外科护理学有解析.docx

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外科护理学有解析

外科护理学

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

A1型题

1.构成机体重量的主要成分是

A.骨骼马肌肉C.内脏

D.体液E.细胞

答案:

D

解析：

正常成年人体液总量占体重的60%〜70%，小儿更多，所以机体重量的主要成分是体液，故选D。

2.关于高渗性脱水，说法不正确的是

A.以丢失水分为主

B.细胞内脱水严重

C.Na+从细胞外向细胞内流

D.抗利尿激素增加

E.尿比重增高

答案:

C

解析：

高渗性脱水以失水分为主，失水多于失納，导致细胞外液处于高渗状态，从而产生：

①水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水;②体液渗透压增高，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增加，最终导致尿比重增高。

3.以下治疗会导致水中毒的是

A.补给钾盐过少

B.补给钠盐过多

C.补给电解质先后次序不当

D.单纯输人5%的葡萄糖液过多

E.补液中加人电解质浓度过高答案:

D

解析：

治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不含电解质的液体，同时又忽略了电解质的补充而产生的，因选项D单纯输入5%的葡萄糖不含电解质会导致水中毒，故选D。

4.代谢性酸中毒常见的原因是

A.肺气肿、哮喘B.肠瘘、肠梗阻

C.低钾血症D.急性胃扩张

E.持续胃肠减压

答案:

B

解析:

肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致C02潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致H+-K+交换增加，K+从细胞内移至细胞夕卜，H+从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H+浓度下降，发生碱中毒;急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丢失过多，导致碱中毒；肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒，故选B。

5.碱中毒易发生手足抽搐是因为

A.低钾B.低氯C.低钙

D.高钠E.高钾

答案:

C

解析：

离子化钓与非离子化钓的比率受pH影响，pH升高时，离子化钙转变为非离子化钙增加，造成低钙，导致手足抽搐。

6.休克时主要的代谢改变是

A.酸中毒、高血钾

B.碱中毒、低血钾

C.低镁血症、低渗性脱水

D.低血钙、低血糖

E.成人呼吸窘迫综合征答案:

A

解析:

休克时组织灌注不足，细胞缺氧，机体进行无氧代谢，产生大量的乳酸，导致代谢性酸中毒；由于H+浓度增高，细胞内外H+-K+交换增加，H+从细胞外进入细胞内，同时细胞内K+转出细胞外，引起高钾血症，故选A。

7.临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为

A.心脏停止活动

B.心脏停止供血

C.心肌细胞发生不可逆性损害

D.心肌细胞发生可逆性损害

E.心电图表现相同答案:

B

解析：

心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图，否则在临床上无法鉴别，其表现均为心脏停止供血，初期处理措施基本相同，故统称为心搏骤停或心脏停搏，故选B。

8.诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标A.BPB.MBP

C.CVPD.PAWP

E.CO

答案:

D

解析：

肺动脉楔压（PAWP）正常值为0.8〜

1.6kPa，其值若在1.6〜2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。

9.患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为

A.葡萄糖B.蛋白质C.脂肪

D.水E.维生素

答案:

C

解析：

正常人体储备的糖原有限，在饥饿状态下糖原分解增加，最多供能12小时；12小时后脂肪成为人体主要供能来源，水参与维持水电解质平衡及细胞的代谢，不供能，故C正确。

10.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是

A.患者没有体重下降则说明无营养不良

B.血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良

C.氮平衡正常为正值

D.淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标

E.正常三头肌皮褶厚度男性大于女性答案:

B

解析：

术后患者如发生水钠潴留，则体重无下降也可能存在营养不良，故A不对；血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，其值≤25g/L说明重度营养不良，故B正确；氮平衡正常值为±1，故C不对；正常男性脂肪含量小于女性，所以三头肌皮褶厚度小于女性，排除E;淋巴细胞为免疫指标，在严重感染时受干扰，仅作为参考项目。

因此选B。

11.多器官功能障碍综合征必须是

A.三个系统或（和）器官的急性功能障碍

B.一个系统的两个器官的急性功能障碍

C.一个系统的两个以上器官急性功能障碍

D.—个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因

E.—个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍

答案:

E

解析:

根据定义，多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍，故选E。

12.感染转为慢性结局是由于

A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态

B.治疗不当

C.人体抵抗力下降

D.细菌毒力增大

E.细菌变异

答案:

A

解析:

感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态，感染灶被局限，但其内仍有病原体,组织炎症持续存在，形成慢性感染。

在A体抵抗力降低时病原体可再次繁殖，慢性感染可以重新急性发作。

13.诊断ARDS时，血气分析氧合指数Pa02/Fi02为

A.<100B.<200C.<300

D.<400E.<500

答案:

