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1、人机对话考试题库全科医学9含答案全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 女性，28岁，腕、肘、踝关节疼痛半年，偶有口腔溃疡，近2个月入夏以来，在阳光下行走面部易出现红斑。查体：面部不规则红斑，主要分布于双颊及鼻梁，边缘略高于皮面，右腕、踝、左肘关节红肿，轻压痛。血LE细胞阳性，诊断为SLE。关于实验室检查下列哪项说法是错误的A . ANA阴性，对诊断SLE不利B . 抗Sm抗体是SLE的标记性抗体C . 低补体血症常表明SLE处于活动期D . 抗dsDNA抗体滴度升高常提示有肾损害E . 抗Sm抗体阳性表明SLE处于活动期2 血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在A . 尿道B .

2、 输尿管C . 肾D . 膀胱三角区E . 后尿道3 支气管哮喘发作禁用A . 麻黄素B . 肾上腺素C . 吗啡D . 氨茶碱E . 特布他林4 因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是A . 肺底部B . 肺尖部C . 腋窝部D . 肩胛间区E . 双肺弥漫5 男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmolL，1小时9.8mmolL，2小时7.0mmolL。结果符合A . 正常曲线B . 空腹血糖受损C . 糖耐量减低D . 1型糖尿病E . 2型糖尿病6 下列哪一项不是支气管扩张的发病因素A . 肺结核B . 童年时患麻疹或百日咳C . 肺

3、癌D . 支气管哮喘E . 先天性丙种球蛋白缺乏症7 诊断溶血性贫血最可靠的指标是A . 网织红细胞明显增高B . 尿胆原排泄增加C . 尿含铁血黄素阳性D . 血清结合珠蛋白降低E . 红细胞寿命缩短8 男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多发斑片浸润影，呈节段性分布，选择用药是A . 青霉素B . 红霉素C . 氟哌酸D . 庆大霉素E . 头孢菌素9 食管癌早期诊断的主要依据不包括A . 与吞咽有关的症状B . 食管脱落细胞检查C . 钡餐X线食管检查D . 纤维食管镜检查E . 胸骨后压榨样疼痛10 诱发DIC最常见的病因为A . 恶性肿瘤B . 手术及外伤C . 革

4、兰阴性细菌感染D . 产科意外E . 发热11 某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近1个月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端伉位休息后可以缓解，最可能的原因是A . 支气管哮喘B . 急性肺梗死C . 左心衰竭D . 心脏神经症E . 以上都不是12 肺弥散功能障碍最常出现A . PaO2正常，PaCO2上升B . PaO2下降，PaCO2上升C . PaO2正常，PaCO2正常D . PaO2正常，PaCO2下降E . PaO2下降，PaCO2正常或下降13 神经系统副肿瘤综合征患者最常见的原发性肿瘤是A . 前列腺癌B . 淋巴瘤C . 卵巢癌D . 肺癌E .

5、 胃癌14 关于贮存铁，下列哪项是错误的A . 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B . 铁蛋白主要在细胞浆中C . 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D . 体内铁主要贮存在肝脾骨髓E . 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢15 淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是A . T3、T4明显增高B . 高代谢症状明显C . 常伴甲状腺肿大D . 常有突眼E . 消瘦、恶液质明显16 男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压139kPa，脉搏102次分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适A . 食管静脉硬化治疗B .

6、食管静脉套扎治疗C . 三腔两囊管压迫D . 紧急胃镜检查E . 去甲肾上腺素口服17 一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FL3，FL4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是A . Graves病B . 继发性甲亢C . 外周组织对T3，T4抵抗D . TSH的受体或受体后缺蹈E . 原发性甲低18 以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了A . 左室扩张B . 心室射血分数低下C . 左室运动减弱D . 左室流出道扩大E . 室间隔肥厚19 甲状腺功能亢进患者，停用地巴唑的指征是A . 全身酸痛出汗B . 突眼，加重流泪C . 胃肠道症状，肝大D . 白细胞数3109LE .

7、 贫血20 诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A . Ham试验B . Coombs试验C . 红细胞渗透性脆性试验D . 免疫球蛋白测定E . 血红蛋白电泳21 脾破裂患者术前最重要的治疗措施是A . 止痛B . 补充血容量C . 控制感染D . 应用止血药E . 补充营养22 二尖瓣狭窄出现右心功能不全时，原有肺淤血程度可A . 加重B . 减轻C . 不变D . 消失E . 发展为肺水肿23 关于上消化道出血下述哪一项不正确A . 上消化道大量出血后多数可出现低热B . 胃内积血250300ml可引起呕血C . 每日出血50100ml可出现黑粪D . 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩

