦拭Watersponge

v

v

v

v

99

47047C

坐浴Sitbath

註:

泡盆(soaking)比照申報。

v

v

v

v

53

47048C

引流管灌洗Tubeirrigation

v

v

v

v

128

47049B

自動體溫控制床使用費(天)

Hyperthermia(day)

v

v

v

294

47050B

電動翻轉床使用費(天)Electriccirclebed

v

v

v

195

47051C

末稍神經阻斷術Nerveblock,peripheral

v

v

v

v

380

47052B

三叉神經阻斷術Nerveblock,trigeminal

v

v

v

1320

47053B

非電動翻轉床使用費(天)

Non-electriccirclebed

v

v

v

120

47054C

一般高壓氧治療

Generalhyperbaricoxygentherapy,general

OHP

註:

包括氧氣費在內。

v

v

v

v

600

47055C

減敏注射(每種抗原)

Desensitizationinjection(eachAg)

v

v

v

v

212

47056B

體外循環,第二天起之每日照護費

註:

本項限申報六次。

v

v

v

1700

47057B

經內視鏡施行食道擴張術

Endoscopicesophagealdilation

註:

1.不論惡性或良性食道狹窄者,其嘔吐或不能進食狀況已達成嚴重代謝性鹼中毒,電解質失衡或血中白蛋白小於2.5gm/dl;或體重減輕速度達每月減少10%以上者;若連續施行三次仍未能進食或恢復體重5%者,不再給付。

2.良性食道病變患者,需於一般藥物治療無效後方可施行。

3.惡性腫瘤已造成食道完全阻塞,或造成縱隔腔炎(瘻管或穿孔形成者不予給付)。

4.施行次數以每二週乙次為限,一年內施行第三次以上者(含第三次)需專案申請。

5.申報費用時需附詳細治療報告、治療前後照片、相關影像學報告。

6.若使用食道球可另外申報。

v

v

v

2250

47058B

食道內金屬支架置放術

Esophagealmetalstentplacement

註:

適應症為食道或賁門之惡性腫瘤

v

v

v

2250

47059B

治療性導管植入術—希克曼氏導管植入術

Therapeuticcatheterimplantation—Hickmancatheterimplantation

v

v

v

3484

47080B

治療性導管植入術—Port-A導管植入術Therapeuticcatheterimplantation—Port-Acatheterimplatation

v

v

v

3484

47060B

動脈導管置放術(化學治療用) 

Arteriallineinsertionforchemotherapy

v

v

v

3000

47062B

餵食幫浦(天)

Feedingpump(day)

註:

不得與47018C、47020C同時申報。

v

v

v

150

47063B

主動脈氣球輔助器使用費(天)

Intraaorticballoonassist,day

v

v

v

150

47064B

遺傳疾病家族會談治療

Geneticconsulting

註:

1.本項目請統稱為遺傳疾病家族會談治療。

2.每個案申報本項目以一次為原則。

3.限衛生署委託具優生保健諮詢中心之醫院申報。

v

v

v

495

47065B

治療性導管植入術—末梢靜脈植入中心導管術

Therapeuticcatheterimplantation—PICC(Peripherallineforcentralvenouscatheterization)

註:

適應症為癌症化學治療及癌症末期之疼痛治療。

v

v

v

2953

47066B

造瘻口灌食/天

Feedingthroughostomy

v

v

v

100

47067B

經內視鏡食道靜脈瘤結紮術

Esophagealvaricealligationtransendoscopy

註:

已含括該內視鏡使用費。

v

v

v

4871

47068B

腦室外引流監視(天)

E.V.D.Monitoring(day)

註:

加護病房內不另計價。

v

v

v

357

47069B

顱內壓監視器(天)

OnICPmonitor(day)

註:

ICU、燙傷中心使用者已包含於相關費用內,不另計價。

v

v

v

200

47070B

烤燈使用

Heatinglamp

註:

超過三次(含)時,請按47071B申報。

v

v

v

46

47071B

烤燈(每一天)

Heatingeachday

註:

申報47070B「烤燈使用」超過三次者,按本項申報。

v

v

v

130

47073B

切除CAPD導管外袖口及導管擴創術

EXT.cuffexcisionandCAPDtunneldebriment

v

v

v

3845

47074B

上消化道內視鏡息肉切除術

Panendoscopicpolypectomy

v

v

v

3690

47075B

自動止血帶止血

Hemostasiswithautomaticaltourniquet

註:

每一急救過程限申報一次。

v

v

v

130

47079B

癌症治療計畫諮詢規劃費

Cancerpatienttreatmentplanningand

Consultation

註:

1.本項包含病人病情及體能狀況、最適合治療方式、住院及門診追蹤之配合度、預後因子、心理調適、經濟、工作、信仰、家族…等之諮詢、評估、計畫、治療建議、情緒處理及引導….等。

2.限病理診斷確定為癌症或復發之病人依治療計畫於治療完成時申報一次,惟肝癌病患無法施行病理組織檢查,得以影像合併腫瘤標記數值確定者比照申報。

v

v

v

2000

47083C

上消化道泛內視鏡異物摘除術

Uppergipan-endoscopicforeignbodyremoval

v

v

v

v

2560

47086C

骨盆肌肉生物回饋訓練

v

v

v

v

415

47087C

尿失禁電刺激治療

v

v

v

v

350

47088C

人體器官移植之腦死判定費

Cerebraldeathevaluation

註:

施行本項需依「腦死判定準則」辦理。

v

v

v

v

2000

47089B

體外循環維生系統管線更換

ChangeECMOcircuit(Centrifugalpump+microporousmembraneoxygenator)

註:

適應症如下:

1.心臟手術暫時性心臟功能衰竭。

2.心臟手術後造成右心室衰竭合併可逆性肺高壓危機。

3.心臟病變末期等待接受心臟移植手術。

4.可回復性心肌病變。

v

v

v

4400

二、創傷處置WoundTreatment(48001-48035)

通則:

本項各處置項目皆為兒童加成項目,意指病人年齡未滿六個月者,依表定點數加計百分之六十;年齡在六個月至二歲者,依表定點數加計百分之三十;年齡在二歲至六歲者,依表定點數加計百分之二十。

編號

診療項目

淺部創傷處理Woundtreatment

48001C

-傷口長5公分以下者<5cm

v

v

v

v

350

48002C

-傷口長5-10公分者5-10cm

v

v

v

v

468

48003C

-傷口長10公分以上者>10cm

v

v

v

v

616

註:

1.切傷、刺傷、割傷或挫滅傷之複診患者依48011C-48013C申報。

2.含縫合、接紮、擴創處理。

48027P

淺部創傷之第二次處理2ndWoundtreatment

註:

1.含縫合、接紮、擴創處理。

2.本項限第二次處理申報,至於後續療程(第三次及以後就醫)之複診患者請依48011C-48013C申報。

3.限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。

v

308

深部複雜創傷處理Debridement

48004C

-傷口長5公分以下者<5cm

v

v

v

v

1833

48005C

-傷口長5-10公分者5-10cm

v

v

v

v

2305

48006C

-傷口長10公分以上者10cm

v

v

v

v

3630

註:

1.指創傷深及肌肉神經時之處理。

2.含縫合、接紮、擴創處理。

3.申報費用時,請註明處置日期和部位。

4.會陰部位擴創術按48006C申報。

48007C

小膿瘍切開,個Abscessincision

註:

超過5個按5個計算。

v

v

v

v

194

48008C

手術、創傷處置及換藥-填塞排膿

v

v

v

v

244

48009C

手術、創傷處置及換藥-導管引流

v

v

v

v

107

48010C

手術、創傷處置及換藥-傷口處置

v

v

v

v

97

手術、創傷處置及換藥Changedressing

48011C

-小換藥(10公分以下)small(<10cm)

v

v

v

v

47

48012C

-中換藥(10-20公分)medium(10-20cm)

v

v

v

v

63

48013C

-大換藥(20公分以上)large(>20cm)

v

v

v

v

104

註:

1.包括材料費在內。

2.基層院所申報48011C得加計40%。

3.基層院所申報48012C得加計20%。

皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)

48014C

-體表面積<10BSA(相當半肢面積)

v

v

v

v

2417

48015B

-體表面積11-35BSA(相當一肢面積)

v

v

v

4431

48016B

-體表面積36-50BSA(相當二肢面積)

v

v

v

6663

48017B

-體表面積51-70BSA(軀幹四肢者)

v

v

v

10071

48029B

-體表面積71-90BSA(軀幹四肢者)

v

v

v

13275

48030B

-體表面積>90BSA(軀幹四肢者)

v

v

v

14878

註:

1.半肢為4.5BSA。

2.包括材料費在內。

3.申報費用時,請註明處置日期和部位。

皮面創傷換藥

(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)

48018C

-體表面積<10BSA(相當半肢面積)

v

v

v

v

1343

48019B

-體表面積11-35BSA(相當一肢面積)

v

v

v

2014

48020B

-體表面積36-50BSA(相當二肢面積)

v

v

v

3357

48021B

-體表面積51-70BSA(軀幹四肢者)

v

v

v

4029

48031B

-體表面積71-90BSA(軀幹四肢者)

v

v

v

6638

48032B

-體表面積>91BSA(軀幹四肢者)

v

v

v

7438

註:

1.半肢為4.5BSA。

2.包括材料費、溼敷在內。

臉部創傷處理Treatmentoffaciallaceration

48022C

–小5公分以內<5cm

v

v

v

v

1566

48023C

–中5公分至10公分5-10cm

v

v

v

v

2515

48024C

–大超過10公分>10cm

v

v

v

v

3249

註:

1.縫合傷口包括皮膚及皮下。

2.含縫合、接紮、擴創處理。

深部複雜臉部創傷處理

48033C

–小5公分以內

v

v

v

v

2223

48034C

–中5公分至10公分

v

v

v

v

3213

48035C

–大超過10公分

v

v

v

v

4101

註:

1.縫合傷口包含皮膚、皮下、肌膜及肌肉層。

2.含縫合、接紮、擴創處理。

48028P

深部複雜、臉部創傷之第二次處理

2ndDebridement、Treatmentoffaciallaceration

v

496

註:

1.含縫合、接紮、擴創處理。

2.本項限第二次處理申報,至於後續療程(第三次及以後就醫)之複診患者請依48011C-48013C申報。

3.限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。

拆線RemoveStiches(次)

48025C

-傷口在10公分以下<10cm

v

v

v

v

97

48026C

-傷口在10公分以上>10cm

v

v

v

v

303

三、大腸肛門處置ColonandAnusTreatment(49001-49027)

編號

診療項目

49001C

糞嵌塞清除Cleaningfecalimpaction

註:

兒童加成項目。

v

v

v

v

246

49002C

直腸清洗Rectalirrigation

註:

兒童加成項目。

v

v

v

v

392

49003C

會陰清洗治療Perinealcare

v

v

v

v

54

49004C

肛門切除後治療(每次)

PostAPRwoundcare,each

v

v

v

v

324

49005C

人工肛門灌洗Colostomyirrigation

v

v

v

v

200

49006C

肛門擴張Analdilationbugination

v

v

v

v

82

49007C

肛門瘻管刮除Fistulacurretage

v

v

v

v

358

49008C

肛口電灼術Electro-cauterization,perianal

v

v

v

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