C

解析：

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的辅助检查血气分析的诊断标准为氧合指数Pa02/FiC）2<300，故选C。

14.下列良性肿瘤的特点中，错误的是

A.细胞分化程度高

B.多呈膨胀性生长，不发生转移

C.永不威胁生命

D.有包膜与周围组织分界明显

E.少数可恶变

答案:

C

解析：

良性肿瘤细胞分化近似母体组织，分化程度较高，组织结构也和正常组织相似，多呈膨胀性生长，瘤体发展慢，有完整的包膜，与周围组织分界明显。

肿瘤多1圆形或椭圆形，表面光滑、活动，不发生转移，对人体影响较小。

在重要器官内的良性肿瘤也可威胁生命，少数可以恶变，故C永不威胁生命错误，答案为C。

15.15.确诊肿瘤最可靠的检查方法是

16.A.CTB.DSAC.B超

17.D.肿瘤抗原E.病理学检查

18.答案:

E

解析：

胖瘤的辅助检查方法，CT、B超、DSA等只能为肿瘤诊断提供影像学依据，病理学检查是肿瘤定性诊断的检查方法，其结果最为可靠。

16.患者女性，47岁。

突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是

A.血压

B.瞳孔散大

C.桡动脉搏动消失

D.颈动脉搏动消失

E.心音消失

答案:

D

解析：

只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。

反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大动脉故选择D。

17.下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是

A.代谢性酸中毒

B.血压低，脉搏细数

C.神志淡漠

D.末梢血运差

E.皮肤出现瘀斑、瘀点

答案:

E

解析:

休克患者出现瘀斑、瘀点为DIC的表现，此时微循环已经衰竭，如处理不及时则可导致多器官功能衰竭。

18.手术中无菌原则的叙述，错误的是

A.不可在手术人员背后传递器械

B.手术台平面以下为污染区

C.术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用

D.手套破损后立即更换

E.皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒

答案:

C

解析:

肠道有大量正常细菌，肠内容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使用，故C错误，选项A、B、D、E为手术中必须遵循的无菌原则。

19.患者女性，50岁。

幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。

2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A.低钾血症B.低钠血症

C.低钙血症D.高钾血症

E.高钠血症

答案:

A

解析：

首先患者有发生低血钾的原因：

胃肠液中含K+，持续胃肠减压使胃肠液丢失过多的同时也丢失大量K+;其次患者有低血钾的临床表现:

低血钾影响肠道平滑肌的收缩，使肠管扩张蠕动消失，从而产生腹账和肠鸣音消失。

20.高血钾时心电图的变化有

A.S-T段下降

B.T波高而尖，PR间期延长

C.出现U波

D.QRS间期缩短，QT时间延长

E.T波宽而低平，重者T波倒置

答案:

B

解析:

根据高血钾心电图检查为T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失；QRS波加宽，ST段升高。

可以判断选项B正确，选项A、

D错误，而选项C、E为低血钾心电图表现，因此答案为B。

21.急性疼痛对机体的影响，下列正确的是

A.心率血压降低

B.活动减少，耗能减少

C.低血糖

D.机体水钠潴留

E.胃肠道功能亢进

答案:

D

解析:

疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加;应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。

22.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是

A.肢端发黑、干性坏疽

B.间歇性跛行

C.持续性静息痛

D.游走性静脉炎

E.患肢末端溃疡经久不愈答案:

C

解析:

血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段:

局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。

肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现，故A、E不对；而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起，游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现，故B、D不对；持续性静息痛为血管痉挛持续加重，出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起，属于营养障碍期的主要临床表现，故选C。

23.腹膜刺激征是指

A.压痛、肌紧张、反跳痛

B.反射性呕吐、恶心、腹泻

C.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

D.肠鸣音消失、腹痛、腹泻

E.板状腹、压痛、腹泻答案:

A

解析:

腹膜刺激征（压痛、肌紧张、反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。

壁腹膜受体神经的

支配，因此痛觉敏感、定位准确，尤其是壁腹膜受刺激时，可引起反射性腹壁紧张；压迫腹壁时，病变器官触及腹膜，引起压痛及反跳痛。

24.判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是

A.情绪变化B.食欲变化

C.体重变化D.甲状腺大小变化

E.脉率及脉压变化

答案:

E

解析:

基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率％=（脉率+脉压）-111。

正常值为±10%，根据升高的程度来判断曱状腺功能尤进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。

25.Whipple三联征指

A.癫痫状发作症状;空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

B.癫痫状发作症状;空腹血糖<50mg/dl，静注高血糖素后缓解

C.腹痛；空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

D.腹痛;血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解

E.空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解

答案:

A

解析：

Whipple三联征为胰岛素瘤的主要临床表现，胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素，导致患者产生一系列的低血糖症状，严重时低血糖发作，出现类似癫痫发作症状，给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。

临床上将癫痫状发作症状，发作时血糖〈50mg/dl,摄入葡萄糖后症状迅速缓解称为Whipple三联征。

26.能明确诊断急性胰腺炎的指标为

A.左上腹持续性剧痛

B.腹痛伴有休克

C.血清钙<1.98mmol/L

C.腹膜刺激征

D.血淀粉酶>00苏氏单位

答案:

E

解析：

正常情况下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶。

发生急性胰腺炎时，各种胰酶在胰内被激活，同时进行自身消化，使胰腺泡破裂，胰液外溢进入腹腔，经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高。

血清淀粉酶在发病后1〜2小时即开始增高，>500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。

其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。

27.胆囊三角（Calot三角）的构成是

A.胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区

B.胆总管、肝总管和胰管构成的三角区

C.胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区

D.胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区

E.胆囊、肝脏和胰腺构成的三角区

答案:

C

解析:

胆囊三角（Calot三角）是胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区，胆囊动脉和副右肝管在此区穿行，是胆道手术极易发生误伤的危险区域。

28.胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是

A.胆红素明显升高，直接胆红素升高为主

B.胆红素明显升高，间接胆红素升高为主

C.胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显

D.胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显

E.胆红素基本正常

答案:

A

解析:

胰腺癌患者的肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高，选项C、D、E不对；而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常，血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致，以直接胆红素升高为主。

选项B可排除，故选A。

29.胆道疾病首选的影像学检查是

A.X线B.ERCPC.B超

D.经皮肝穿刺胆管造影E.CT

答案:

C

解析:

X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。

可明确胆道结石的位置、性状及大小，亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度，还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病，是胆道疾病首选的检查，故正确答案为C。

30.肝脏结构和功能的基本单位为

A.肝细胞B.肝小叶C.肝窦

D.肝实质E.肝门

答案:

B

解析:

据研究，肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位，小叶中央是中央静脉，单层肝细胞索在其周围呈放射状排列„每个肝小叶约含50万个肝细胞，肝小叶为肝脏一个完整的功能单位，执行肝脏的基本功能。

31.阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是

A.阿米巴滋养体从胆道上行进人肝

B.阿米巴滋养体从肠穿孔进人腹腔再进人肝

C.阿米巴滋养体从淋巴系统进人肝

D.阿米巴滋养体从肝动脉进入肝

E.阿米巴滋养体从结肠溃疡侵人门静脉所属分支进入肝'

答案:

E

解析：

阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。

阿米巴滋养体经结肠溃疡处侵入门静脉分支进入肝脏。

32.门静脉高压症的主要病因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.门静脉炎症

E.肝硬化

答案:

E

解析：

门静脉是供应肝脏血流的主要血管，门静脉压力增高的主要因素为门静脉血流阻力增加。

根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，其中肝内型是最常见的病因，肝内型又分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。

选项A、B、C、是肝前型门静脉压力升高的病因，不属于门脉高压的主要病因，故可排除；而选项D不引起门静脉压力升高，故可排除。

肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节，对肝小叶内的肝窦产生压迫;加上肝小叶汇管区的动静脉交通支在肝窦阻塞时大量开放，肝动脉血流直接注入压力较低的门静脉，使门静脉压力增高。

33.门静脉高压的始动因素为

A.门静脉血栓形成

B.肝窦压迫

C.肝动脉狭窄或闭塞

D.门静脉血流阻力增加

E.肝区肿瘤压迫

答案:

D

解析:

据研究，无论是肝前、肝内还是肝后型疾病，均为门静脉血流阻力增加导致门静脉高压引起的。

门静脉压力增高常是门静脉高压的始动因素。

选项A、B、C、E均为门静脉高压的病因而非始动因素，故选D。

34.门静脉高压分流术的主要目的是

A.制止出血B.消除腹水

C.消除脾亢D.根除肝损害

E.纠正肝性脑病

答案:

A

解析：

门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。

分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因，故B不对；同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，故C不对；分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，故D、E不对。

因此选A。

35.门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为

A.补充白蛋白，限制钠盐

B.限制水钠摄入，脱水利尿

C.断流术

D.肝移植术

E.分流术

答案:

D

解析：

门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水。

补充白蛋白，限制水、钠的摄入及脱水利尿，均能暂时减轻腹水；而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血；肝移植术则既替换了病肝，又使门静脉系统血流动力学恢复到正常，故是最有效的治疗方法。

36.直肠与肛管周围容易发生感染的原因是

A.排便器官，易污染

B.血运丰富，营养充分

C.周围有数个间隙，其内充满正常肠道菌群

D.周围有数个间隙，其内充满脂肪结缔组织

E.周围有数个间隙，其内充满淋巴血管与脂肪组织

答案:

D

解析：

直肠肛管周围有数个间隙，如位于肛提肌以上的骨盆直肠间隙、直肠后间隙；位于肛提肌以下的坐骨肛管间隙、肛门周围间隙，间隙内充满脂肪结缔组织，在肛腺感染或肛管直肠损伤的情况下容易引起感染。

37.肛裂“三联征”是指

A.内痔、外痔、肛裂

B.前哨痔、外痔、肛裂

C.内痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、肥大乳头

E.前哨痔、内痔、肛裂

答案:

D

解析：

肛裂是指肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。

裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿形成肥大乳头，下端皮肤因水肿形成袋状皮垂，称为前哨痒。

肛裂、肥大乳头和前哨痔三者同时存在称为肛裂“三联征，，。

38.门静脉的交通支中，下列哪项错误

A.胃底、食管小段交通支

B.直肠下段、肛管交通支

C.前腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.肠系膜血管交通支

答案:

E

解析：

门静脉与腔静脉之间存在4个交通支：

胃底、食管小段交通支；直肠下段、肛管交通支;前腹壁交通支;腹膜后交通支。

当门静脉入肝血流受阻时，可通过这些交通支分流到腔静脉。

因此选项E错误。

39.急性阑尾炎典型的症状为：

A.右下腹痛

B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

C.腹膜刺激征

D.右下腹固定性压痛性包块

E.转移性右下腹痛

答案：

E

解析:

根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项a、b、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。

因此答案选E。

40.肛门坐浴治疗的水温要求是

A.39〜41℃B.37〜39℃

C.41^13℃D.35〜37℃

E.43〜46℃

答案：

E

解析：

根据临床经验，肛门坐浴时水温不可过高，以防局部烫伤，但是水温过低，又达不到促进局部血液循环的作用。

选项A、B、C、D温度均过低，达不到效果。

故选E。

41.原发性肝癌最容易转移的部位是

A.肝内B.肺

C.左锁骨上淋巴结D.骨

E.腹腔内种植

答案:

A

解析:

原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。

因此选项A正确，其他选项虽然是转移途径，但非最容易转移部位。

42.肠梗阻的典型临床表现为

A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进

B.腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气

C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进

D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失

E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块

答案:

B

解析:

尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同，临床表现也不尽相同，但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道，从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便、排气，故选B。

43.肠梗阻患者的治疗原则是

A.禁食、补液

B.灌肠、促进肠蠕动恢复

C.输液、纠正全身生理紊乱

D.解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱

E.手术治疗

答案:

D

解析：

肠梗阻的具体治疗方法根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定，但其基本原则为矫正肠梗阻所引起的全身生理性紊乱和解除梗阻。

选项A、C、E不够全面；同时肠梗阻属于急腹症，禁灌肠，选项B错误。

因此选D。

44.右半结肠癌的临床特点是

A.晚期有排便习惯改变

A.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C.以便秘、便血等症状为主

D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻答案:

B

解析：

右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。

右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D;随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄，出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。

右半结肠癌早期约70%〜80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消痩、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B正确。

45.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是

A.血清癌胚抗原（CEA）测定

B.大便潜血试验

C.直肠指检

D.纤维结肠镜检查

E.CT检查

答案:

C

解析：

选项A、B、D、E虽为直肠癌辅助检查的手段，但与选项C相比均需要依赖仪器与标本采集。

又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及，因此据临床验证，直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，故正确答案为C。

46.混合性食物从进食至胃完全排空约需要

A.2〜4小时B.4〜6小时

C.6〜8小时D.8小时以上

E.1〜2小时

答案:

B

解析：

经研究，胃内液体食物的排空取决于幽门两侧的压力差，固体食物则必须先经胃幽门研磨至直径2mm以下，并经胃内的初步消化，成为液态食糜后方可排空至十二指肠，此过程约需4〜6小时。

47.关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是

A.多为多发性溃瘍

B.直径一般大于2cm

C.一般局限于黏膜层

D.可引起出血或穿孔

E.多与慢性胃炎有关答案:

D

解析：

胃、十二指肠溃疡为慢性疾病，多为单发，A不对；溃疡直径通常小于2cm，B不对;溃疡可深达肌层，故可排除C;溃疡的致病因素多与胃酸分泌过多有关，而慢性胃炎胃酸分泌减少，故E不对；胃、十二指肠溃疡一般较难愈合，若溃疡向深层侵蚀，多可引起出血或穿孔，故D正确。

48.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢

率应降至

A.+20%以下B.+25%以下

C.+30%以下D.+35%以下

E.+40%以下

答案:

A