8、红细胞E . 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据24 男，60岁。2年来面色苍白、乏力，2个月来出现牙龈出血。实验室检查：Hb68gL，WBC:2.6l09L，PLT32109L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞4，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁(+)，环状铁粒幼细胞占17.诊断骨髓增生异常综合征(MDs)，根据FAB分型最可能的类型是A . RA型B . RAS型C . RAEB型D . RAEB-t型E . CMML型25 关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是A . 红细胞数比血红蛋白减少更明显B . 网织红细胞计数常减少C . 中性粒细胞数、血小板数常减低D . 中性

9、粒细胞变大并有分叶过多现象E . 血红蛋白减少比红细胞减少更明显26 患者男性21岁，反复发作性心悸胸闷，再次发作来急诊，就诊时心电图示：心率220次分，节律绝对规则，QRS波0.10秒，每个QRS波后可见清晰逆行P波，R-P间期70ms。心电图诊断应考虑:A . 阵发性室性心动过速B . 房室结折返性心动过速C . 心房扑动D . 房室折返性心动过速E . 心房颤动27 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A . 早期出现休克B . 腹膜刺激征C . 有气腹征D . 移动性浊音（+）E . 肠鸣音活跃28 三叉神经检查不包括A . 面部感觉B . 咀嚼运动C . 角膜反射D . 下颌

10、反射E . 眼裂大小29 下列哪个不属于抗血小板聚集和黏附的药物A . 双嘧达莫B . 阿司匹林C . 噻氯匹定D . 双香豆素E . 芬氯咪唑30 下列疾病与引起红细胞生成素分泌不足而造成贫血无关的是A . 肾功能不全B . 垂体功能低下C . 肿瘤性疾病D . 甲状腺功能减退症E . 肝病31 男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180220）（110130）mmHg，尿蛋白（+），尿素氮11.5mmolL，血肌酐5mgL，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是A . 高血压病3级B . 肾性高血压C . 高血压危象D . 高血压病1级E . 急进性高血压32 男性，肠镜发现距肛门20cm

11、左右有一单个基底较宽（2cm）肠息肉，选用下列哪种治疗最好A . 圈套器切除B . 电灼C . 剖腹息肉单纯切除D . 部分结肠切除E . 见察随诊33 关于肝肾综合征，下列哪项不正确A . 多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B . 表现为少尿或无尿C . 肾衰竭为不可逆性D . 低钠血症E . 低尿钠症34 关于管型，哪项不正确A . 粗大上皮细胞管型-急性肾衰B . 蜡样管型-慢性肾衰C . 红细胞管型-肾盂肾炎D . 脂肪管型-肾病综合征E . 白细胞管型-肾盂肾炎35 一名成年女性患者，眩嗽，咳痰伴喘息，每年持续3个月，连续5年发病，其原因最可能是A . 急性肾炎B . 硅沉着病C .

12、 急性呼吸窘迫综合征D . 慢性支气管炎E . 二尖瓣狭窄致右心衰竭36 下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现？A . 心电图呈鱼钩型ST-T改变B . 频发房性期前收缩C . 心房颤动或扑动D . 心房颤动伴度传导阻滞E . 左束支传导阻滞37 肾血管性高血压占高血压病人总数的A . 1%5%B . 5%15%C . 15%25%D . 25%35%E . 35%50%38 球后溃疡是指：A . 发生于十二指肠球后壁的溃疡B . 发生于十二指肠球部以下的溃疡C . 十二指肠球部直径大于2cm的溃疡D . 发生于胃和十二指肠交界处的溃疡E . 十二指肠球部溃疡治疗后复发39 下列治疗再

13、生障碍性贫血的药物中，属于促进造血的是A . 环孢素B . 司坦唑醇C . 甲泼尼龙D . 环磷酰胺E . 吗替麦考酚酯40 女性，31岁，上腹痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布，此病例可诊断为A . 消化性溃疡B . 胃黏膜脱垂症C . 慢性非萎缩性胃炎D . 胃癌E . 慢性萎缩性胃炎41 男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴。烦躁不安。血常规WBC12109L诊断最大可能是A . 输尿管结石B . 单纯性机械性肠梗阻C . 水肿性胰腺炎D . 胆道蛔虫症E .

