人机对话考试题库全科医学9含答案.docx

人机对话考试题库全科医学9含答案.docx

《人机对话考试题库全科医学9含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人机对话考试题库全科医学9含答案.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

人机对话考试题库全科医学9含答案

全科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．女性，28岁，腕、肘、踝关节疼痛半年，偶有口腔溃疡，近2个月入夏以来，在阳光下行走面部易出现红斑。

查体：

面部不规则红斑，主要分布于双颊及鼻梁，边缘略高于皮面，右腕、踝、左肘关节红肿，轻压痛。

血LE细胞阳性，诊断为SLE。

关于实验室检查下列哪项说法是错误的

A.ANA阴性，对诊断SLE不利

B.抗Sm抗体是SLE的标记性抗体

C.低补体血症常表明SLE处于活动期

D.抗ds－DNA抗体滴度升高常提示有肾损害

E.抗Sm抗体阳性表明SLE处于活动期

2．血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在

A.尿道

B.输尿管

C.肾

D.膀胱三角区

E.后尿道

3．支气管哮喘发作禁用

A.麻黄素

B.肾上腺素

C.吗啡

D.氨茶碱

E.特布他林

4．因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是

A.肺底部

B.肺尖部

C.腋窝部

D.肩胛间区

E.双肺弥漫

5．男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：

空腹6.7mmol／L，1小时9.8mmol／L，2小时7.0mmol／L。

结果符合

A.正常曲线

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

6．下列哪一项不是支气管扩张的发病因素

A.肺结核

B.童年时患麻疹或百日咳

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.先天性丙种球蛋白缺乏症

7．诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A.网织红细胞明显增高

B.尿胆原排泄增加

C.尿含铁血黄素阳性

D.血清结合珠蛋白降低

E.红细胞寿命缩短

8．男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多发斑片浸润影，呈节段性分布，选择用药是

A.青霉素

B.红霉素

C.氟哌酸

D.庆大霉素

E.头孢菌素

9．食管癌早期诊断的主要依据不包括

A.与吞咽有关的症状

B.食管脱落细胞检查

C.钡餐X线食管检查

D.纤维食管镜检查

E.胸骨后压榨样疼痛

10．诱发DIC最常见的病因为

A.恶性肿瘤

B.手术及外伤

C.革兰阴性细菌感染

D.产科意外

E.发热

11．某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近1个月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端伉位休息后可以缓解，最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.急性肺梗死

C.左心衰竭

D.心脏神经症

E.以上都不是

12．肺弥散功能障碍最常出现

A.PaO2正常，PaCO2上升

B.PaO2下降，PaCO2上升

C.PaO2正常，PaCO2正常

D.PaO2正常，PaCO2下降

E.PaO2下降，PaCO2正常或下降

13．神经系统副肿瘤综合征患者最常见的原发性肿瘤是

A.前列腺癌

B.淋巴瘤

C.卵巢癌

D.肺癌

E.胃癌

14．关于贮存铁，下列哪项是错误的

A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

B.铁蛋白主要在细胞浆中

C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

D.体内铁主要贮存在肝脾骨髓

E.铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢

15．淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点是

A.T3、T4明显增高

B.高代谢症状明显

C.常伴甲状腺肿大

D.常有突眼

E.消瘦、恶液质明显

16．男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。

查体：

血压13／9kPa，脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适

A.食管静脉硬化治疗

B.食管静脉套扎治疗

C.三腔两囊管压迫

D.紧急胃镜检查

E.去甲肾上腺素口服

17．一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FL3，FL4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是

A.Graves病

B.继发性甲亢

C.外周组织对T3，T4抵抗

D.TSH的受体或受体后缺蹈

E.原发性甲低

18．以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了

A.左室扩张

B.心室射血分数低下

C.左室运动减弱

D.左室流出道扩大

E.室间隔肥厚

19．甲状腺功能亢进患者，停用地巴唑的指征是

A.全身酸痛出汗

B.突眼，加重流泪

C.胃肠道症状，肝大

D.白细胞数<3×109／L

E.贫血

20．诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

A.Ham试验

B.Coomb’s试验

C.红细胞渗透性脆性试验

D.免疫球蛋白测定

E.血红蛋白电泳

21．脾破裂患者术前最重要的治疗措施是

A.止痛

B.补充血容量

C.控制感染

D.应用止血药

E.补充营养

22．二尖瓣狭窄出现右心功能不全时，原有肺淤血程度可

A.加重

B.减轻

C.不变

D.消失

E.发展为肺水肿

23．关于上消化道出血下述哪一项不正确

A.上消化道大量出血后多数可出现低热

B.胃内积血250—300ml可引起呕血

C.每日出血50—100ml可出现黑粪

D.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

E.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

24．男，60岁。

2年来面色苍白、乏力，2个月来出现牙龈出血。

实验室检查：

Hb68g／L，WBC:

2.6×l09／L，PLT32×109／L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞4％，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占17％.诊断骨髓增生异常综合征（MDs），根据FAB分型最可能的类型是

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-t型

E.CMML型

25．关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是

A.红细胞数比血红蛋白减少更明显

B.网织红细胞计数常减少

C.中性粒细胞数、血小板数常减低

D.中性粒细胞变大并有分叶过多现象

E.血红蛋白减少比红细胞减少更明显

26．患者男性21岁，反复发作性心悸胸闷，再次发作来急诊，就诊时心电图示：

心率220次／分，节律绝对规则，QRS波0.10秒，每个QRS波后可见清晰逆行P’波，R-P’间期70ms。

心电图诊断应考虑:

A.阵发性室性心动过速

B.房室结折返性心动过速

C.心房扑动

D.房室折返性心动过速

E.心房颤动

27．腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

A.早期出现休克

B.腹膜刺激征

C.有气腹征

D.移动性浊音（+）

E.肠鸣音活跃

28．三叉神经检查不包括

A.面部感觉

B.咀嚼运动

C.角膜反射

D.下颌反射

E.眼裂大小

29．下列哪个不属于抗血小板聚集和黏附的药物

A.双嘧达莫

B.阿司匹林

C.噻氯匹定

D.双香豆素

E.芬氯咪唑

30．下列疾病与引起红细胞生成素分泌不足而造成贫血无关的是

A.肾功能不全

B.垂体功能低下

C.肿瘤性疾病

D.甲状腺功能减退症

E.肝病

31．男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol／L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是

A.高血压病3级

B.肾性高血压

C.高血压危象

D.高血压病1级

E.急进性高血压

32．男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽（＜2cm）肠息肉，选用下列哪种治疗最好

A.圈套器切除

B.电灼

C.剖腹息肉单纯切除

D.部分结肠切除

E.见察随诊

33．关于肝肾综合征，下列哪项不正确

A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化

B.表现为少尿或无尿

C.肾衰竭为不可逆性

D.低钠血症

E.低尿钠症

34．关于管型，哪项不正确

A.粗大上皮细胞管型-急性肾衰

B.蜡样管型-慢性肾衰

C.红细胞管型-肾盂肾炎

D.脂肪管型-肾病综合征

E.白细胞管型-肾盂肾炎

35．一名成年女性患者，眩嗽，咳痰伴喘息，每年持续3个月，连续5年发病，其原因最可能是

A.急性肾炎

B.硅沉着病

C.急性呼吸窘迫综合征

D.慢性支气管炎

E.二尖瓣狭窄致右心衰竭

36．下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现？

A.心电图呈鱼钩型ST-T改变

B.频发房性期前收缩

C.心房颤动或扑动

D.心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞

E.左束支传导阻滞

37．肾血管性高血压占高血压病人总数的

A.1%～5%

B.5%～15%

C.15%～25%

D.25%～35%

E.35%～50%

38．球后溃疡是指：

A.发生于十二指肠球后壁的溃疡

B.发生于十二指肠球部以下的溃疡

C.十二指肠球部直径大于2cm的溃疡

D.发生于胃和十二指肠交界处的溃疡

E.十二指肠球部溃疡治疗后复发

39．下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于促进造血的是

A.环孢素

B.司坦唑醇

C.甲泼尼龙

D.环磷酰胺

E.吗替麦考酚酯

40．女性，31岁，上腹痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。

查体：

上腹部轻压痛，胃镜：

胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布，此病例可诊断为

A.消化性溃疡

B.胃黏膜脱垂症

C.慢性非萎缩性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

41．男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴。

烦躁不安。

血常规WBC12×109／L诊断最大可能是

A.输尿管结石

B.单纯性机械性肠梗阻

C.水肿性胰腺炎

D.胆道蛔虫症

E.绞窄性肠梗阻

42．皮质醇增多症最常见的病因为

A.肾上腺皮质腺瘤

B.垂体ACTH分泌过多

C.肾上腺皮质腺癌

D.异位ACTH综合征

E.医源性糖皮质激素过多

43．关于直肠癌，以下哪项是错误的

A.约占大肠癌的60％左右

B.常见部位为直肠壶腹部

C.大体类型以溃疡型多见

D.组织学分型中黏液癌多见，约占50％以上

E.淋巴转移是主要扩散途径

44．30岁，男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15／9kPa，呼吸音正常，HB为100g／L，白细胞9.8×109／L，中性70％，GPT50U，血总蛋白52g／L，清／球蛋白23／30，腹腔积液常规：

浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×106／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是

A.肝硬化并肝癌

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.肝硬化并自发性腹膜炎

D.原发性肝脏腹膜转移

E.腹膜恶性肿瘤

45．肺心病心衰时应用洋地黄制剂的指征是

A.心率＞120次／分

B.紫绀加重

C.下肢浮肿明显

D.两肺湿啰音明显

E.感染已控制，利尿剂无效

46．动脉瘤最典型的临床表现是

A.压迫症状

B.搏动性肿块

C.肢体远端肿块

D.破裂出血

E.体积增大伴疼痛、感染

47．脑干听觉诱发电位的Ⅲ波反映的是

A.耳蜗神经

B.耳蜗神经核

C.上橄榄核群

D.外侧丘系

E.下丘

48．女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐1天。

近3个月来有时腹胀，太便带黏液。

无血渍，查体：

体温36℃，脉搏80次／分，血压14／10kPa（115／75mmHg），腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×109／L，中性80％，可能是

A.阑尾周围脓肿

B.同盲部肿瘤

C.回盲部结核

D.克罗恩病

E.同肓部肠套叠

49．胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为

A.Ⅰ型肺结核

B.Ⅱ型肺结核

C.Ⅲ型肺结核

D.Ⅳ型肺结核

E.Ⅴ型肺结核

50．心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

A.冠心病劳累性心绞痛

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.扩张型心肌病

E.心绞痛

51．低钾型周期性瘫痪最常见的基因突变是以下那种:

A.编码Na+离子通道的SCN4A基因

B.编码Ca2+离子通道的CACNL1A3基因

C.编码Cl-离子通道的CLCN1基因

D.编码K+离子通道的KACN1基因

E.以上都不是

52．一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。

请问下列哪一项有助于强直性脊柱炎诊断

A.RF阴性

B.有强直性脊柱炎家族史

C.有结核病史

D.血沉升高

E.白细胞升高

53．女性，33岁，发现晨起眼睑水肿1年，腰酸，体格检查血压160/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，尿常规蛋白（++），红细胞10～15个，/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L最可能的诊断是

A.缺铁性贫

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.原发性高血压

54．男性，35岁，腹痛12小时，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降

A.尽快静脉补液增加血容量

B.胃肠减压

C.尽快应用H2受体拮抗剂

D.尽快应用质子泵原抑制剂

E.尽快应用奥曲肽或施他宁

55．男，60岁，有肺气肿史。

高热咳嗽1周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶胨卮。

最可能诊断是

A.支原体肺炎

B.浸润型肺结核

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎杆菌肺炎

E.军团菌肺炎

56．关于蝶骨电极错误的描述是

A.昏迷患者不可用

B.蝶骨电极的尖端接近颞叶内侧面及底面，可增加发现颞叶内侧面或海马放电的机会

C.操作方便，临床应用广泛

D.穿刺点位于下关穴，颧弓中点下缘乙状切迹处，耳屏前方1.5cm

E.属于微创性的插入式电极

57．男，45岁，腰骶部隐痛伴右手中指远端指间关节肿胀疼痛半年，近2个月出现双下肢钱币样皮疹伴脱屑，查HLA－B27（+），该患者最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.银屑病性关节炎

C.Reiter综合征

D.炎症性肠病关节炎

E.未分化脊柱关节病

58．关于粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是

A.多表现为原发症状

B.中度和重度患者易发生感染

C.常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道

D.可出现高热、败血症和脓毒血症

E.粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液

59．患者54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。

查体肝脏肋下可及，脑电图为三相波，每秒6次。

可以应用的药物是

A.鲁米那

B.地西泮

C.川芎秦

D.氯丙嗪

E.氯苯那敏

60．最容易引起窦房传导阻滞的是

A.高钾血症

B.饮茶

C.甲状腺功能亢进症

D.交感神经张力过高

E.贫血

61．下列不属于特殊型胃癌的是

A.未分化癌

B.鳞状细胞癌

C.腺鳞癌

D.类癌

E.印戒细胞癌

62．急性胰腺炎形成脓肿的时间为

A.病后1小时

B.病后24小时

C.病后48小时

D.病后2～3天

E.病后2～3周

63．急腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为：

A.白细胞计数及分类

B.血清淀粉酶

C.空腹血糖测定

D.血清脂肪酶

E.X线腹部平片

64．70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是

A.溴隐亭

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.丙炔苯丙胺

E.卡马西平

65．急性白血病出血的主要原因是

A.DIC

B.血小板减少

C.纤维蛋白溶解

D.AT-Ⅲ减少

E.小血管被白血病细胞浸润破坏

66．患儿，女，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。

查体：

腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

67．高渗性脱水是指

A.失水＞失钠，细胞外液渗透压＞310mmol／L［310mOsm／（kg·H2O）］，血清钠＞145mmol／L的脱水

B.失水＞失钠，细胞外液渗透压＞280mmol／L［280mOsm／（kg·H2O）］，血清钠＞135mmol／L的脱水

C.失钠＞失水，细胞外液渗透压＜310mmol／L［310mOsm／（kg·H2O）］，血清钠＜135mmol／L的脱水

D.失钠＞失水，细胞外液渗透压＜280mmol／L［280mOsm／（kg·H2O）］，血清钠＜145mmol／L的脱水

E.失钠＜失水，细胞外液渗透压=280mmol／L［280mOsm／（kg·H2O）］，血清钠=135mmol／L的脱水

68．糖尿病患者最基矗灸治疗措施是

A.饮食治疗

B.适当体育锻炼

C.双胍类降血糖药

D.磺脲类降血糖药

E.胰岛素

69．脊髓前角细胞病损的瘫痪特点

A.单瘫

B.节段型分布的弛缓性瘫痪伴感觉障碍

C.节段型分布的弛缓性瘫痪，不伴感觉障碍

D.四肢远端肌肉瘫痪

E.截瘫

70．慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

A.灶性肺气肿

B.小叶中央型肺气肿

C.全小叶型肺气肿

D.混合型肺气肿

E.间质性肺气肿

71．门静脉高压症的主要临床表现是

A.腹胀，食欲减退

B.肝功能损伤

C.食管静脉曲张伴出血

D.肝肿大

E.白细胞和血小板计数减少

72．原发性肝癌极易转移的脏器是

A.肝内

B.肺

C.骨

D.脑

E.胰腺周围，腹膜后

73．WHO亚太地区老年年龄标准：

A.≥45岁

B.≥50岁

C.≥55岁

D.≥60岁

E.≥65岁

74．下列不是类风湿关节炎的关节表现是

A.晨僵

B.痛与压痛

C.关节肿

D.骨擦音

E.关节畸形

75．结核性腹膜炎手术指征错误的是

A.完全性肠梗阻

B.肠穿孔引起腹膜炎

C.肠瘘经内科治疗未闭合

D.不全肠梗阻内科治疗好转

E.难与急腹症鉴别时，可剖腹检查

76．断流手术时不应结扎的血管是

A.左膈下静脉

B.胃后静脉

C.胃短静脉

D.冠状静脉

E.胃右静脉

77．一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑

A.气管内给药

B.继续用抗生素

C.体位引流

D.纤维支气管镜吸引

E.外科手术

78．淋巴瘤临床上最典型的特点为

A.无痛性淋巴结肿大

B.肝脾肿大

C.恶病质

D.发热

E.贫血

79．患者，女，40岁。

反复胸闷、心悸4个月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.正常二尖瓣

E.二尖瓣叠瓣

80．男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动。

引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol／L，静脉注射50％葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为

A.症状性癫痫

B.特发性癫痫

C.胰岛素瘤

D.饥饿性低血糖

E.促胃液素瘤

81．胰腺癌最常见的组织学类型为

A.腺泡细胞癌

B.导管细胞癌

C.多形性腺癌

D.纤维细胞腺癌

E.黏液癌

82．男，25岁，阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键的是

A.补液，纠正水、电解质紊乱

B.输血

C.应用大量有效抗生素

D.禁食、水，胃肠减压

E.急诊手术

83．男，35岁。

诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。

查体：

T38.5℃，腹水常规：

测黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，白细胞500×109／L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是

A.原发性肝癌

B.脾栓塞

C.自发性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.结核性腹膜炎

84．患者，男，28岁。

从1m高处坠落，伤后不省人事约20分钟。

清醒后述头痛、恶心、呕吐。

3小时后再次昏迷。

首先考虑的诊断是

A.脑挫裂伤

B.硬脑膜外血肿

C.脑震荡

D.硬脑膜下血肿

E.脑内血肿

85．缺血性贫血的改变顺序是

A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

86．痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效的最主要指标是

A.胸片病灶好转

B.症状减轻或消失

C.血沉正常

D.劳动力恢复

E.痰结核菌转阴

87．对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是

A.青霉素G

B.头孢唑啉

C.苯唑西林

D.万古霉素

E.头孢呋辛

88．因溃疡病做胃大部切除术，适当的胃切除是

A.30％～40％

B.40％～50％

C.50％～60％

D.60％～70％

E.70％～80％

89．张力性气胸主要的病理生理改变是

A.纵隔向健侧移位

B.纵隔扑动

C.胸壁反常呼吸运动

D.肺内气体对流

E.皮