14、 绞窄性肠梗阻42 皮质醇增多症最常见的病因为A . 肾上腺皮质腺瘤B . 垂体ACTH分泌过多C . 肾上腺皮质腺癌D . 异位ACTH综合征E . 医源性糖皮质激素过多43 关于直肠癌，以下哪项是错误的A . 约占大肠癌的60左右B . 常见部位为直肠壶腹部C . 大体类型以溃疡型多见D . 组织学分型中黏液癌多见，约占50以上E . 淋巴转移是主要扩散途径44 30岁，男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次分，律齐，无杂音，血压159kPa，呼吸音正常，HB为100gL，白细胞9.8109L，中性70，GPT50U，血总蛋白52gL，清球蛋白

15、2330，腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560106L，淋巴细胞74，诊断最大可能是A . 肝硬化并肝癌B . 肝硬化并结核性腹膜炎C . 肝硬化并自发性腹膜炎D . 原发性肝脏腹膜转移E . 腹膜恶性肿瘤45 肺心病心衰时应用洋地黄制剂的指征是A . 心率120次分B . 紫绀加重C . 下肢浮肿明显D . 两肺湿啰音明显E . 感染已控制，利尿剂无效46 动脉瘤最典型的临床表现是A . 压迫症状B . 搏动性肿块C . 肢体远端肿块D . 破裂出血E . 体积增大伴疼痛、感染47 脑干听觉诱发电位的波反映的是A . 耳蜗神经B . 耳蜗神经核C . 上橄

16、榄核群D . 外侧丘系E . 下丘48 女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐1天。近3个月来有时腹胀，太便带黏液。无血渍，查体：体温36，脉搏80次分，血压1410kPa(11575mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5109L，中性80，可能是A . 阑尾周围脓肿B . 同盲部肿瘤C . 回盲部结核D . 克罗恩病E . 同肓部肠套叠49 胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为A . 型肺结核B . 型肺结核C . 型肺结核D . 型肺结核E . 型肺结核50 心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A .

17、 冠心病劳累性心绞痛B . 风心病二尖瓣关闭不全C . 二尖瓣脱垂D . 扩张型心肌病E . 心绞痛51 低钾型周期性瘫痪最常见的基因突变是以下那种:A . 编码Na+离子通道的SCN4A基因B . 编码Ca2+离子通道的CACNL1A3基因C . 编码Cl-离子通道的CLCN1基因D . 编码K+离子通道的KACN1基因E . 以上都不是52 一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。请问下列哪一项有助于强直性脊柱炎诊断A . RF阴性B . 有强直性脊柱炎家族史C . 有结核病史D . 血沉升高E . 白细胞升高53 女性，33岁，发现晨起眼睑水肿1年，腰酸，体格检查

18、血压160/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，尿常规蛋白(+)，红细胞1015个，/HP，白细胞03个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白34g/L，血Cr133.8mol/L，BUN10.5mmol/L最可能的诊断是A . 缺铁性贫B . 急性肾小球肾炎C . 慢性肾小球肾炎D . 肾病综合征E . 原发性高血压54 男性，35岁，腹痛12小时，血压8050mmHg，脉搏120次分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降A . 尽快静脉补液增加血容量B . 胃肠减压C . 尽快应用H2受体拮抗剂D . 尽快应用质子泵原抑制剂E

19、 . 尽快应用奥曲肽或施他宁55 男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶胨卮。最可能诊断是A . 支原体肺炎B . 浸润型肺结核C . 肺炎球菌肺炎D . 肺炎杆菌肺炎E . 军团菌肺炎56 关于蝶骨电极错误的描述是A . 昏迷患者不可用B . 蝶骨电极的尖端接近颞叶内侧面及底面，可增加发现颞叶内侧面或海马放电的机会C . 操作方便，临床应用广泛D . 穿刺点位于下关穴，颧弓中点下缘乙状切迹处，耳屏前方1.5cmE . 属于微创性的插入式电极57 男，45岁，腰骶部隐痛伴右手中指远端指间关节肿胀疼痛半年，近2个月出现双下肢钱币样皮疹伴脱屑，查HLAB27(+)，该患

20、者最可能的诊断是A . 强直性脊柱炎B . 银屑病性关节炎C . Reiter综合征D . 炎症性肠病关节炎E . 未分化脊柱关节病58 关于粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是A . 多表现为原发症状B . 中度和重度患者易发生感染C . 常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道D . 可出现高热、败血症和脓毒血症E . 粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液59 患者54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电图为三相波，每秒6次。可以应用的药物是A . 鲁米那B . 地西泮C . 川芎秦D . 氯丙嗪E . 氯苯那敏60 最容易引起窦房传导阻滞的是A . 高

21、钾血症B . 饮茶C . 甲状腺功能亢进症D . 交感神经张力过高E . 贫血61 下列不属于特殊型胃癌的是A . 未分化癌B . 鳞状细胞癌C . 腺鳞癌D . 类癌E . 印戒细胞癌62 急性胰腺炎形成脓肿的时间为A . 病后1小时B . 病后24小时C . 病后48小时D . 病后23天E . 病后23周63 急腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为：A . 白细胞计数及分类B . 血清淀粉酶C . 空腹血糖测定D . 血清脂肪酶E . X线腹部平片64 70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是A . 溴隐亭B . 金刚烷胺C . 复方左旋多巴D . 丙炔苯丙胺E . 卡马西平65

22、急性白血病出血的主要原因是A . DICB . 血小板减少C . 纤维蛋白溶解D . AT-减少E . 小血管被白血病细胞浸润破坏66 患儿，女，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是A . 急性胆囊炎B . 胆总管结石C . 胆道蛔虫病D . 急性胰腺炎E . 急性胃炎67 高渗性脱水是指A . 失水失钠，细胞外液渗透压310mmolL310mOsm（kgH2O），血清钠145mmolL的脱水B . 失水失钠，细胞外液渗透压280mmolL280mOsm（kgH2O），血清钠135mmolL的脱水C . 失钠失水，细胞外液

23、渗透压310mmolL310mOsm（kgH2O），血清钠135mmolL的脱水D . 失钠失水，细胞外液渗透压280mmolL280mOsm（kgH2O），血清钠145mmolL的脱水E . 失钠失水，细胞外液渗透压=280mmolL280mOsm（kgH2O），血清钠=135mmolL的脱水68 糖尿病患者最基矗灸治疗措施是A . 饮食治疗B . 适当体育锻炼C . 双胍类降血糖药D . 磺脲类降血糖药E . 胰岛素69 脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A . 单瘫B . 节段型分布的弛缓性瘫痪伴感觉障碍C . 节段型分布的弛缓性瘫痪，不伴感觉障碍D . 四肢远端肌肉瘫痪E . 截瘫70 慢性阻

24、塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A . 灶性肺气肿B . 小叶中央型肺气肿C . 全小叶型肺气肿D . 混合型肺气肿E . 间质性肺气肿71 门静脉高压症的主要临床表现是A . 腹胀，食欲减退B . 肝功能损伤C . 食管静脉曲张伴出血D . 肝肿大E . 白细胞和血小板计数减少72 原发性肝癌极易转移的脏器是A . 肝内B . 肺C . 骨D . 脑E . 胰腺周围，腹膜后73 WHO亚太地区老年年龄标准：A . 45岁B . 50岁C . 55岁D . 60岁E . 65岁74 下列不是类风湿关节炎的关节表现是A . 晨僵B . 痛与压痛C . 关节肿D . 骨擦音E . 关节畸形75 结

25、核性腹膜炎手术指征错误的是A . 完全性肠梗阻B . 肠穿孔引起腹膜炎C . 肠瘘经内科治疗未闭合D . 不全肠梗阻内科治疗好转E . 难与急腹症鉴别时，可剖腹检查76 断流手术时不应结扎的血管是A . 左膈下静脉B . 胃后静脉C . 胃短静脉D . 冠状静脉E . 胃右静脉77 一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑A . 气管内给药B . 继续用抗生素C . 体位引流D . 纤维支气管镜吸引E . 外科手术78 淋巴瘤临床上最典型的特点为A . 无痛性淋巴结肿大B . 肝脾肿大C . 恶病质D . 发热E . 贫血79 患者，女，

26、40岁。反复胸闷、心悸4个月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 二尖瓣脱垂D . 正常二尖瓣E . 二尖瓣叠瓣80 男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动。引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmolL，静脉注射50葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为A . 症状性癫痫B . 特发性癫痫C . 胰岛素瘤D . 饥饿性低血糖E . 促胃液素瘤81 胰腺癌最常见的组织学类型为A . 腺泡

27、细胞癌B . 导管细胞癌C . 多形性腺癌D . 纤维细胞腺癌E . 黏液癌82 男，25岁，阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键的是A . 补液，纠正水、电解质紊乱B . 输血C . 应用大量有效抗生素D . 禁食、水，胃肠减压E . 急诊手术83 男，35岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5，腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25gL，白细胞500109L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是A . 原发性肝癌B . 脾栓塞C . 自发性腹膜炎D . 门静脉血栓形成E . 结核性腹膜炎84 患者，男，28岁。从1m高处坠落，伤后不省人事约2

28、0分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是A . 脑挫裂伤B . 硬脑膜外血肿C . 脑震荡D . 硬脑膜下血肿E . 脑内血肿85 缺血性贫血的改变顺序是A . 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B . 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C . 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D . 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E . 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血86 痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效的最主要指标是A . 胸片病灶好转B . 症状减轻或消失C . 血沉正常D . 劳动力恢复E . 痰结核菌转阴87 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是A . 青霉素GB . 头孢唑啉C . 苯唑西林D . 万古霉素E . 头孢呋辛88 因溃疡病做胃大部切除术，适当的胃切除是A . 3040B . 4050C . 5060D . 6070E . 708089 张力性气胸主要的病理生理改变是A . 纵隔向健侧移位B . 纵隔扑动C . 胸壁反常呼吸运动D . 肺内气体对流E . 皮